Cotrim® (kotrimoksazol)

Cotrim® adalah nama dagang antibiotik cotrimoxazole, yang dianggap sebagai antibiotik bukan milik kumpulan itu. Ciri khas bahawa Cotrimoxazole hanya wujud dalam kombinasi ubat yang tetap. Ini termasuk trimethoprim dan sulfamethoxazole. Bactrim dan Eusaprim adalah nama dagang persiapan individu. Nisbah di mana kedua-dua ubat digabungkan selalu 1: 5.

Kesan

Kedua-dua sulfamethoxazole dan trimethoprim mempunyai kesan penghambatan pertumbuhan bakteria. Sebabnya ialah penghambatan sintesis bakteria asid folik. Walaupun sulfomethoxazole menghalang enzim dihydrofolate synthetase, trimethoprim bertindak pada enzim dihydrofolate reductase. Secara gabungan kedua-dua bahan mempunyai kesan bakteria.

Bidang aplikasi

Cotrim® mempunyai spektrum aktiviti yang luas dan merangkumi patogen gram positif dan gram negatif. Batang coccus dan gram-negatif yang merangkumi Cotrim® termasuk dalam kategori ini: Neisseria, Enterobacteriaceae, Streptococcus dan Staphylococcus. Cotrim® tidak berkesan terhadap Pseudomonas, Bacteroides, Clostridia dan Spirochetes. Rawatan yang sangat baik tersedia untuk jangkitan saluran kencing yang akut dan kronik, radang akut dan kronik sinus paranasal (sinusitisdan bronkitis, serta kepialu dan paratifoid demam. Cotrim® juga digunakan untuk penyakit usus yang berkaitan dengan patogen seperti disentri, taun and salmonella dan untuk radang paru-paru disebabkan oleh patogen Pneumocystis carinii.

Kesan-kesan sampingan

Cotrim® mempunyai semua kesan sampingan yang terdapat pada kumpulan zat sulfonamida. Untuk menyebutkan beberapa: aduan saluran gastrousus, reaksi alergi seperti pemekaan kulit, demam, darah gangguan pembentukan, reaksi kulit yang jarang berlaku (sindrom Lyell atau Sindrom Stevens-Johnson). Risiko penghabluran di buah pinggang dan mengakibatkan kerosakan buah pinggang. Pada bayi pramatang dan bayi baru lahir terdapat risiko meningkat bilirubin tahap (bilirubinemia) dengan menguningnya mata dan kulit (icterus). Kesesakan jalan raya bile asid juga diperhatikan kadang-kadang (kolestasis).

Interaksi

If darah- ubat penipisan (antikoagulan) dan ubat untuk rawatan kencing manis mellitus (antidiabetik oral, sulfonylureas), ciclospoprin A, fenitoin dan thiopental diberikan pada masa yang sama, kesan bahan yang disenaraikan mungkin meningkat. Pemberian ubat anti-radang bukan steroid secara serentak (mis ASS 100salisilat, probenecide (indomethacin, phenylbutazone dan sulfinpyrazone) boleh menyebabkan penurunan degradasi Cotrim® dengan peningkatan konsentrasi bahan. Pentadbiran perencat asid serentak (antasid) boleh mengurangkan keberkesanan Cotrim®. Pengambilan selari antara kumpulan bahan barbiturat, primidone dan asid p-aminosalicylic boleh menyebabkan peningkatan ketoksikan Cotrim®. Gabungan Cotrim® dan ubat penyahhidratan dari kumpulan thiazide boleh menyebabkan berkurang darah platelet (trombopenia).

Cotrim dan alkohol - adakah itu serasi?

Pengambilan alkohol harus dielakkan semasa terapi dengan Cotrimoxazole. Alkohol dipecah di hati oleh dua enzim melalui asetaldehid toksik kepada asid asetik. Sesetengah antibiotik - termasuk kotrimoksazol - menghalang enzim yang memecah asetaldehid menjadi asid asetik.

Hasilnya, produk perantaraan terkumpul dan menjelma dengan loya, muntah, kemerahan kulit, sakit kepala, pening dan berdebar-debar. Asetaldehid juga toksik kepada hati sel. Oleh kerana Cotrimoxazole mempunyai masa paruh dalam darah sekitar 10 jam dan beberapa kesan ubat mungkin masih ada selepas waktu ini, alkohol tidak boleh digunakan selama beberapa hari pertama setelah menghentikan Cotrim.