Karsinoma sel basal, atau karsinoma sel basal untuk jangka pendek, adalah semimalignan kulit kanser yang hampir selalu dilokalisasi dan tidak terdedah kepada metastasis. Tetapi, jika tidak dirawat, karsinoma sel basal boleh merosakkan tisu, tulang, atau sekitarnya rawan dengan terus berkembang.
Apakah karsinoma sel basal (karsinoma sel basal)?
Malignan melanoma atau hitam kulit kanser adalah tumor sel pigmen yang sangat malignan (melanosit). Karsinoma sel basal berkembang dari sel basal epidermis dan boleh mengambil pelbagai bentuk penampilan. Ciri khas karsinoma sel basal adalah kulit-perubahan berwarna. Karsinoma sel basal berpigmen, sebaliknya, jarang berlaku. Tumor kulit biasanya muncul sebagai nodul, tetapi juga dapat berbentuk hemisfera, berbentuk kawah dengan tepi yang tinggi atau berkembang seperti parut. Karsinoma sel basal biasanya berkembang di kawasan yang terdedah kepada cahaya matahari seperti kepala, muka, leher dan décolleté. Karsinoma sel basal sangat jarang berlaku pada batang dan anggota badan. Orang berkulit cerah mempunyai risiko peningkatan karsinoma sel basal. Walaupun dalam beberapa dekad yang lalu karsinoma sel basal pertama kali muncul pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, semakin banyak orang yang lebih muda mengembangkan bentuk kulit ini kanser.
Punca
Penyebab utama karsinoma sel basal adalah perubahan tingkah laku riadah. Ini termasuk lawatan berkala ke solarium dan perjalanan percutian ke negara-negara dengan cahaya matahari yang terik. Berjemur yang berlebihan mendorong pembentukan selaran matahari dan, seterusnya, tumor kulit. Di Jerman, kira-kira 0.1 peratus populasi akan mengembangkan karsinoma sel basal sepanjang hayatnya. Sekiranya pendedahan cahaya matahari yang intensif, sinar UV merosakkan DNA sel kulit dan karsinoma sel basal dapat terbentuk. Kesan tidak langsung dari pendedahan cahaya matahari yang berlebihan adalah kelemahan sistem imun, yang seterusnya dapat mendorong perkembangan tumor kulit. Walau bagaimanapun, kecenderungan genetik tertentu dan penyakit kulit tertentu seperti psoriasis, kepekaan fotosensitif, kecenderungan matahari alahan, dan lain-lain juga boleh dianggap sebagai kemungkinan penyebab pembentukan karsinoma sel basal.
Gejala, keluhan dan tanda
Gambarajah skematik menunjukkan anatomi dan struktur kulit dengan warna hitam kanser kulit. Klik untuk membesarkan. Dalam kebanyakan kes, karsinoma sel basal berkembang di tempat yang sudah ada sebelumnya kerosakan kulit. Kerosakan matahari yang disebut adalah sangat biasa dalam kes ini. Kawasan kulit yang terkena, yang biasanya telah terlalu lama terpapar sinar matahari selama bertahun-tahun dan juga mengalami selaran matahari, mengalami warna merah jambu hingga merah muda. Ini adalah peringkat awal karsinoma sel basal, yang masih dapat dirawat dengan baik di bawah pengawasan dermatologi. Penjanaan semula adalah mungkin dalam beberapa kes, tetapi pembentukan karsinoma sel basal dapat ditangguhkan atau dicegah. Sekiranya karsinoma sel basal berkembang dari yang ada kerosakan kulit, ini biasanya tidak dapat dilihat oleh orang yang terkena, tetapi hanya dapat dikesan oleh doktor dengan lampu khas. Untuk diagnosis akhir, penyingkiran sampel tisu diperlukan. Karsinoma sel basal dengan sendirinya tidak menyebabkan ketidakselesaan langsung seperti kesakitan or keradangan. Kerak bersisik di permukaannya dapat dilihat dalam beberapa kes. Sekiranya karsinoma sel basal yang ada terus terkena sinar matahari, ia mungkin menjadi lebih merah dan mengembangkan permukaan yang sedikit berdarah, seperti yang terlihat pada gigitan nyamuk yang sedang sembuh. Tanda-tanda pembentukan karsinoma sel basal pada dasarnya boleh menjadi perubahan ketara pada kulit di satu atau lebih kawasan. Untuk mengelakkan kerosakan yang lebih besar, disarankan melakukan pemeriksaan berkala dengan pakar dermatologi.
