Aliran marginal darah adalah aliran darah yang berdekatan dengan dinding kapal. Terutama pada yang lebih kecil kapal, adalah arus marginal plasmatik tanpa leukosit and erythrocytes, yang mempunyai halaju aliran jauh lebih rendah daripada pusat darah semasa. Semasa reaksi keradangan, aliran marginal berubah.
Berapakah arus marjinal?
Aliran marginal darah adalah aliran darah yang berdekatan dengan dinding kapal. Dengan aliran darah yang sedikit, ubat memahami fenomena dalam kesan Fåhraeus-Lindqvist. Kesan ini adalah asas aliran darah, yang berdasarkan pada kelancaran sel darah merah dan mempengaruhi kelikatan darah. Di kapal pinggiran, kerana kesan Fåhraeus-Lindqvist, kelikatan jauh lebih rendah di dalam kapal dengan lumen rendah daripada di kapal dengan lumen yang lebih tinggi. Berhampiran dinding kapal, daya ricih bertindak pada sel darah merah. Daya ricih yang dihasilkan membawa perpindahan sel darah merah dan menyebabkan sel darah merah mengalami apa yang dikenali sebagai migrasi paksi, yang menimbulkan aliran paksi. Serentak dengan perpindahan paksi sel darah merah, arus marjinal dengan sedikit sel terbentuk di dekat dinding pembuluh darah. Arus tepi plasma membasuh sel dan bertindak sebagai sejenis lapisan gelangsar untuk sel darah dalam kesan Fåhraeus-Lindquist. Pada kapal yang lebih besar, arus sempadan plasmatik dapat diabaikan kerana hanya menempati sebahagian kecil penampang kapal. Hanya di pra-kapilari dan kapal pasca kapilari dengan penampang kecil adakah ia menyumbang sebahagian besarnya.
Fungsi dan peranan
Aliran darah marginal diperhatikan di semua kapal kerana daya ricih berkesan di kawasan yang dekat dengan dinding kapal. Namun, dari sudut pandang perubatan, aliran marjinal dalam kapal dengan lumen yang lebih besar tidak relevan seperti pada kapal dengan penampang yang lebih kecil. Dalam keratan rentas kecil, daya ricih yang bertindak di dinding menyebabkan komponen darah masing-masing mengagihkan semula. Dalam konteks ini, darah harus dianggap sebagai suspensi yang partikel terbesarnya berpindah ke aliran paksi yang lebih pantas kerana daya ricih. Leukosit adalah komponen terbesar dalam darah. Mereka terletak di pusat aliran aksial segera selepas penghijrahan. Agak lebih jauh dari ini, erythrocytes teruskan. Lebih jauh di pinggiran, platelet bergerak. Oleh itu, dalam kapal berdiameter kecil, aliran marjinal plasma murni, yang hampir tidak mengandung sel darah, terbentuk semasa aliran darah normal. Aliran darah diatur oleh undang-undang hemodinamik. Ini termasuk undang-undang Darcy dan undang-undang Hagen-Poiseuille. Atas sebab ini, tingkah laku aliran darah bergantung terutamanya pada tekanan darah, ketahanan vaskular dan kelikatan darah. Darah adalah penggantungan plasma darah dan sel darah yang tidak homogen. Kelikatan darah tidak mengikuti ketekunan, tetapi bergantung pada halaju aliran dan meningkat dengan aliran darah yang perlahan. Terutama erythrocytes darah cenderung mengumpul pada kadar ricih rendah. Sebaik sahaja darah mencapai kadar aliran yang lebih cepat, agregat akan pecah. Dengan cara ini, tingkah laku aliran tidak menentu dan tidak menentu berkembang, yang menjadikan darah sebagai cecair bukan Newton. Hubungan ini hanya relevan di kapal yang lebih kecil. Di dalam kapal yang lebih besar, darah berperilaku lebih kurang sebagai cairan Newton. Aliran darah periferal selalu ketinggalan dari aliran pusat dalam halaju. Kadang-kadang, darah juga disebut mempunyai tingkah laku aliran ganda, yang terdiri daripada aliran sempadan dinding dekat dan aliran pusat. Komposisi aliran periferal dan aliran pusat berbeza bergantung pada diameter kapal. Pada asasnya, platelet cenderung bergerak dalam aliran marginal, sedangkan leukosit cenderung bergerak dalam aliran tengah.
Penyakit dan gangguan
Namun, dalam keadaan patologi, leukosit lebih cenderung bergerak dalam aliran darah marginal. Fenomena ini menjelaskan, misalnya, yang disebut fenomena enapcemar Dalam fenomena enapcemar, eritrosit darah berkumpul dalam konteks gangguan peredaran mikro. Salah satu akibat pengagregatan eritrosit ini adalah kelajuan aliran yang lebih perlahan dan seterusnya dikurangkan oksigen bekalan ke tisu yang terjejas. Gangguan peredaran mikro adalah jenis aliran darah yang terhad dalam saluran darah terkecil. Gangguan peredaran mikro mengganggu bukan sahaja bekalan oksigen tetapi juga bekalan nutrien ke tisu. Gangguan ini disebabkan oleh aliran darah yang terbatas atau gangguan pertukaran zat dalam saluran darah dengan diameter kurang dari 100 µm. Sebagai tambahan kepada sifat reologi darah, peredaran mikro terutamanya bergantung pada tekanan darah dan akhirnya pada diameter kapal. Walau bagaimanapun, faktor-faktor ini terdedah kepada gangguan. Apabila aliran keluar dalam sistem vena tidak mencukupi, darah akan kembali masuk kapilari aliran tidur dan darah terganggu. Dengan cara ini, gangguan peredaran mikro berlaku dengan aliran yang tidak biasa pengedaran sel darah. Penyakit atau fenomena patologi dengan gangguan peredaran mikro simtomatik boleh, misalnya, reaksi keradangan akut. Di samping itu, peredaran gangguan berlaku dalam konteks pAVK (Penyakit Occlusif Penyakit Arteri Periferal), PJK (Koronari Arteri Penyakit) dan tropika ulser dengan kekurangan urat. Perkara yang sama berlaku untuk gangrene. Apabila terdapat banyak leukosit dalam aliran darah marginal dan kecepatan aliran darah telah menurun, leukosit dari aliran marjinal menempel pada dinding pembuluh darah. Walau bagaimanapun, lekatan ini boleh diterbalikkan. Sebaik sahaja kecepatan aliran meningkat lagi, leukosit terlepas dari dinding kapal dan dicuci. Aliran darah marginal yang berubah juga mungkin disebabkan oleh perubahan arteriosklerotik di dalam saluran. Dalam arteriosclerosis, kapal berkalsifikasi. Pelbagai komponen menumpuk di dinding kapal, semakin menyempitkan lumen urat yang terkena.
