Tahap pulmonari embolisme (LE) menurut Grosser.
Keparahan saya LE teruk | Keparahan II LE teruk | Keterukan III LE besar | Keparahan IV fulminan LE | |
Gejala klinikal | Diskrit (tiba-tiba, jangka pendek dyspnea (sesak nafas), hiperventilasi, kegelisahan, dan pening), secara klinikal diam dalam 80% | Dispnea akut, tachypnea (kadar pernafasan:> 20 / min), takikardia (degupan jantung:> 100 denyutan / min), sakit dada / sakit dada (menggosok pleura), sinkop (kehilangan kesedaran singkat) | Sebagai tambahan kepada keparahan II: sianosis, rales (RGs) ke atas segmen paru-paru yang terjejas sebagai petunjuk infarksi awal (kekurangan darah tempatan - dan akibatnya oksigen - kerana oklusi vaskular vena) - perubahan ECG yang semakin meningkat; simptom kejutan | Kejutan kardiogenik (kejutan kerana kegagalan mengepam jantung); risiko penangkapan kardiovaskular |
Tekanan darah arteri | normal | mungkin sedikit ↓ | ↓ | RR (syst) <100 mmHg |
Oklusi vaskular | cawangan periferal | Arteri segmen | Cabang arteri pulmonari | Batang utama paru atau arteri lobus berganda |
Kematian (kematian) | normal | <25% | > 25% | > 50% |
Klasifikasi risiko pesakit dengan paru-paru embolisme.
Legenda
- ATroponin I / T atau peptida natriuretik.
- PESI = indeks keparahan emboli paru, sPESI = PESI dipermudahkan,
- RV = ventrikel kanan, CT = tomografi dikira, TTE = transtoraks echocardiography.
- + positif, hadir, boleh digunakan;
- (+) tidak diperlukan untuk definisi, tetapi dalam pengiraan, penentuan positif, sekarang, dapat digunakan.
Risiko berulang (risiko berulang) dalam jangka masa panjang (Diubah suai oleh).
Anggaran risiko berulang jangka panjang | Kategori faktor risiko untuk indeks LE | Contoh |
Rendah (<3% setahun) | Faktor sementara (sementara) atau reversibel yang dikaitkan dengan peningkatan risiko> 10 kali ganda untuk LE ("faktor utama") | Sebaliknya berlaku di hospital |
Trauma dengan patah tulang (patah tulang) | ||
Pembedahan dengan anestesia umum> 30 min | ||
Sederhana (3-8% setahun) | Faktor sementara atau boleh balik yang dikaitkan dengan peningkatan risiko 10 kali ganda untuk LE ("faktor kecil") | Kontraseptif (mengandung pencegahan). |
Mengandung | ||
Penerbangan jarak jauh | ||
Faktor berterusan yang tidak malignan | Penyakit usus radang (IBD). | |
Penyakit autoimun aktif | ||
Tiada faktor pencetus yang dapat dikenal pasti | - | |
Tinggi (> 8% setahun) | - | Kanser aktif |
Sekurang-kurangnya satu penyakit tromboemboli sebelumnya Ketiadaan agen pencetus yang pasti | ||
Sindrom antifosfolipid (APS) |