Diagnosis dan kursus
Karsinoma sel basal berkembang sangat perlahan, biasanya selama beberapa tahun. Mereka membentuk dangkal luka kulit seperti nodul kecil yang sukar diperhatikan pada mulanya. Sekiranya karsinoma sel basal tidak dirawat, ia terus tumbuh tanpa henti. The nodul mungkin tumbuh ke dalam di tengah, hanya meninggalkan pelek yang dapat dilihat, yang sendiri terdiri dari nodul kecil yang bising yang kelihatan diikat pada tali mutiara. The ulser- seperti karsinoma sel basal, sebaliknya, kelihatan seperti lesi kulit kecil yang enggan sembuh dan mungkin ditutup dengan kudis. Apabila diperiksa dengan lebih dekat, semua bentuk karsinoma sel basal dapat dilihat darah kapal yang menyuburkan tumor kulit. Karsinoma sel basal berpigmen yang kurang biasa mempunyai warna coklat kemerahan yang kadang-kadang boleh kelihatan sangat gelap. Dalam kes ini, penting untuk membezakannya dari hitam berbahaya kanser kulit, yang sering kelihatan seperti tahi lalat gelap. Basalioma biasanya tidak sensitif kesakitan. Diagnosis pasti karsinoma sel basal dibuat setelah pemeriksaan histologi mikroskopik. Untuk menentukan penyebaran tumor kulit, kawasan kulit yang berpenyakit dan sekitarnya dirawat dengan krim khas. Lampu khas kemudian boleh digunakan untuk memvisualisasikan sel-sel tumor.
Komplikasi
Oleh kerana karsinoma sel basal adalah barah, pelbagai komplikasi tumor berlaku dalam prosesnya. Dalam kebanyakan kes, diagnosisnya agak terlambat, kerana karsinoma sel basal terbentuk selama beberapa tahun dan hampir tidak dapat dilihat dari luar. Sekiranya terdapat penyebaran yang kuat, benjolan mungkin muncul pada kulit, yang jarang ditutup dengan kudis. Dalam kebanyakan kes, karsinoma dapat dibezakan dengan baik daripada tahi lalat. Sekiranya bintik-bintik hitam muncul di lokasi yang tidak baik, masalah psikologi juga mungkin berlaku kerana keterbatasan visual. Rawatan karsinoma sel basal biasanya dilakukan dengan penyingkiran. Pembuangan tisu biasanya berlaku tanpa komplikasi, walaupun tisu yang sihat di sekitar tumor juga dikeluarkan. Di kawasan yang sukar dijangkau, kaedah penyingkiran tumor lain boleh digunakan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan baru karsinoma sel basal tidak dapat dicegah, oleh itu pesakit mungkin perlu menjalani prosedur pembedahan lain untuk menghilangkannya. Oleh kerana tumor hanya bersifat tempatan, tidak ada tisu lain yang rusak, jadi tidak ada komplikasi lebih lanjut. Jangka hayat tidak dikurangkan oleh karsinoma sel basal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya karsinoma sel basal tidak dirawat, aduan ini boleh membawa hingga kematian pesakit dalam keadaan terburuk. Atas sebab ini, sebarang kekaburan pada kulit atau kawasan kulit yang ketara mesti selalu diperiksa oleh pakar dermatologi. Ini dapat mengelakkan komplikasi di kemudian hari. Sebagai peraturan, pesakit harus berjumpa doktor apabila terdapat kelainan pada kulit. Tompok pigmen boleh berubah warna, bentuk atau saiz. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu daripada perubahan ini, doktor mesti berunding. Sekiranya karsinoma sel basal dikesan, biasanya terdapat penyakit yang positif dan jangka hayat orang yang terjejas tidak berkurang. Orang yang terjejas bergantung pada penggunaan pelindung matahari untuk mengelakkan aduan selanjutnya. Sekiranya karsinoma sel basal atau perubahan lain pada kulit, doktor kulit mesti selalu mendapatkan nasihat. Dalam keadaan darurat yang teruk, hospital juga boleh dikunjungi secara langsung. Biasanya, pelbagai ujian pencegahan juga dapat dilakukan untuk mengelakkannya kanser kulit.
