Langkah-langkah umum pembatasan Nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau). Pengambilan alkohol terhad (lelaki: maksimum 25 g alkohol sehari; wanita: maksimum 12 g alkohol sehari). Aktiviti fizikal yang sederhana mempunyai kesan pencegahan terhadap perkembangan (perkembangan) aneurisma aterosklerotik (berkaitan dengan arteriosklerosis). Sukan yang kompetitif harus dijauhi (dari diameter aorta> 4 cm!). Mengkaji setiap ... Aneurisma: Terapi
Untuk mengelakkan aneurisma, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Aneurisma kapal yang membekalkan otak Faktor risiko tingkah laku Penyalahgunaan alkohol Penyalahgunaan nikotin (berlaku untuk kedua-dua jantina) Perkadaran perokok wanita dengan aneurisma intrakranial ("disetempatkan di dalam tengkorak") adalah sekitar empat kali lebih tinggi daripada di kalangan wanita tanpa aneurisma Faktor pencegahan Faktor genetik: … Aneurisma: Pencegahan
Aneurisma sering tidak menyebabkan gejala. Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan aneurisma kapal yang membekalkan otak: Sakit kepala Kegagalan saraf kranial (gangguan visual, gangguan pendengaran, pening, dll.) Gejala pecah akut Sakit kepala meresap akut dengan intensiti yang belum pernah terjadi sebelumnya. Gangguan kesedaran Meningismus (kekejangan leher yang menyakitkan) Mual / muntah… Aneurisma: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Aterosklerosis (= lesi intimal / luka pada lapisan dalam kapal) adalah penyebab yang paling umum dari aneurisma aorta (lesi medial / kecederaan pada lapisan tengah kapal). Patogenesis masih sangat tidak jelas. Yang penting adalah peningkatan aktiviti metalloproteinases matriks (MMP) pada pesakit yang terjejas. Ini mengawal penghubung ... Aneurisma: Punca
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis aneurisma. Sejarah keluarga Apakah kesihatan umum ahli keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Adakah terdapat penyakit keturunan (penyakit tisu penghubung) dalam keluarga anda? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Sejarah perubatan semasa / sistemik… Aneurisma: Sejarah Perubatan
Sistem Pernafasan (J00-J99) Pneumothorax ketegangan spontan - bentuk pneumothorax yang mengancam nyawa di mana peningkatan tekanan di ruang pleura menyebabkan masalah dengan aliran darah ke jantung serta gangguan pembukaan paru-paru timbal balik. Sistem kardiovaskular (I00-I99). Penyakit sistem kardiovaskular, tidak ditentukan. Embolisme paru - sebahagian (separa) atau penyumbatan lengkap… Aneurisme: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi paling penting yang mungkin disebabkan oleh aneurisme: Sistem kardiovaskular (I00-I99) Pembedahan aorta (sinonim: aneurisma dissecans aortae) – pembelahan akut (pembedahan) lapisan dinding aorta (arteri utama ), dengan koyakan lapisan dalam dinding saluran (intima) dan pendarahan antara… Aneurisma: Komplikasi
Menurut DeBakey, aneurisma aorta toraks dapat dikelaskan sebagai berikut. Keterangan DeBakey DeBakey I Intimal (dinding kapal dalaman) terkoyak di aorta menaik; ; merebak secara jauh untuk merangkumi lengkungan aorta atau bahkan aorta menurun DeBakey II air mata Intimal di wilayah aorta menaik; hujung air mata juga di rantau ini ... Aneurisma: Pengelasan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat). Kulit, selaput lendir dan sclerae Abdomen (perut) Bentuk perut? Warna kulit? Tekstur kulit? Efflorescences (perubahan kulit)? Denyutan? Pergerakan usus? Kapal yang kelihatan? Parut? Hernias (patah tulang)? Auskultasi (mendengar)… Aneurisme: Pemeriksaan
Aneurisma tidak dapat didiagnosis dengan parameter makmal. Parameter makmal orde 1 berikut - ujian makmal wajib - tetap harus ditentukan. Jumlah darah kecil Glukosa puasa (glukosa darah puasa) Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif). Parameter hati - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkali fosfatase, bilirubin. Parameter renal… Aneurisma: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Pencegahan pecah ("pecah"). Cadangan terapi Pembedahan aorta jenis B akut tanpa komplikasi: Wad terapi akut (memantau hemodinamik dan pengeluaran air kencing). Analgesia (pentadbiran analgesik). Menurunkan tekanan darah sistolik hingga kurang dari 120 mmHg dengan pemberian beta-blocker intravena (esmolol, metoprolol) dan vasodilators (labetolol, nitroprusside) Catatan: Untuk mengelakkan takikardia refleks dengan pemberian vasodilator periferal,… Aneurisma: Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Ekokardiografi transthoracic (ultrasound jantung melalui dada) - jika disyaki aneurisma aorta toraks. Ultrasonografi perut (pemeriksaan ultrasound organ perut; dengan agen kontras ultrasound, jika perlu) - jika disyaki aneurisma aorta abdomen. Tomografi yang dikira tengkorak (CT kranial, CT kranial atau cCT) - jika aneurisma… Aneurisma: Ujian Diagnostik
