Malacoplakia adalah salah satu yang jarang berlaku pundi kencing dan gangguan saluran kencing yang boleh berlaku di laman web lain. Ia didiagnosis dengan ujian makmal dan pelbagai teknik pencitraan. Biasanya boleh diubati dengan ubat, sebab itulah pembedahan langkah-langkah jarang diperlukan.
Apa itu malacoplakia?
Malakoplakia adalah saluran kencing kronik keradangan saluran gastrousus dan sistem organ lain seperti buah pinggang, ureter, dan saluran gastrousus. Selain itu, malacoplakia juga boleh mempengaruhi paru-paru, tekak, lidah, saluran kemaluan, kulit, dan pusat sistem saraf. Secara sistoskopik, terdapat banyak penonjolan rata dari mukosa, ada di antaranya yang berwarna putih, kelabu putih, dan plak-seperti. Secara makroskopik, mukosa menyajikan seperti yang dijelaskan secara sistoskopik, mungkin dengan rim hemoragik. Oleh kerana proses parut, lesi boleh mengeras sepanjang masa. Walaupun kencing pundi kencing dari wanita yang paling kerap terkena, organ saluran kencing yang lain juga boleh menjadi sakit sejak awal atau semasa penyakit. Tidak jarang terdapat kekurangan imuniti, seperti immunodeficiency atau ketumbuhan. Kebanyakan yang terkena adalah orang yang berumur 50 tahun ke atas dengan jangkitan E. coli yang kronik. Wanita empat kali lebih mungkin menghidap penyakit ini daripada lelaki. Prognosis dalam kes malacoplakia saluran kencing pundi kencing atau penglibatan sepihak dari buah pinggang baik setelah mencukupi terapi. Tetapi, sekiranya terdapat penglibatan renal dua hala, kematian dalam tempoh enam bulan adalah tinggi.
Punca
Salah satu penyebab malokoplakia adalah penguraian bakteria intrafagosomal makrofag yang tidak dicetuskan yang disebabkan oleh jangkitan bakteria kronik. Nidus untuk pembentukan badan Michaelis-Gutmann intraselular adalah sisa penempatan bakteria yang tidak diturunkan. Faktor-faktor risiko merangkumi jangkitan saluran kencing kronik dengan E. coli (dalam 90 peratus kes), immunodeficiency atau penyakit ganas, atau penyakit sistemik lain dengan kesan melemahkan. Kecacatan pada monosit atau makrofag juga mesti dianggap sebagai penyebab yang mungkin. Di sini, monosit beredar di aliran darah bertanggungjawab untuk pembentukan makrofag. Selepas transformasinya menjadi sel besar dan mudah alih, makrofag ini tergolong dalam sel sistem imun. Di sana, mereka menyerap patogen and bakteria, mencerna mereka dan menjadikannya tidak berbahaya dengan cara ini. Inilah sebabnya mengapa makrofag juga disebut fagosit. Sekiranya proses pertahanan ini terganggu, makrofag akan memakannya bakteria, tetapi hanya dicerna secara tidak lengkap. Pencernaan yang tidak betul bakteria terkumpul. Hasilnya adalah pengumpulan sel granulomatous sebagai tindak balas terhadap sel-sel imun.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sekiranya saluran kencing terjejas oleh malakoplakia, ini ditunjukkan oleh jangkitan saluran kencing kronik, peningkatan keinginan untuk membuang air kecil tetapi juga merah darah sel dalam air kencing, yang disebut hematuria. Sekiranya usus terjejas, gejala termasuk berterusan atau berulang cirit-birit, sakit perut, dan rasa kenyang. Pendarahan faraj jelas menunjukkan penyakit saluran kemaluan. Papules, gatal kulit ruam tetapi juga bisul di kawasan perut atau di kawasan muka atau dubur menunjukkan bahawa kulit dijangkiti malacoplakia. Gejala tidak spesifik merangkumi kesakitan and demam. Kemungkinan malakoplakia dikaitkan dengan penyakit granulomatosa seperti batuk kering atau karsinoma, misalnya, prostat karsinoma.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pada awalnya, terdapat sejarah perubatan dengan soalan mengenai gejala dan masalah semasa. Ini diikuti dengan penyetempatan dan penentuan kapan, berapa kerap, dan dalam intensiti apa yang terjadi. Ini diagnosis pembezaan membentuk asas untuk pemeriksaan dan terapi seterusnya. Diagnostik makmal dilakukan dengan cara kultur air kencing dan a darah budaya untuk menentukan nilai makmal. Ini diikuti dengan diagnostik radiologi dengan sonografi dan CT perut. Semasa urogram, juga disebut urografi, an Sinar X gambar kontras diperoleh. Temuan pengimejan urografi awal selepas suntikan kontras selama beberapa minit dibandingkan dengan urografi lewat dalam masa 24 jam.Buah pinggang disfungsi, penyumbatan ekskresi, tetapi juga penyumbatan saluran kencing dapat dikesan. Semasa urografi ekskresi