Kesan sampingan yang lain
Mengambil metotreksat boleh menyebabkan kenaikan yang tinggi hati nilai, yang boleh menyebabkan risiko kerosakan hati yang teruk. Oleh itu, hati nilai (GPT, GOT, alkali fosfatase, bilirubin) mesti diperiksa secara berkala dengan mengambil darah sampel semasa terapi dengan metotreksat. Selanjutnya, pentadbiran tambahan asid folik semasa terapi adalah disyorkan, kerana ini dapat mengatasi kenaikan hati enzim.
Oleh kerana kerosakan hati yang teruk, bahan atau ubat yang merosakkan hati harus dihindari semasa terapi dengan metotreksat, kerana risiko kerosakan hati sangat meningkat. Ini termasuk alkohol, yang dipecah oleh hati dan oleh itu memberi tekanan tambahan pada hati. Walau bagaimanapun, kerosakan hati yang teruk atau keradangan hati (hepatitis) hanya kesan sampingan yang jarang berlaku.
Lebih kerap, terapi mengakibatkan peningkatan dalam nilai hati, degenerasi lemak pada hati atau sirosis hati. Dalam sirosis hati, tisu hati berubah menjadi tisu penghubung yang tidak dapat mengambil alih tugas hati sel. Selain kerosakan hati, pelbagai kesan sampingan lain juga boleh berlaku, seperti loya, muntah atau cirit-birit.
Selanjutnya, jangkitan juga boleh berlaku dengan lebih mudah. Kerosakan pada ginjal juga telah diperhatikan, kerana metotreksat diekskresikan melalui buah pinggang.
