Bagaimana bupropion berfungsi
Bupropion menjejaskan keseimbangan utusan saraf (neurotransmitter) di dalam otak. Pakar mengaitkan kesannya terhadap kemurungan, berhenti merokok dan obesiti dengan ini.
Neurotransmitter ialah transduser isyarat antara sel saraf:
Dicetuskan oleh impuls elektrik, sel saraf boleh melepaskan neurotransmitter ke dalam jurang kecil (sinaps) yang merupakan titik sentuhan dengan sel saraf seterusnya. Pengutus berhijrah ke sel jiran, berlabuh di sana dan juga mencetuskan impuls elektrik di sana.
Akibatnya, isyarat dihantar. Selepas itu, sel saraf pertama mengambil utusan semula, yang menamatkan kesannya.
Cara tindakan dalam kemurungan
Pakar percaya bahawa kekurangan neurotransmiter seperti dopamin dan norepinephrine dalam otak sebahagiannya bertanggungjawab untuk kemurungan. Di sinilah bupropion masuk:
Ia menghalang pengambilan semula norepinephrine dan dopamine ke dalam sel asal, membolehkan neurotransmiter memberi kesannya lebih lama. Ini mengurangkan gejala kemurungan dan mempunyai kesan merangsang.
Cara tindakan dalam berhenti merokok
Dopamin memainkan peranan penting dalam "sistem ganjaran" badan. Neurotransmiter dilepaskan terutamanya semasa sensasi yang menyenangkan (cth, merokok).
Dengan memanjangkan kesan dopamin, bupropion boleh menyokong pemberhentian merokok.
Bersama dengan ubat naltrexone, doktor menggunakan bupropion untuk merawat obesiti yang teruk. Gabungan bahan aktif mempunyai kesan menyekat selera makan. Walau bagaimanapun, mekanisme tindakan yang tepat masih tidak jelas.
Penyerapan, pemecahan dan perkumuhan
Bupropion diambil sebagai tablet dan melalui dinding usus ke dalam darah. Dalam darah, bupropion mengikat protein plasma dan diedarkan ke seluruh badan dengan cara ini.
Bahan aktif dipecahkan dalam hati dan dikumuhkan dalam air kencing. Selepas kira-kira 20 jam, jumlah asal bahan aktif dalam badan telah menjadi separuh lagi (separuh hayat). Metabolit bupropion mempunyai separuh hayat 20 hingga 36 jam.
Bilakah bupropion digunakan?
Bupropion adakah ia diluluskan untuk rawatan:
- kemurungan (EU, Switzerland)
- @ gejala penarikan diri semasa berhenti merokok (Jerman)
Gabungan tetap bupropion dan naltrexone diluluskan di EU untuk rawatan:
- Obesiti: Indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih.
- Obesiti, dengan BMI 27 atau lebih hingga kurang daripada 30, apabila dikaitkan dengan komplikasi seperti diabetes, lipid darah tinggi yang tidak normal, atau hipertensi
Mengambil gabungan tetap bertujuan sebagai tambahan kepada langkah mengurangkan berat badan yang lain (perubahan diet dan peningkatan aktiviti fizikal).
Bagaimana bupropion digunakan
Bupropion untuk kemurungan: Orang dewasa mengambil 150 miligram bupropion sekali sehari. Jika perlu, tingkatkan dos kepada 300 miligram dua kali sehari dengan kelulusan doktor.
Bupropion berkuat kuasa selepas kira-kira tujuh hingga 28 hari. Berapa lama pesakit mengambil ubat bergantung pada perjalanan kemurungan mereka.
Bupropion untuk berhenti merokok: Orang dewasa mengambil 150 miligram bupropion sekali sehari selama enam hari pertama. Mereka yang bertolak ansur dengan ubat dengan baik kemudian boleh meningkatkan dos kepada 300 miligram setiap hari selepas berunding dengan doktor.
Bupropion untuk obesiti: Untuk membantu menurunkan berat badan, ambil gabungan tetap bupropion dan naltrexone mengikut jadual berikut:
- Minggu pertama: satu tablet setiap hari
- Minggu ke-2: satu biji pagi dan satu biji malam setiap hari
- Minggu ke-3: dua tablet pada waktu pagi dan satu tablet pada waktu malam
- Dari minggu ke-4: dua tablet setiap satu pada waktu pagi dan petang
Jika anda tidak kehilangan sekurang-kurangnya lima peratus berat awal anda selepas 16 minggu penggunaan, anda harus menghentikan rawatan dengan penyediaan bupropion-naltrexone.
