Mekanisme penyakit
Mekanisme asas mengapa gangguan peredaran darah tisu kerosakan jelas. Kerana tidak mencukupi darah bekalan, terlalu sedikit nutrien dan terlalu sedikit oksigen diangkut ke sel. Sel memerlukan oksigen untuk metabolisme yang berfungsi dan penghasilan tenaga yang mencukupi. Sebilangan besar sel di dalam badan, terutama sel otot, dapat menahan keadaan kekurangan bekalan untuk sementara waktu.
Namun, lambat laun, kerosakan tidak dapat dipulihkan berlaku: sel-sel telah habis menggunakan sumbernya dan mati. Ini adalah proses nekrosis. Bersama dengan apoptosis, nekrosis adalah salah satu daripada dua cara di mana sel boleh binasa.
Walaupun apoptosis adalah kematian sel yang disasarkan (kerana usia atau disfungsi - dimediasi oleh badan atau sistem imun), nekrosis membebaskan toksin kerana kematian kumpulan sel yang tidak disengajakan. The sistem imun tidak mempunyai kemungkinan untuk menjadikan racun tidak berbahaya. Tubuh dibanjiri toksin dan tisu di sekitarnya rosak, memungkinkan nekrosis berkembang.
PAVK
Mekanisme yang dijelaskan sejauh ini untuk pengembangan gangguan peredaran darah disebabkan oleh rokok jelaskan perkembangan gambaran klinikal - penyakit oklusi arteri periferal (PAVK). Ini adalah penyempitan progresif dan akhirnya oklusi arteri di hujung kaki (lengan dan kaki). Penyakit ini, juga dikenali sebagai penyakit berpakaian tingkap, berlaku terutamanya pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, dengan lelaki lebih kerap terkena penyakit daripada wanita.
Punca utama PAVK adalah arteriosclerosis, yang sangat digalakkan oleh rokok. Seorang perokok mempunyai risiko empat kali lebih tinggi berbanding dengan orang yang tidak merokok dan biasanya menghidap penyakit ini 10 tahun lebih awal daripada pesakit lain. Tahap PAVK bergantung pada tahap penggunaan tembakau.
Penyetempatan gangguan peredaran darah
Proses kerosakan vaskular yang disebabkan oleh rokok dapat menampakkan diri dalam keseluruhan sistem vaskular, tetapi semakin jelas pada bahagian ekstremnya. Bahagian atas kaki, terutamanya lengan, tangan dan jari, boleh terkena. Penyakit ini juga mungkin dan lebih biasa bagi penyakit ini pada bahagian bawah kaki - kaki, kaki dan jari kaki.
Gangguan peredaran darah di bahagian atas: Sekiranya perubahan terhad kepada kecil kapal di jari, hasilnya boleh menjadi gejala yang tidak spesifik. Pesakit sering melaporkan mengalami tangan sejuk sepanjang masa dan perasaan kesakitan semasa kerja monoton yang panjang dengan jari mereka, seperti menulis. Sindrom pencuri subclavian adalah penyempitan atau oklusi subclavian arteri, yang berasal dari aorta dan membekalkan senjata dengan darah.
Darah mengalir kembali dari arteri vertebra, yang berasal dari arteri subclavian dan biasanya membawa darah dari ke arteri subclavian otak. Ini dimungkinkan oleh peredaran darah tertutup yang wujud di antara arteri dan otak. Sekiranya darah sekarang mengalir kembali kerana lengan di mana subclavian arteri ditutup juga perlu dibekalkan, darah di otak sedang hilang.
Ini boleh menyebabkan mantra pening. Pesakit juga melaporkan kesakitan di lengan yang terjejas dan permulaan keletihan otot yang cepat. Gangguan peredaran pada bahagian bawah kaki: PAVK klasik di kaki berlaku lebih kerap di kawasan paha.
Pesakit berasa kuat kesakitan di kaki mereka setelah jarak berjalan kaki yang agak singkat dan perlu berehat sebentar. Dalam kes penyebab diabetes atau gangguan peredaran darah disebabkan oleh merokok, tisu di kaki lebih cenderung terjejas. Kaki sejuk juga boleh menjadi tanda penyakit dalam kes ini dengan kekerapan tertentu.
Iskemia anggota badan kritikal kronik (iskemia = pengurangan peredaran darah) berlaku terutamanya pada bahagian bawah kaki dan ditunjukkan oleh pelbagai gejala. Gambaran klinikal ditakrifkan oleh kesakitan yang berterusan semasa rehat dan / atau keradangan pada kulit di kawasan yang tidak lengkap. Oleh kerana sel-sel kulit paling jauh dari kapal, ini adalah yang pertama mati dalam keadaan iskemia keadaan.
Sekiranya tiada rawatan dimulakan, gangrene bentuk: tisu mati, berubah menjadi hitam dan mengecut. Ini keadaan dikenali sebagai perokok kaki. Tisu mati merangkumi bukan sahaja kulit, tetapi juga semua lapisan yang mendasari - subkutis dan otot. Sempadan kawasan nekrotik bergerak lebih jauh dan lebih tinggi ke atas dan, jika pesakit masih hidup, mungkin semakin menempati seluruh kaki dan kaki. Langkah terakhir untuk menghentikan proses ini biasanya hanya untuk mengamputasi anggota badan yang terkena.
Semua artikel dalam siri ini:
