Glioma: Pengelasan

Tumor sistem saraf pusat sebelumnya telah diklasifikasikan mengikut klasifikasi WHO seperti berikut:

Gred WHO Penerangan gred Diagnosis (teladan)
I Tumor jinak (jinak) yang biasanya dapat disembuhkan dengan pembedahan Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, astrocytoma pilocytic, astrocytoma sel gergasi subependymal, meningioma * (80% daripada semua meningioma dianggap jinak)
II Tumor jinak (malignan) tetapi sering menyusup dan cenderung berulang tetapi tidak menghadkan kelangsungan hidup dengan ketara Glioma kelas rendah: Astrocytoma (varian: fibrillar, protoplasmic, gemistocytic); meningioma atipikal (varian: sel jernih, kordoid), astrocytoma diffuse, ependymoma (II / III), oligodendroglioma, anaplastic oligoastrocytoma, pleomorphic xanthoastrocytoma, pilomyxoid astrocytoma
III Tumor ganas yang berkaitan dengan pengurangan masa bertahan Glioma: astrocytoma anaplastik, ependymoma (II / III), glioma campuran (II / III), oligodendroglioma anaplastik; meningioma anaplastik (varian: papillary, rhabdoid), plexus carcinoma
IV Tumor yang sangat ganas dikaitkan dengan penurunan kelangsungan hidup yang ketara kecuali jika rawatan berkesan tersedia Glioblastoma (varian: gliosarcoma, glioblastoma sel gergasi), medulloblastoma

* Pola metilasi sel tumor memberikan petunjuk betapa agresifnya a meningioma adalah. Ini membolehkan pembezaan yang boleh dipercayai antara tumor jinak yang selamat, yang mana pembedahan biasanya mencukupi, dan yang memerlukan pesakit tambahan radioterapi (sinaran terapi). Sebagai tambahan kepada histologi, penyetempatan tumor, terutamanya untuk penyingkiran neurosurgikal lengkap, sangat penting untuk prognosis. Faktor lain termasuk tindak balas terhadap radioterapi or kemoterapi. Klasifikasi tumor sistem saraf pusat (CNS) WHO yang baru mempertimbangkan:

  • Penugasan histologi tumor kepada jenis tumor,
  • Penentuan histologi kriteria keganasan. Gred WHO ditakrifkan berdasarkan ciri histologi,
  • Penentuan parameter genetik molekul dengan nilai diagnostik, prognostik atau ramalan,
  • Diagnosis integratif dengan mengambil kira 3 tahap diagnostik yang disebutkan di atas.

Senarai klasifikasi glioma tidak termasuk varian astrocytic dan ependymoma lain:

Pengelasan resapan glioma (oleh).

- Diffuse astrocytoma, IDH-bermutasi- Gemococytic astrocytoma, IDH-bermutasi.
- astrocytoma meresap, jenis liar IDH
- meresap astrocytoma, NOS ("tidak dinyatakan sebaliknya").
- anaplastik astrocytoma, IDH bermutasi.
- astrocytoma anaplastik, jenis liar IDH
- astrocytoma anaplastik, NOS
- Glioblastoma, Jenis liar IDH.
- Glioblastoma sel gergasi
- gliosarcoma
- glioblastoma epitelioid
- Glioblastoma, IDH bermutasi
- Glioblastoma, NOS
- Glioma garis tengah yang meresap, H3 K27M bermutasi.
- Oligodendroglioma, IDH-bermutasi dan 1p / 19q-codeleted.
- Oligodendroglioma, NOS
- Anaplastik oligodendroglioma, IHD bermutasi dan 1p / 19q dikodelkan.
- Anaplastik oligodendroglioma, NOS.
- oligoastrocytoma, NOS
- oligoastrocytoma anaplastik, NOS