Rawatan dan terapi
Pelbagai pilihan tersedia untuk merawat karsinoma sel basal, bergantung pada ukuran dan penyebaran karsinoma. Dalam kebanyakan kes, karsinoma sel basal dikeluarkan di bawah anestesia tempatan. Ini juga melibatkan penyingkiran beberapa milimeter tisu sihat di sekitar tumor untuk memastikan bahawa semua pemanjangan karsinoma sel basal telah dikeluarkan. Sekiranya karsinoma sel basal berada di lokasi yang tidak baik, ia juga dapat dirawat dengan radiasi. Cryotherapy (aising dengan cecair nitrogen) Atau fototerapi (rawatan tumor dengan bahan sensitif cahaya) juga menjanjikan kejayaan terapi. Peluang menyembuhkan karsinoma sel basal sangat baik, dengan penyingkiran pembedahan mengakibatkan kambuhan paling sedikit (pertumbuhan baru).
Prospek dan prognosis
Sekiranya karsinoma sel basal didiagnosis dan dirawat lebih awal, pesakit mempunyai peluang pemulihan yang baik. Doktor membuang luka kulit dalam prosedur pembedahan atau radiasi terapi. Rawatan itu dilakukan secara rutin dan selesai dalam beberapa jam. Selepas yang berikutnya penyembuhan luka, pesakit biasanya dianggap sembuh. Tanpa penyingkiran karsinoma sel basal, ia dapat merebak tanpa gangguan pada organisma. Dalam prosesnya, kerosakan pada tisu yang sihat dan, dalam keadaan terburuk, boleh terbentuk metastasis. Orang yang berumur lanjut menderita karsinoma sel basal lebih kerap daripada orang yang lebih muda. Walaupun begitu, bilangan penderita pada usia dewasa atau pertengahan meningkat dengan ketara. Prognosis bertambah baik jika orang yang terkena mengambil cukup langkah-langkah untuk melindungi dirinya dari cahaya matahari langsung. Semakin tua pesakit dan semakin lama kulitnya terdedah Radiasi UV, semakin lemah prospek penyembuhan. Walaupun karsinoma sel basal dikeluarkan sepenuhnya dalam satu prosedur, karsinoma baru dapat terbentuk pada kulit pada bila-bila masa. Untuk meningkatkan peluang penyembuhan, rawatan perubatan harus diberikan secepat mungkin jika karsinoma sel basal baru terbentuk. Ini juga mengurangkan risiko komplikasi dan jangkitan luka. Selain itu, dengan penyertaan berkala dalam pemeriksaan pemeriksaan kanser kulit, kemunculannya perubahan kulit dapat dikesan sangat awal.
pencegahan
Orang yang berkulit terang khususnya harus menghindari pendedahan cahaya matahari yang berlebihan dan lawatan ke tempat penyamakan kulit sebagai langkah pencegahan terhadap karsinoma sel basal. Pelindung matahari dengan SPF yang tinggi memberikan perlindungan dari sinaran UV yang berbahaya ketika berada di luar rumah. Dalam keluarga di mana karsinoma sel basal lebih kerap berlaku, semua ahli keluarga harus memeriksa diri mereka secara berkala untuk kawasan kulit yang disyaki berubah atau menggunakan pemeriksaan di pakar dermatologi, yang kosnya ditanggung kesihatan insurans setiap dua tahun untuk pesakit yang berumur lebih dari 35 tahun.
