Sejarah perubatan (sejarah pesakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis buasir. Sejarah keluarga Adakah anda mempunyai sejarah keluarga dengan keadaan biasa yang berkaitan dengan a-buasir (cth, vena varikos/vena varikos, divertikulosis, hernia/hernia faraj)? Sejarah sosial Adakah anda bekerja dalam pekerjaan di mana anda kebanyakannya berdiri atau tidak aktif? Sejarah perubatan semasa/sejarah sistemik… Buasir: Sejarah Perubatan
Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90). Diabetes mellitus (kencing manis). Hyperuricemia / gout Kulit dan subkutan (L00-L99) Ekzema dubur - simptom: gatal Ekzema kerengsaan kronik Eksanthema toksik - ruam kulit akibat reaksi toksik (eksanthema toksik dadah adalah yang paling biasa) Erythrasma - kemerahan kulit disebabkan oleh bakteria bakteria jenis Corynebacterium minutissimum, menyerupai… Buasir: Atau yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi terpenting yang boleh disebabkan oleh buasir juga: Darah, organ pembentuk darah – Sistem imun (D50-D90). Anemia kekurangan zat besi (anemia akibat kekurangan zat besi). Sistem kardiovaskular (I00-I99) Trombosis dubur – penyumbatan saluran darah (urat) yang menyakitkan tetapi tidak berbahaya pada dubur. Prolaps buasir – prolaps… Buasir: Penyakit Berurutan
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal am – termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, ketinggian; tambahan pula: Pemeriksaan (melihat). Kulit dan membran mukus Palpasi (palpasi) perut (perut), dll. Pemeriksaan rektum digital (DRU): pemeriksaan rektum (rektum) dan organ bersebelahan dengan jari melalui palpasi, termasuk … Buasir: Pemeriksaan
Parameter makmal urutan kedua - bergantung pada hasil sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan Kiraan darah kecil (Hb (hemoglobin), HK (hematokrit), leukosit, platelet). Parameter keradangan - CRP (C-reactive protein) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit). Glukosa puasa (glukosa darah puasa). Asid urik
Patogenesis (perkembangan penyakit) Mekanisme dalam perkembangan buasir ialah pembesaran kusyen vaskular (plexus hemorrhoidal superior atau corpus cavernosum recti) dan prolapsnya (prolaps) ke dalam saluran dubur (bahagian terakhir rektum) dengan peningkatan dan susah buang air besar (defecation). Yang terakhir kini sedang dipersoalkan. Pada masa ini, plexus hemoroid… Buasir: Punca
Langkah-langkah am Elakkan duduk dan berdiri untuk jangka masa yang lama! Mengelakkan menekan semasa membuang air besar. Kebersihan dubur (sebagai terapi asas) selepas ke tandas dalam langkah berikut: Pembersihan kasar dengan kertas tandas yang tidak dirawat (kertas tandas yang dicelup mengandungi pewarna yang boleh menyebabkan alahan). Pembersihan berhati-hati dengan air pada suhu yang selesa tanpa… Buasir: Terapi
Sasaran terapeutik Pengurangan simptom Cadangan terapi Terapi asas: langkah pemakanan (cth, diet tinggi serat atau penggunaan agen pembengkakan untuk pengawalan najis, cth, psyllium, Plantago ovata). lavonoid (bioflavonoid sitrus, hesperidin, diosmin, rutin dan hydroxymethylrutinosides) sebagai dalaman: Terapi ubat dengan diosmin/hesperidin boleh digunakan untuk gejala buasir akut dan selepas pembedahan [garis panduan S3: gred cadangan 0]. Buasir… Buasir: Terapi Dadah
Diagnostik peranti perubatan wajib Proktoskopi (rekoskopi; pemeriksaan saluran dubur dan rektum bawah/rektum pelvis; dalam posisi litotomi, sebelah kiri, atau lutut-siku) – sebagai ujian diagnostik asas sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal Nota: Penilaian peringkat buasir harus tidak dilakukan sebagai sebahagian daripada kolonoskopi, kerana ini tidak boleh dipercayai berdasarkan definisi klasifikasi [garis panduan S3]. Pilihan… Buasir: Ujian Diagnostik
Nota: Buasir asimptomatik primer tidak boleh dirawat secara invasif [garis panduan S3]. Pembedahan diperlukan hanya dalam kira-kira 5% daripada semua kes. Cadangan berikut adalah berdasarkan garis panduan S3 semasa. Untuk buasir I. hingga II. ijazah dilakukan: Skleroterapi suprahemoroidal (suntikan atau skleroterapi) – mendorong pengurangan saiz buasir dengan … Buasir: Terapi Pembedahan
Untuk mengelakkan buasir, perhatian mesti dibayar untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Diet Diet yang salah – rendah serat dan cecair serta tinggi lemak. Duduk dan berdiri dalam jangka masa yang lama Postur kerja duduk Meningkatkan tekanan semasa membuang air besar (semasa membuang air besar) akibat sembelit (sembelit) Berat badan berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti).
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan buasir: Gejala utama Penonjolan dubur Pendarahan merah terang tidak menyakitkan Peranal atau pendarahan transanal (pendarahan dari dubur (dubur)): Darah semasa buang air besar atau selepas buang air besar / buang air besar (cth, pada kertas tandas). Fasa pendarahan kadang-kadang boleh bergantian dengan minggu atau bulan tanpa gejala. Sakit membosankan di bahagian… Buasir: Gejala, Keluhan, Tanda
