Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis sinkop atau keruntuhan. Sejarah Keluarga Adakah terdapat kematian ahli keluarga yang berumur kurang dari 30 tahun? Kematian jantung secara tiba-tiba dalam keluarga? Sejarah sosial Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda? … Syncope and Collapse: Sejarah Perubatan
Langkah-langkah Umum [Garis Panduan ESC Syncope 2018 + S1 2020] Segera hubungi 911! (Panggilan 112) Klarifikasi: Adakah sinkop atau ada sebab lain untuk keruntuhan peredaran darah? Adakah terdapat risiko bahawa pesakit boleh mengalami kejadian kardiovaskular atau mati? Soalan berikut harus diajukan oleh doktor semasa menilai pengsan dalam… Syncope and Collapse: Terapi
Jantung - mempengaruhi jantung - menyebabkan Kardiovaskular (I00-I99). Kejang Adams-Stokes - sinkop (kehilangan kesedaran seketika) disebabkan oleh asystole yang singkat (pemberhentian tindakan jantung dan mekanikal jantung lebih dari 2 saat) akibat daripada penangkapan nod sinus, blok SA, atau blok AV [pesakit kelihatan mati dan telah kemerahan wajah yang menonjol semasa pemulihan]… Syncope and Collapse: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Penilaian kesedaran menggunakan Glasgow Coma Scale (GCS). Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit dan membran mukus [tanda-tanda kecederaan kerana kemungkinan terjadinya kejatuhan ?, tanda-tanda dehidrasi (dehidrasi)?] Tanda-tanda kanan… Syncope and Collapse: Pemeriksaan
Parameter makmal orde 2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan. Darah kecil Parameter peradangan - CRP (C-reactive protein) atau ESR (kadar pemendapan darah). Natrium - pengecualian hiponatremia (kekurangan natrium). Glukosa puasa (glukosa darah puasa) - pengecualian hipoglikemia (hipoglikemia). Sangat ... Syncope and Collapse: Ujian dan Diagnosis
Sasaran Terapi Mengelakkan pengulangan (kambuhan) sinkop. Mengelakkan komplikasi sekunder (contohnya, risiko jatuh). Cadangan ubat [Garis Panduan S1 2020] Pesakit dengan sinkop refleks (hipotensi ortostatik neurogenik / hipotensi ortostatik): Ubat pada pesakit muda dengan hipotensi: Midodrine (antagonis reseptor alpha-1; simpatomimetik / sokongan vasokonstriksi periferal; midodrine adalah prodrug yang metabolitnya adalah desglymid bahan aktif sebenar)… Syncope and Collapse: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Tanda-tanda vital termasuk suhu, ketepuan oksigen, dan kadar pernafasan. Pengukuran tekanan darah berulang * pada kedua lengan dengan manset disesuaikan dengan lilitan lengan. Elektrokardiogram * (ECG; rakaman aktiviti elektrik otot jantung; di sini: ECG 12-plumbum) - untuk diagnosis asas atau ketika sinkop aritmogenik (kerana aritmia jantung) dan / atau jantung struktural… Syncope and Collapse: Ujian Diagnostik
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan sinkop: Gejala utama Kehilangan kesedaran jangka pendek dengan / tanpa jatuh. Catatan: pencetus khas, prodromes (pendahulu yang tidak khas atau bahkan gejala awal penyakit), reorientasi ringkas skor risiko sinkop Kanada Faktor-faktor Titik Predisposisi terhadap gejala vasovagal *. -1 Penyakit jantung yang dikenali * * 1 Sebarang nilai sistolik <90 atau… Syncope and Collapse: Gejala, Keluhan, Tanda
