Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis iskemia mesenterik (infark usus). Sejarah keluarga Apakah status kesihatan umum ahli keluarga anda? Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa? Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Perubatan semasa… Infarksi Usus (Infark Mesenterik): Sejarah Perubatan
Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99) Perut akut (lihat di sana)
Berikut ini adalah penyakit atau komplikasi utama yang mungkin disebabkan oleh infark mesenterik (infark usus): Penyakit berjangkit dan parasit (A00-B99). Sepsis (keracunan darah) Mulut, esofagus (saluran makanan), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93). Gangren usus dengan peritonitis transit - kerosakan pada usus kerana bekalan yang tidak mencukupi menyebabkan peritonitis. Ileus (penyumbatan usus)… Infarksi Usus (Infark Mesenterik): Komplikasi
Tahap penyakit oklusif arteri perut. Penemuan Tahap I Tahap asimtomatik (hanya dapat dikesan dengan dupleks sonografi atau angiografi) II Angina abdominalis (sakit perut selepas makan / selepas makan) III Kesakitan berterusan perut; sindrom malabsorpsi; kemungkinan kolitis iskemia (radang usus kerana aliran darah berkurang) IV oklusi arteri mesenterik akut dengan infark mesenterik
Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya: Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi; selanjutnya: Pemeriksaan (melihat): Kulit, selaput lendir dan sklerae (bahagian putih mata). Gait (cairan, lemas). Postur badan (tegak, bengkok, postur lembut). Perut (Perut) Bentuk perut? Warna kulit? Kulit… Infarksi Usus (Mesenterik Infark): Pemeriksaan
Patogenesis (perkembangan penyakit) Iskemia mesenterik merujuk kepada oklusi saluran darah yang membekalkan usus (= peringkat akhir penyakit oklusi arteri perut). Dalam kira-kira 85% kes, arteri mesenterik unggul terjejas. Dalam iskemia mesenterik vena, infark usus kecil tidak berlaku sehingga vena portal trombosis. Dalam masa enam jam dari… Infarksi Usus (Mesenterik Infarksi): Punca
Langkah-langkah umum Terapi perubatan intensif (termasuk penggantian cairan untuk menstabilkan hemodinamik; antikoagulasi (penghambatan pembekuan darah) untuk mencegah eksaserbasi (memburuknya gejala) proses oklusi tromboemboli; terapi antibiotik). Kajian semula ubat kekal kerana kemungkinan kesan terhadap penyakit yang ada. Prosedur terapi intervensi untuk aspirasi iskemia mesenterik arterial Transfemoral (akses melalui arteri di pangkal paha) aspirasi… Infarksi Usus (Mesenterik Infarksi): Terapi
Parameter makmal orde 1 - ujian makmal wajib. Darah kecil Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif). Glukosa puasa (gula darah puasa) Analisis gas darah (BGA) Parameter hati - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin. Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin… Infark usus (Mesenteric Infarction): Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Mengelakkan komplikasi Saranan terapi Terapi perubatan intensif (memastikan fungsi penting): Penggantian cecair intravaskular ("ke dalam kapal") untuk menstabilkan hemodinamik (aliran darah). Antikoagulasi (penghambatan pembekuan darah) dengan heparin untuk mencegah eksaserbasi ("memburuk") proses oklusi tromboemboli Terapi antibiotik Dalam iskemia mesenterik non-oklusif (NOD; iskemia (pengurangan bekalan) kerana gangguan kardiovaskular (misalnya, disebabkan ... Infarksi Usus (Infark Mesenterik): Terapi Dadah
Diagnostik alat perubatan wajib. Ultrasonografi perut (ultrasonografi organ perut) [tidak sesuai sebagai kaedah penyiasatan pada iskemia usus]. Tinjauan perut sinar-X [pengesanan pantas (penemuan) udara bebas, oleh itu petunjuk diagnostik pembezaan berharga → perforasi organ berongga] Tomografi yang dikira (CT) perut (CT perut) atau angiografi CT - menunjukkan saluran darah. … Infarksi Usus (Infark Mesenterik): Ujian Diagnostik
Sekiranya iskemia mesenterik (arteri) dan peritonitis (keradangan peritoneum) disyaki, laparotomi segera (pembedahan pembukaan abdomen) ditunjukkan. Sekiranya peritonitis tidak hadir, diagnosis iskemia mesenterik mesti disahkan oleh angiografi CT / CT. Kaveat. Masa toleransi iskemia (masa pengurangan aliran darah yang ditoleransi) usus hanya… Infarksi Usus (Infark Mesenterik): Terapi Pembedahan
Untuk mencegah infark mesenterik (infark usus), perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Penggunaan perangsang Tembakau (merokok) - perokok 6 kali ganda risiko berbanding dengan bukan perokok
