Berikut adalah penyakit atau komplikasi yang paling penting yang disebabkan oleh karsinoma usus besar (barah kolorektal):
Darah, organ pembentuk darah - sistem imun (D50-D90).
Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E90).
- Berat badan
Sistem peredaran darah (I00-I99)
- Peningkatan kematian kardiovaskular (kerana sitostatik kardiotoksik (ubat-ubatan yang merosakkan jantung yang menghalang pertumbuhan atau pembelahan sel), misalnya, fluorouracil (FU), capecitabine); terutamanya pesakit dengan tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) dan diabetes mellitus); 2-3 kali ganda lebih biasa:
- Apoplexy (strok)
- Kegagalan jantung (kekurangan jantung)
- Penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari).
mulut, esofagus (esofagus), perut, dan usus (K00-K67; K90-K93).
- Perforasi usus - pecah usus mengakibatkan peritonitis (keradangan pada peritoneum).
- Cirit-birit (cirit-birit)
- Ileus (penyumbatan usus)
- Sembelit (sembelit)
Neoplasma - penyakit tumor (C00-D48)
- Fibromatosis mesenterik - biasanya jinak (jinak) tisu penghubung pertumbuhan (fibroblas); dicetuskan oleh kolon kanser pembedahan.
- Metastasis (pembentukan tumor anak perempuan):
- Hematogen ("dalam aliran darah") melalui portal vena kepada hati, dari situ metastasis ke paru-paru dan kerangkaCatatan: Hati yang lebih besar metastasis dengan sendirinya dapat melepaskan sel-sel tumor yang utuh, sehingga metastasis selanjutnya dapat berkembang sebagai hasilnya.
- Ke dalam peritoneum (karsinomatosis peritoneal / asites (perut turun); sehingga 15% daripada semua pesakit dengan kolorektal metastatik kanser).
Gejala dan parameter klinikal dan makmal yang tidak normal, tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99).
- Cachexia (pelembutan; pelembutan yang sangat teruk)
- Bunuh diri (kecenderungan bunuh diri).
Metastasis limfogenik berkaitan dengan lokasi kanser rektum
- Karsinoma ketiga bahagian atas: penyebaran:
- Nodus limfa paraaortik
- Karsinoma pada pertiga pertengahan: merebak:
- Nodus limfa paraaortik
- Kelenjar getah bening dari dinding pelvis
- Karsinoma di bahagian bawah ketiga: penyebaran:
- Nodus limfa paraaortik
- Kelenjar getah bening dari dinding pelvis
- Kelenjar getah bening inguinal
Faktor prognostik
- BMI (indeks jisim badan; indeks jisim badan): tiada kesan terhadap kelangsungan hidup bebas kemajuan; mengenai kelangsungan hidup keseluruhan, satu kajian menunjukkan hubungan yang signifikan dengan peningkatan BMI dengan kelangsungan hidup yang berpanjangan:
- Berat normal (BMI 20-24.9): pesakit meninggal rata-rata 21.1 bulan setelah memulakan terapi
- Berat badan yang berlebihan (BMI 25-29): pesakit bertahan rata-rata 23.5 bulan.
- Obesiti (BMI 30-35): pesakit mempunyai kelangsungan hidup rata-rata 24 bulan.
- Bertaraf tinggi obesiti (BMI> 35): pesakit sekarang mempunyai masa bertahan hanya 23.7 bulan.
- Kematian (kadar kematian) jauh lebih tinggi pada berat badan berlebihan (kira-kira 17%) dan gemuk (hampir 20%) daripada berat badan normal.
- Penurunan berat badan yang cepat dan jangka panjang disifatkan sebagai prognosis kanser kolorektal yang tidak baik; ia mati pada tahun ke-10:
- 30% pesakit dengan penurunan berat badan
- 14% pesakit dengan berat badan yang stabil
- 13% pesakit dengan berat badan meningkat
- Parameter makmal
- Hipoalbuminemia ringan (serum album ≤ 3.5 g / dL) sebelum operasi mengakibatkan peningkatan komplikasi pasca operasi dan, khususnya, peningkatan komplikasi paru:
- Mutasi BRAF: ini dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk daripada tumor jenis liar BRAF pada kolorektal kanser.
- Limfosit (TIL) penyusupan tumor positif CD3 dikaitkan dengan prognosis yang baik
- KI-67 (KI67; sinonim: MIB1, penanda percambahan untuk membuat objektif dan mengesahkan penilaian, membolehkan kesimpulan dibuat mengenai tingkah laku pertumbuhan) [ekspresi kuat Ki-67: risiko kematian meningkat sebanyak 50%; lihat di bawah Diagnostik makmal/ parameter makmal urutan ke-2 (diagnostik, tindak lanjut /terapi pemantauan)].
- Ketidakstabilan mikrosatelit (MSI-H; panjang berubah dalam urutan DNA pendek dan berulang) pada tumor - MSI-H dikaitkan dengan prognosis jangka panjang yang lebih baik, walaupun dengan mutasi BRAF pada tumor. Catatan: Adjuvant kemoterapi* harus dielakkan pada pesakit dengan awal kolon barah (tahap II) dengan status MSI-H [garis panduan S3]. * Kelebihan kemoterapi digunakan untuk memerangi metastasis (pembentukan tumor anak perempuan) atau micrometastasis setelah pembedahan pembuangan tumor lengkap untuk meningkatkan peluang penyembuhan, kualiti hidup, atau jangka hayat.