Apakah kesan sampingan bupropion?
Kesan sampingan bupropion yang sangat biasa termasuk insomnia, sakit kepala, mulut kering, dan gangguan gastrousus (seperti loya dan muntah).
Bupropion juga boleh menyebabkan tindak balas hipersensitiviti (seperti gatal-gatal), hilang selera makan, peningkatan tekanan darah, dan gegaran.
Anda boleh membaca lebih lanjut tentang kemungkinan kesan sampingan dalam risalah pakej ubat bupropion anda. Jika anda mengesyaki kesan sampingan yang tidak diingini seperti mengambil ubat, sila hubungi doktor atau ahli farmasi anda.
Orang yang mengalami kemurungan kadangkala mempunyai pemikiran untuk membunuh diri. Fikiran sedemikian mungkin meningkat pada mulanya sebaik sahaja anda mula mengambil antidepresan. Ini kerana ubat itu mengambil masa untuk memberi kesan sepenuhnya.
Memandu dan mengendalikan jentera
Bupropion boleh menyebabkan pening, kepekatan dan koordinasi terjejas, antara lain. Oleh itu, berhati-hati terhadap kesan sampingan tersebut pada permulaan rawatan sebelum memandu kenderaan atau mengendalikan mesin.
Bilakah anda tidak boleh mengambil bupropion?
Orang dewasa tidak boleh menggunakan bupropion jika:
- alahan kepada bahan aktif atau komponen lain ubat
- tumor sistem saraf pusat
- sirosis hati yang teruk
- penggunaan serentak perencat monoamine oxidase (inhibitor MAO – juga digunakan untuk merawat kemurungan)
- epilepsi
- gangguan makan (seperti bulimia atau anoreksia)
Bupropion tidak diluluskan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.
Interaksi ubat ini mungkin berlaku dengan bupropion
Ubat-ubatan tertentu mempercepatkan pecahan bupropion. Ini boleh mengurangkan keberkesanannya. Ubat-ubatan ini termasuk:
- Ubat HIV (seperti ritonavir dan efavirenz).
Sebaliknya, bupropion menghalang pemecahan beberapa ubat. Oleh itu, jika anda menggunakan mana-mana ubat berikut, anda harus mendapatkan nasihat terlebih dahulu daripada doktor atau farmasi anda:
- Ubat anti-aritmia (seperti propafenone, flecainide).
- Glikosida jantung (seperti digoxin)
- Penyekat beta (ubat kardiovaskular)
- Insulin (ubat kencing manis)
- Ubat untuk penyakit Parkinson (cth, levodopa, amantadine)
- Ejen untuk gejala psikotik (antipsikotik seperti risperidone, thioridazine)
- Antidepresan (cth, antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan semula serotonin selektif)
- Tamoxifen (rawatan kanser payudara)
- Tramadol (penahan sakit)
Bupropion semasa mengandung dan menyusu.
Terdapat agen yang lebih baik dikaji daripada bupropion untuk merawat kemurungan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, jika anda sudah stabil dengan bupropion sebelum masa ini, pakar menasihati anda untuk meneruskan terapi. Bercakap dengan doktor anda tentang perkara ini.
Wanita hamil tidak boleh mengambil bupropion untuk berhenti merokok. Secara umum, wanita harus cuba berhenti merokok semasa mengandung tanpa ubat.
Gabungan tetap bupropion dan naltrexone untuk penurunan berat badan tidak sesuai untuk wanita hamil. Wanita yang merancang untuk hamil juga tidak boleh mengambil ubat gabungan.
Jika bayi yang menyusu mengalami gejala seperti kekejangan, keresahan, muntah, cirit-birit, atau imobilisasi (sedasi) yang tidak dapat dijelaskan dengan cara lain (seperti jangkitan), anda harus berjumpa pakar pediatrik anda.
Bagaimana untuk mendapatkan ubat dengan bupropion
Bupropion hanya tersedia di Jerman, Austria dan Switzerland daripada farmasi dengan preskripsi. Perkara yang sama berlaku untuk gabungan tetap bupropion dan naltrexone untuk pengurangan berat badan yang diluluskan di EU.