Penjagaan selepas itu
Selepas pembedahan membuang karsinoma sel basal, kawasan kulit yang dikendalikan mesti dijaga kering dan bersih selama beberapa hari. Secara amnya, kawasan yang terkena luka dilindungi oleh pembalut, yang hanya boleh diganti oleh doktor. Jahitan dikeluarkan satu hingga dua minggu selepas pembedahan jika penyembuhan luka memuaskan. Sekiranya teruk kesakitan berlaku semasa fasa penyembuhan, doktor yang hadir boleh menetapkan analgesik. merokok kelewatan penyembuhan luka dan harus dielakkan semasa tempoh awal selepas pembedahan. Aktiviti sukan ringan dapat dilakukan sebaik sahaja luka sembuh dengan baik; sukan yang kompetitif dan latihan fizikal yang berat selalunya hanya dapat disambung semula setelah kira-kira tiga bulan sekiranya berlaku pembedahan yang lebih besar luka. Dalam tiga hingga enam bulan pertama setelah operasi, kawasan yang dikendalikan tidak boleh terkena cahaya matahari langsung, kerana ini boleh terjadi membawa untuk mencolok gangguan pigmen. Perlindungan cahaya matahari yang mencukupi juga harus dijamin selepas itu. Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan karsinoma sel basal, semua kawasan badan yang terdedah kepada cahaya matahari mesti dilindungi dengan baik dari sinaran UV oleh pelindung matahari dengan tinggi faktor perlindungan cahaya matahari. Pemeriksaan diri secara berkala pada kulit sangat penting untuk mengesan kambuh atau tumor kulit baru pada peringkat awal. Di samping itu, pemeriksaan susulan harus dilakukan sekali atau dua kali setahun dengan pakar dermatologi yang menghadiri.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Karsinoma sel basal adalah penyakit yang mana terdapat beberapa pilihan pertolongan diri untuk orang yang terkena. Pertama sekali, ini berlaku pada masa selepas pembedahan. Oleh kerana karsinoma sel basal harus dikeluarkan seluas mungkin, iaitu pada tisu yang sihat, fokusnya beralih ke pertumbuhan semula kawasan yang terjejas selepas pembedahan. Di sini pesakit dapat memberi sumbangan secara aktif dengan mengikuti peraturan kelakuan doktor dengan sangat berhati-hati sehingga keinginannya dapat sembuh dengan cepat dan tidak ada komplikasi seperti keradangan berlaku. Sekiranya masalah psikologi timbul di sekitar penyakit dengan barah kulit putih, disarankan untuk mencari kumpulan pertolongan diri atau berunding dengan ahli psikologi. Membantu diri dalam kehidupan seharian juga bermaksud mengelakkan terjadinya karsinoma sel basal baru. Perlindungan sinar matahari yang konsisten (misalnya perlindungan kulit kepala dan muka dengan topi), yang penting bagi pakar dermatologi yang hadir memberikan nasihat yang komprehensif. Ini juga merangkumi bahawa pesakit memberitahu dirinya dengan tepat mengenai penampilan karsinoma sel basal (dan juga mengenai malignan melanoma), memeriksa tubuhnya secara berkala berkenaan dengan perubahan sistem imun dan mematuhi pemeriksaan pra dan selepas rawatan biasa dengan doktornya. Selain pencegahan langkah-langkah, pesakit juga boleh melakukan beberapa perkara untuk menolong mereka berehat selepas operasi dan rawatan selanjutnya. Mereka yang ingin melakukan perkara yang baik untuk diri mereka memberi perhatian kepada yang sihat diet, minum yang mencukupi, tidur yang mencukupi dan kelonggaran melalui kaedah seperti yoga.
