Lipomatosis epidural

Definisi - Apa itu lipomatosis epidural?

epidural lipomatosis adalah pembiakan sel lemak yang serupa dengan tumor di ruang epidural asid tulang belakang. Ruang epidural, juga dikenali sebagai ruang epidural, adalah ruang sumbing di kawasan tulang belakang meninges. Ia terletak di antara periosteum daripada terusan tulang belakang (stratum periostale) dan saraf tunjang kulit, yang disebut dura mater.

Ruang epidural ini diisi oleh penghubung dan tisu lemak dan mengandungi plexus vaskular vena. Pada orang dewasa, ia berakhir pada tahap vertebra sakral kedua. Lipomatosis ruang epidural hasil daripada transformasi tisu penghubung-menghasilkan sel (fibrosit) menjadi sel penghasil tisu lemak (liposit). Epidural lipomatosis, juga dikenali sebagai lipomatosis tulang belakang, adalah penyakit yang sangat jarang berlaku yang tidak diketahui umum (kejadian pada manusia).

Penyebab lipomatosis epidural

Kejadian lipomatosis epidural boleh mempunyai pelbagai sebab. Selalunya ia berlaku secara idiopatik, iaitu tanpa sebab yang dapat dikenali. Selanjutnya, hubungan antara berat badan berlebihan (obesiti) dan pelbagai penyakit sebelumnya diperhatikan.

Ini merangkumi, di atas semua, kencing manis melitus dan penyakit di mana kelebihan steroid berlaku. Ini adalah keadaan di mana peningkatan jumlah kortison-Suka hormon dilepaskan. Penyebab endokrin termasuk penyakit di mana pembebasan tubuh sendiri kortison-Suka hormon dinaikkan.

Penyebab yang mungkin adalah paraneoplastik ACTH rembesan. Istilah paraneoplastik bermaksud bahawa hormon dihasilkan dalam konteks penyakit tumor. Hormon ACTH mempromosikan pengeluaran kortison-seperti hormon.

Selanjutnya, lipomatosis epidural juga telah diperhatikan pada pesakit selepas pemindahan organ. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kortikosteroid yang disebut biasanya diberikan selepas itu untuk menekan sistem imun. Dosis tinggi kortikosteroid ini juga menyebabkan kelebihan steroid.

Diagnosis lipomatosis epidural

Diagnosis lipomatosis epidural tulang belakang dibuat oleh sinopsis sasaran gejala dan aduan pesakit, kemungkinan faktor pencetus dan hasil pemeriksaan. Kesakitan, gangguan deria dan motorik dapat memberikan indikasi lipomatosis epidural, yang kemudian dapat disempitkan dengan pemeriksaan khusus. Pengimejan ruang tulang belakang kemudian dapat menunjukkan peningkatan epidural tisu lemak.

Pemeriksaan MRI sangat sesuai untuk tujuan ini. Tambahan pula, pada beberapa pesakit perubahan kecepatan konduksi saraf dan kelainan dalam pemeriksaan refleks dapat dikesan. Pemeriksaan MRI adalah salah satu prosedur pencitraan yang tidak melibatkan pendedahan radiasi.

Tisu lembut, seperti penghubung dan tisu lemak, tetapi juga otot, dapat dinilai dengan baik oleh MRI, itulah sebabnya ia adalah kaedah pilihan dalam kes lipomatosis epidural. Bergantung pada jenis gambar MRI, tisu lemak boleh kelihatan sangat terang. Ini dikenali sebagai hiperintensiti dalam MRI.

Dalam kes lipomatosis epidural, peningkatan hiperintens dalam tisu lemak dapat dilihat di ruang epidural saraf tunjang. Percambahan ini tidak dikemas, tidak seperti dalam kasus a lipoma, sebagai contoh. Bergantung pada tahap percambahan, penyempitan saraf tunjang atau tulang belakang yang keluar saraf juga dapat dilihat.