Pengenalan
Rawatan prostetik sendi pinggul adalah salah satu prosedur yang paling menjanjikan dan sering dilakukan di ortopedik. Ia digunakan dalam kes osteoartritis, perubahan keradangan, nekrosis, patah tulang, kepincangan atau kecacatan pinggul untuk mengurangkan kesakitan untuk pesakit dan mengembalikan mobiliti. Malangnya, yang disisipkan sendi jangan bertahan selamanya dan selepas beberapa tahun tanpa kesakitan atau komplikasi, sakit pada sendi yang dikendalikan boleh berlaku. Komplikasi yang mungkin berlaku ialah melonggarkan prostesis pinggul. Kebanyakan prostesis yang dimasukkan tidak melonggarkan, tetapi dalam kes individu prostesis pinggul boleh melonggarkan.
Punca
Melonggarkan prostesis pinggul disebabkan oleh perubahan hubungan antara prostesis dan tulang pada prostesis pinggul tanpa simen atau antara simen tulang dan tulang pada prostesis pinggul bersimen. Perubahan tersebut boleh disebabkan oleh proses aseptik atau septik. Penyebab utama pelonggaran prostetik aseptik adalah zarah lelasan (contohnya dari polietilena, simen, seramik, logam), yang dilepaskan oleh lelasan antara femoral buatan kepala dan asetabulum sebagai sebahagian daripada tekanan harian pada sendi.
Selama bertahun-tahun, mereka boleh menyebabkan reaksi tisu antara tulang dan prostesis. Zarah prostesis yang terlepas juga dapat menyebabkan titik fokus keradangan yang menyebabkan tulang dan prostesis menyimpang. Proses-proses ini merosakkan tulang dan menarik tisu lembut yang bersebelahan menjadi simpati. Mungkin juga, bagaimanapun, bahawa prostesis tidak menunjukkan kestabilan yang mencukupi pada saat implantasi dan oleh itu prostesis melonggarkan lebih banyak dari masa ke masa. Proses septik yang menyumbang kepada kelonggaran prostesis boleh disebabkan oleh jangkitan minimum semasa pembedahan.
Gejala
Simptom kardinal yang membawa kepada pemeriksaan selain pemeriksaan rutin biasa adalah kesakitan. Bersama dengan tanda-tanda lain yang khas untuk melonggarkan prostesis pinggul, kecurigaan untuk melonggarkan akan menjadi lebih kuat. Kesakitan bukan satu-satunya parameter, kerana intensitas kesakitan berbeza-beza bergantung pada lokasi pelonggaran prostesis pinggul.
Walaupun melonggarkan cawan sering menyakitkan, melonggarkan batang sangat menyakitkan. Antara lain, rasa sakit juga menyebabkan pemendekan jarak berjalan kaki yang cepat dan perasaan tidak yakin atau ketidakstabilan ketika berjalan. Di samping itu, pesakit mungkin merasakan bahawa dia telah kehilangan kawalan terhadap mereka yang terkena kaki.
Tanda kelonggaran lain adalah perbezaan yang baru berlaku kaki panjang. Walau bagaimanapun, kaki pemendekan adalah tanda yang hanya berlaku pada peringkat lanjut. Tanda-tanda kelonggaran selanjutnya dapat dikenalpasti semasa pemeriksaan radiologi menggunakan teknik pencitraan.
Tulang sebahagiannya musnah. Namun, pada masa yang sama, pembentukan tulang baru berlaku. Melonggarkan prostesis pinggul juga menyebabkan prostesis berubah kedudukannya, kedudukan poros berubah dan asetabulum bergerak di dalam sendi.
Perubahan ini dapat dikesan semudah kerosakan pada implan atau bahan penahan. Melonggarkan prostesis pinggul menyebabkan kesakitan dalam paha. Berbeza dengan pelonggaran cawan, yang jarang menyebabkan rasa sakit, pelonggaran batang terutamanya menyebabkan rasa sakit yang teruk pada paha.
Kesakitan di paha ketika prostesis pinggul dilonggarkan sering sakit ketika memulakan atau di bawah beban ketika berdiri atau berjalan. Walau bagaimanapun, sakit dari paha juga dapat memancar ke pangkal paha, punggung atau sendi lutut dari bahagian yang terjejas. Walau bagaimanapun, tidak semua sakit di paha boleh dikaitkan dengan melonggarkan prostesis pinggul dan doktor akan menolak kemungkinan diagnosis pembezaan lain melalui perbualan dan pemeriksaan. The sakit di paha boleh juga disebabkan oleh kerengsaan saraf, misalnya.