urotomografi, gambar kepingan diambil (kira-kira lima hingga sepuluh minit pi). Urogram lewat mungkin dilampirkan. Urografi infus digunakan untuk memvisualisasikan saluran kencing selepas intravena pentadbiran sebilangan besar medium kontras. Pemeriksaan ini juga boleh dilakukan dalam kes kekurangan buah pinggang dan juga dalam kes penyediaan yang tidak mencukupi. Pengimejan mempunyai intensiti tinggi. didalam Perut CT, gambar abdomen diperoleh potongan demi potongan. Ini memungkinkan untuk menilai tidak hanya bentuk dan lokasi, tetapi juga keadaan tisu dan organ. Perubahan patologi dan perubahan tisu dapat dinilai secara langsung. Endoskopi selalunya kaedah pilihan untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Untuk pemeriksaan pundi kencing, pada lelaki termasuk uretra, itu adalah sitoskopi dengan sitoskop, juga disebut urethrocystoscopy. Untuk pemeriksaan ini, pucat diisi dengan cecair steril. Dengan kamera kecil di sitoskop, doktor dapat melihat dan mendiagnosis pundi kencing seperti di bawah kaca pembesar. Nodul putih kekuningan dan plak deposit pada tisu dapat dikesan dengan jelas. Kepastian terakhir dapat dicapai dengan penemuan histologi. Lesi yang dapat dikesan dan perubahan lain dikenakan pensampelan tisu (biopsi) untuk tujuan ini. Histologi menunjukkan histiosit yang besar, yang disebut sel Hansemann, tetapi juga badan inklusi basofilik dan intracytoplasmik (badan Michaelis-Gutmann) dari matriks ekstraselular, yang bersifat patognomonik. Sekiranya pundi kencing terjejas, disuria mesti dijelaskan juga pollakiuria dan hematuria. Penglibatan ginjal dan ginjal stasis urin dengan tanda-tanda radiologi lesi yang mendiami ruang juga mesti diperjelaskan, kerana mungkin terdapat persetujuan yang dekat. Pada lelaki, testis harus dimasukkan dalam penyelidikan.
Komplikasi
Akibat malacoplakia, individu yang terkena mengalami ketidakselesaan, terutamanya pada pundi kencing atau saluran kencing. Aduan ini tidak jarang mempengaruhi jiwa pesakit juga, mengakibatkan ketidakselesaan psikologi atau kemurungan. Selanjutnya, pesakit menderita sakit perut dan rasa kenyang. Wanita mungkin terkena pendarahan faraj yang tidak dijangka dan perubahan emosi. Begitu juga, ruam dan gatal-gatal berlaku pada kulit, sehingga kualiti hidup orang yang terjejas dikurangkan dengan teruk oleh malacoplakia. Ulser boleh terbentuk di kawasan perut, membawa kepada kesakitan. Tidak biasa pesakit mengalami demam dan am keletihan. Dalam banyak kes, pelbagai barah berkembang, yang dalam keadaan terburuk boleh terjadi membawa hingga kematian pesakit. Dalam kes ini, jangka hayat pesakit juga dikurangkan dengan ketara. Rawatan malacoplakia dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Komplikasi biasanya tidak berlaku, tetapi tidak semua gejala dapat dibatasi sepenuhnya. Dalam kes yang paling teruk, individu yang terkena menderita kekurangan buah pinggang dan mati akibat gejala malacoplakia.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya orang yang terjejas berulang kali menderita a jangkitan pada saluran kencing, ini harus dibincangkan dengan doktor yang menghadiri. Sekiranya ada berterusan kesakitan atau gangguan semasa membuang air kecil, lawatan ke doktor adalah perlu agar penyebab aduan dapat ditentukan. Seorang keinginan untuk membuang air kecil yang berulang sejurus selepas lawatan ke tandas yang berjaya adalah petunjuk adanya ketidakteraturan dalam organisma. Sekiranya aduan ini berlanjutan selama beberapa minggu atau hari, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat gangguan pencernaan, bunyi usus atau cirit-birit, rawatan perubatan oleh doktor adalah perlu. Sekiranya terdapat kegelisahan dalaman, peningkatan kerengsaan, jika prestasi orang yang terjejas menurun atau jika terdapat peningkatan keperluan untuk tidur, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat perubahan pada penampilan kulit, ujian perubatan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan penyebabnya. Sekiranya ruam muncul atau jika terdapat gatal pada kulit, kelainan tersebut harus dinilai oleh doktor. Sekiranya terbuka luka, steril penjagaan luka diperlukan supaya tidak ada penyakit atau komplikasi lebih lanjut. Sekiranya darah diperhatikan dalam air kencing atau jika berlaku pendarahan faraj yang tidak berkaitan dengan wanita haid, lawatan ke doktor harus dilakukan secepat mungkin.
Rawatan dan terapi
Ubat adalah antibiosis jangka panjang dengan fluoroquinolones (perencat gyrase). Dikenal adalah kotrimokazol, rifampisin, sulfanamides dan dozycycline, masing-masing. Namun, setakat ini, tidak ada tempoh rawatan yang seragam, sehingga jangka panjang terapi biasanya diandaikan. Dalam kes yang jarang berlaku, pemulihan pembedahan dengan reseksi atau pemisahan ureter (nefrektomi) diperlukan. Contohnya, reseksi pembedahan diperlukan untuk peringkat perkembangan pseudotumor. Nefektomi atau nefrektomi separa sering diikuti oleh jangka panjang kemoterapi dengan, misalnya, trimethoprim-sulfamethoxazole. Walau apa pun, keputusan harus dibuat bergantung pada gejala dan fungsi organ. Prognosis kini positif. Walau bagaimanapun, kegagalan buah pinggang boleh berlaku setelah selesai rawatan penglibatan saluran kencing atau penyakit saluran kencing kerana berulang.
Prospek dan prognosis
Kronik keradangan saluran kencing mempunyai prognosis yang baik jika orang yang terjejas meminta kerjasama doktor. Dalam kebanyakan kes, jangka panjang terapi diperlukan agar penolakan simptom yang ketara dapat berlaku dan pemulihan dapat dicapai jika jalannya baik. The pentadbiran ubat diperlukan agar organisma cukup kuat dalam proses penyembuhan. Tanpa ubat, simptom biasanya akan kekal lama untuk jangka masa panjang. Di samping itu, risiko penyakit sekunder meningkat. Kerosakan biasanya merebak ke kawasan fizikal yang lain atau mempengaruhi kestabilan jiwa. Ini boleh membawa untuk perkembangan penyakit tambahan dalam perjalanan penyakit selanjutnya. Untuk prognosis yang baik, telah ditunjukkan bahawa, selain rawatan ubat, peningkatan keadaan yang ketara dapat dicapai jika sokongan psikoterapi juga diberikan. Keadaan emosi dan mental tekanan mempunyai bahagian yang besar dalam penyelewengan fizikal. Terutama dalam kes penyakit kronik yang mendasari, keadaan ini harus diambil kira dalam rawatan perubatan. Penambahbaikan dapat dilihat dalam sebilangan besar kes sebaik sahaja orang yang terlibat menghilangkan tekanan kehidupan seharian yang ada, proses yang dialami dan penyusunan semula kognitif berlaku. Di samping itu, bagi banyak pesakit, peningkatan gaya hidup memberi sumbangan yang besar kepada prognosis yang baik.
pencegahan
Sehingga kini, baik ubat ortodoks klasik atau naturopati homeopati tidak mengetahui cara untuk mencegah malacoplakia. Agar penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal, pemeriksaan urologi harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya timbul gejala, pemeriksaan langsung oleh pakar urologi adalah dinasihatkan. Pada peringkat awal, rawatan ubat seperti yang dijelaskan di sini hampir selalu mencukupi.
Penjagaan susulan
Oleh kerana rawatan malacoplakia agak kompleks dan panjang, rawatan susulan memberi tumpuan kepada pengurusan penyakit yang selamat keadaan. Individu yang terkena harus berusaha memberi tumpuan kepada proses penyembuhan positif walaupun menghadapi kesukaran. Untuk membina mindset yang sesuai, kelonggaran latihan dan meditasi dapat menolong menenangkan dan menumpukan minda. Ini adalah asas untuk pemulihan. Kerana malacoplakia, penderita terutamanya menderita parah cirit-birit, sakit perut and kembung. Kerana cirit-birit yang berterusan, dehidrasi juga berlaku, jadi umum keadaan orang yang terjejas merosot. Pada wanita, penyakit ini boleh menyebabkan pendarahan di kawasan faraj. Ramai pesakit mengalami masalah rendah diri kerana mereka malu dengan gejala tersebut. Sekiranya ini dicerminkan secara serius kemurungan dan gangguan psikologi yang lain, berunding dengan ahli psikologi mungkin berguna untuk menjelaskan sejauh mana terapi itu sesuai.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Malacoplakia mesti dinilai dan dirawat oleh doktor. Bersama jangka panjang antibiotik, pesakit harus menenangkannya. Langkah yang paling penting adalah menyokong fungsi saluran kencing dengan pengambilan cecair yang mencukupi diet tidak termasuk makanan yang boleh tekanan pundi kencing dan saluran kencing. Contohnya, makanan yang mengandungi sitrus, jus lemon dan minuman beralkohol harus dielakkan. Antibiotik rawatan dapat disokong dengan rehat di tempat tidur dan kemudian dengan senaman yang lembut. Kawasan intim mesti dijaga agar tidak panas untuk mengelakkan penyakit saluran kencing. Bergantung pada gejala yang ada dan berapa banyak fungsi organ terganggu, rawatan homeopati mungkin berguna. Berkesan, sebagai contoh, belladonna and Arnica serta globula dari bahan aktif cakar syaitan. Untuk mengelakkan interaksi dengan antibiotik diambil, rawatan alternatif harus dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab terlebih dahulu. Setelah terapi selesai, pesakit mesti menjalani pemeriksaan kawalan secara berkala. Tutup sahaja pemantauan dapat mengesan wabak baru pada peringkat awal. Sekiranya gejala biasa berlaku, penjelasan segera oleh ahli urologi ditunjukkan.
