Diagnostik alat perubatan wajib. Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik miokardium) * - sebagai diagnostik garis dasar kecemasan [gelombang P berlebihan (P pulmonale), penyimpangan kanan dari jenis kedudukan, tanda ketegangan jantung kanan (blok cawangan bundel kanan yang baru timbul), SI Jenis Q-III, T negatif pada V1-V4 (5), kemurungan ST; aritmia atrium] Pengukuran tekanan darah… Embolisme Pulmonari: Ujian Diagnostik
Pada prinsipnya, langkah-langkah berikut tersedia untuk terapi akut embolisme paru: Antikoagulasi (antikoagulasi; NOAK: apixaban, dabigatran, edoxaban, dan rivaroxaban) atau trombolisis intravena (melarutkan trombus) sebagai langkah kecemasan sekiranya berlaku kemerosotan hemodinamik (ESC garis panduan: cadangan kelas 1). Prosedur penyesuaian semula (pembukaan semula saluran pengungsian): trombektomi (pembedahan pembuangan bekuan darah… Embolisme Pulmonari: Terapi Pembedahan
Untuk mengelakkan embolisme paru, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan faktor risiko individu. Faktor risiko tingkah laku Diet Pengambilan cecair yang tidak mencukupi - membawa kepada desikosis (dehidrasi), sehingga meningkatkan trombofilia (kecenderungan pembekuan / trombosis) Penggunaan perangsang Tembakau (merokok) Duduk lama di hadapan TV - ≥ 5 jam / hari… Embolisme Pulmonari: Pencegahan
Gejala dan keluhan berikut mungkin menunjukkan embolisme paru: Corak gejala bergantung pada ukuran trombus! Sekiranya emboli paru-paru besar berlaku (iaitu, penyumbatan lebih daripada 50% peredaran pulmonari; dalam kira-kira 5-10 daripada semua kes embolisme paru), maka gambaran klinikal lengkap mengenai emboli paru yang dijelaskan di bawah adalah… Embolisme Pulmonari: Gejala, Keluhan, Tanda
Patogenesis (perkembangan penyakit) Kira-kira 80-90% trombi di arteri pulmonari berasal dari trombosis urat dalam (TBVT) dan 10-20% dari trombosis urat iliac, axillary, jugular atau dari jantung kanan. Sekiranya trombus (bekuan darah) terlepas dari kaitannya, ia menutup melalui jantung ke dalam arteri pulmonari dan kemudian memindahkan… Embolisme Pulmonari: Punca
Langkah-langkah umum Imobilisasi - bukan untuk tahap keparahan 1 Terapi awal dan terapi pesakit luar pada pesakit berisiko rendah "dipilih dengan hati-hati" dapat dipertimbangkan jika antikoagulasi berikutnya dibenarkan berdasarkan pesakit luar (cadangan Kelas IIa). Selepas fasa akut: Sekatan nikotin (menahan diri dari penggunaan tembakau). Kajian semula ubat-ubatan tetap yang mungkin berlaku terhadap penyakit yang ada. … Embolisme Pulmonari: Terapi
Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib. Kiraan darah kecil [untuk diagnosis asas; jika heparin tanpa fraksi (UFH) digunakan, periksa bilangan platelet secara berkala]. CRP (C-reactive protein) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit). Analisis gas darah (BGA) D-dimer (produk akhir proteolisis fibrin) - Petunjuk: dalam disyaki embolisme paru Nota: Kekhususan (kebarangkalian sebenarnya… Embolisme Pulmonari: Ujian dan Diagnosis
Sasaran terapi Pembubaran trombus (trombolisis / pembubaran trombus). Profilaksis sekunder (langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit yang telah berlaku; lihat di bawah). Cadangan terapi 2019 Garis Panduan ESC: Rawatan antikoagulasi harus diberikan sebaik sahaja disyaki embolisme paru, jika terdapat kemungkinan klinikal sederhana atau tinggi, tanpa menunggu… Embolisme Pulmonari: Terapi Dadah
Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis embolisme paru. Sejarah keluarga Adakah terdapat sejarah penyakit kardiovaskular yang kerap berlaku dalam keluarga anda? Sejarah sosial Apakah profesion anda? Adakah anda banyak duduk? Adakah anda baru sahaja mengambil penerbangan jarak jauh? Sejarah perubatan / sejarah sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi). Mempunyai… Embolisme Pulmonari: Sejarah Perubatan
Sistem Pernafasan (J00-J99) Bronkitis asma bronkial - keradangan bronkus. Pleurisy (radang pleura) Pneumonia (pneumonia) Pneumothorax - biasanya gambaran klinikal akut di mana udara memasuki ruang pleura dan dengan itu menghalang pengembangan satu atau kedua paru-paru. Ini membawa kepada fakta bahawa pernafasan tidak atau hanya terhad… Embolisme Pulmonari: Atau sesuatu yang lain? Diagnosis pembezaan
Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang mungkin disebabkan oleh embolisme paru: Sistem pernafasan (J0-J99) Pneumonia infark - pneumonia yang muncul di bahagian paru-paru yang tidak lagi diserap. Abses paru - pembentukan koleksi nanah yang dikemas. Pleurisy (radang pada pleura) Efusi pleura -… Embolisme Pulmonari: Komplikasi
Tahap embolisme paru (LE) menurut Grosser. Keparahan I tahap teruk LE Severity II teruk LE Severity III besar-besaran LE Severity IV fulminant LE Gejala klinikal Tidak jelas (tiba-tiba, permulaan jangka pendek dyspnea (sesak nafas), hiperventilasi, kegelisahan, dan pening), secara klinikal diam dalam 80% Dispnea akut , tachypnea (kadar pernafasan:> 20 / min), takikardia (degupan jantung:>… Embolisme Pulmonari: Pengelasan
