Clomiphene

Pengenalan

Clomiphene adalah ubat yang terutama diambil oleh wanita dengan keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak. Bahan aktif adalah antagonis reseptor estrogen yang disebut, yang mencetuskan ovulasi. Clomiphene boleh diambil dengan mudah dalam bentuk tablet dan oleh itu ditetapkan sebagai rawatan pilihan untuk kemandulan.

Kesan

Clomiphene adalah ubat dari kumpulan yang disebut sebagai modulator reseptor estrogen selektif (SERM). Bahan aktif yang terkandung dalam tablet adalah clomifen dihyrocitrate. Ini adalah penyediaan hormon yang bertindak sebagai antagonis reseptor estrogen (juga disebut anti-estrogen).

Clomifen berfungsi dengan menghalang hormon estradiol daripada mengikat reseptor estrogen yang sesuai di hipotalamus and kelenjar pituitari, kedua-duanya terletak di otak. Oleh kerana mekanisme maklum balas yang kompleks, maka hipotalamus dengan itu menghasilkan peningkatan jumlah hormon GnRH (hormon pelepas gonadotropin), yang seterusnya membawa kepada pelepasan LH secara besar-besaran (hormon luteinizing) dan v (hormon perangsang folikel) dari kelenjar pituitari. Peningkatan pelepasan LH dan v menggalakkan pematangan sel telur di ovari dan akhirnya membawa kepada ovulasi. Dengan cara ini clomiphene mendorong ovulasi. Ovulasi seterusnya adalah prasyarat untuk telur matang untuk disenyawakan dan untuk embrio untuk membina.

Petunjuk

Clomiphene mencetuskan ovulasi setelah pengingesan dan oleh itu digunakan pada wanita yang tidak subur (steril) kerana kerosakan fungsi tiub fallopio. Oleh itu, petunjuk untuk mengambil clomiphene adalah keinginan untuk mempunyai anak pada wanita yang tiub fallopio tidak berfungsi dengan baik. Prasyarat untuk clomiphene untuk berjaya dalam rawatan adalah kemandulan disebabkan oleh hormon.

Ini bermaksud bahawa wanita yang akan diperlakukan tidak subur kerana mereka menghasilkan seks yang terlalu sedikit hormon atau hormon pituitari. Biasanya ovulasi dikawal oleh hormon. Semasa kitaran, badan wanita menghasilkan pelbagai hormon (GnRH, LH, v, estrogen dan progesteron) yang merangsang ovari, membawa kepada pematangan folikel dan akhirnya ovulasi.

Sel telur matang dikeluarkan dari ovari dan diserap oleh tiub fallopio. Pembajaan oleh a sperma kemudian boleh berlaku di tiub fallopio. Sekiranya kepekatan hormon ini dikurangkan, ovulasi akan tetap ada atau jarang berlaku, sebab itulah wanita ini tidak dapat mengandung anak. Gangguan pematangan sel telur juga dapat diatasi dengan clomiphene.

Mengambil clomiphene

Clomiphene harus diambil tepat seperti yang diarahkan oleh doktor yang merawat. Clomifen dicirikan terutamanya oleh kemudahan penggunaannya. Berbeza dengan yang lain persediaan hormon, yang sering harus diberikan dalam bentuk suntikan, Clomifen hanya boleh diambil secara oral sebagai tablet.

Rawatan dengan penyediaan hormon bermula pada minggu pertama kitaran. Permulaan pendarahan haid pada seorang wanita menandakan permulaan kitaran baru. Pengambilan Clomifen bermula pada hari ke-2 atau ke-5 kitaran dan kemudian dilanjutkan selama lima hari (iaitu sehingga hari ke-7 atau ke-9 kitaran).

Sekiranya kitaran normal dengan ovulasi tidak berlaku setelah dos awal clomiphene, pengambilan dapat dilanjutkan selama beberapa kitaran (iaitu bulan). Dalam kes sedemikian, dos boleh dinaikkan menjadi 100-150 mg (iaitu dua hingga tiga tablet setiap hari) setelah berunding dengan doktor. Walau bagaimanapun, tempoh maksimum enam bulan dan jumlah dos 750 mg clomiphene (bersamaan dengan 15 tablet) setiap kitaran tidak boleh dilebihi.

Selepas tiga kitaran clomiphene berturut-turut selambat-lambatnya, jeda pengambilan sekurang-kurangnya dua bulan juga mesti diperhatikan. Sekiranya mengandung berlaku, tablet mesti dihentikan serta-merta, jika tidak embrio mungkin rosak atau spontan pengguguran mungkin berlaku. Clomifen diberikan secara lisan pada hari ke-2 atau ke-5 kitaran (iaitu dua atau lima hari selepas bermulanya pendarahan haid).

Dosnya ialah 25 mg atau 50 mg setiap tablet. Ubat ini diambil lima hari berturut-turut dalam satu kitaran. Sekiranya selepas kitaran awal kesan yang diinginkan (iaitu kitaran normal dengan ovulasi) tidak berlaku, doktor boleh mempertimbangkan untuk meningkatkan dos hingga 100-150 mg setiap hari (bersamaan dengan 2-3 tablet). Dos Clomifen yang tepat ditentukan terlebih dahulu oleh pakar sakit puan yang merawat.