Gout adalah penyakit sistemik yang serius yang telah diketahui sejak turun temurun, mempengaruhi dan memusnahkan sendi and kulit, dan untungnya menjadi sangat jarang berlaku dalam bentuk teruk sekarang ini berkat awal terapi. Apa yang masih biasa, bagaimanapun, adalah serangan akut gout, selalunya merupakan gejala pertama gangguan asid urik metabolisme. Ia menampakkan diri dengan rasa sakit kaki bengkak, biasanya selepas barbeku dengan berlebihan alkohol penggunaan.
Apakah serangan gout akut?
Terlibat dalam a gout serangan adalah dalam kebanyakan kes sendi metatarsophalangeal jari kaki besar, yang dapat dilihat dengan pembengkakan tiba-tiba, kemerahan dan teruk kesakitan. Dalam keadaan akut serangan gout, beban jangka pendek badan dengan asid urik menyebabkan kristal asid urik terurai di ruang sendi. Dalam sebilangan besar kes, sendi metatarsophalangeal terjejas, yang menjadi ketara melalui pembengkakan tiba-tiba, kemerahan dan teruk kesakitan. Yang serangan gout dengan demikian merupakan ungkapan kegelisahan yang sudah meningkat asid urik tahap, yang kemudiannya harus dirawat secara kekal.
Punca
Asid urik adalah produk akhir dari metabolisme purin, komponen DNA kita. Ini juga menjelaskan mengapa serangan akut gout sering berlaku selepas barbeku:
Penggunaan daging di atas rata-rata membebani tubuh dengan purin untuk waktu yang singkat (bagaimanapun, daging haiwan juga terdiri daripada DNA), penggunaan alkohol dengan daging barbeku juga menjaga hati sibuk, dan tahap asid urik meningkat di atas ambang. Sebilangan besar lelaki terjejas, yang kemudian terbangun pada pagi berikutnya kesakitan di hujung jari kaki. Kristal asid urik telah terkumpul di sana semalaman, kerana apabila asid urik menjadi kristal dan hilang dari aliran darah, ia tidak lagi dapat menyebabkan kerosakan besar pada seluruh badan. Secara kebetulan, tahap asid urik di darah sudah terlalu tinggi di kebanyakan mereka yang terkena dampak sebelumnya, tetapi tidak disedari: Hyperurikämie yang disebut juga membuat pertama kalinya tidak ada keluhan. Ia boleh menjadi akibat kecenderungan genetik, kekurangan dalam buah pinggang fungsi, atau pengeluaran asid urik yang berlebihan, yang terakhir dalam penyakit ketumbuhan dengan peningkatan kadar pembahagian sel, antara lain. Ubat seperti diuretik juga boleh mempengaruhi tahap asid urik.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada peringkat awal gout, seringkali tidak ada gejala sama sekali. Dalam beberapa kes, fasa asimtomatik ini berlangsung selama beberapa tahun atau beberapa dekad. Tanpa pesakit menyedari, kadar asid urik meningkat di darah dalam tempoh ini, mengakibatkan hiperurisemia. Sekiranya asid urik kepekatan melebihi nilai kritikal, ini membawa kepada berlakunya gejala. Ini membawa kepada pembentukan kristal asid urik yang disimpan di dalam sendi, yang seterusnya mengancam akut serangan gout. Sendi pangkal jari kaki besar terjejas. Lazimnya akut serangan gout adalah bahawa ia berlaku secara tiba-tiba dan tanpa sebarang amaran. Pada pertengahan malam atau awal pagi, serangan sakit tiba-tiba muncul. Sendi yang terjejas bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap sentuhan dan pergerakan. Ia juga membengkak dan memerah. Tambahan pula, ia mengalami terlalu panas. Ia tidak biasa untuk penyakit akut serangan gout untuk ditemani oleh demam. Gejala serangan gout akut boleh berlangsung selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari. Sekiranya tiada rawatan perubatan, serangan berlaku pada selang waktu yang lebih pendek. Selain itu, ada risiko mereka merebak ke yang lain sendi. Oleh itu, tidak jarang bagi sendi lutut, yang buku lali sendi, sendi ibu jari atau metatarsal sendi akan terkena kesakitan. Semasa berlanjutan, gout dapat mengambil bahagian kronik.
Diagnosis dan kursus
Oleh itu, dari lengkap kesihatan, akut serangan gout tiba-tiba mengakibatkan keradangan daripada sendi metatarsophalangeal ibu jari kaki, dan lebih jarang buku lali, sendi lutut atau metatarsophalangeal ibu jari. Sarung katil selalunya tidak tahan lama dalam kes ini. Gejala lain selain bengkak, kemerahan dan sakit umumnya tidak wujud, setelah beberapa hari hingga tiga minggu, gejala itu hilang dengan sendirinya.
Komplikasi
Serangan gout yang teruk memerlukan rawatan perubatan. Sekiranya simptom-simptom tersebut dirawat dengan tidak betul atau tidak dihiraukan, akibatnya adalah komplikasi yang besar. Gout mempengaruhi sendi. Kawasan yang terjejas membengkak dengan teruk dan episod kesakitan yang teruk berlaku. Bergantung pada tahap lanjut, gejala lain termasuk pelbagai reaksi keradangan seperti terlalu panas dan kemerahan pada sendi serta demam. Nodul tisu lembut serta kecacatan sendi yang kelihatan muncul, yang boleh meningkat sehingga tidak bergerak. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolisme purin, yang mempengaruhi tahap asid urik secara negatif dan dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Ia biasanya hanya ditemui dan dirawat pada tahun-tahun kemudian. Sekiranya gout sudah terlalu maju, maka Sinar X gambar menunjukkan deposit kristal yang boleh mempengaruhi seluruh badan dan juga organ. Gouty tophi jenis ini agak jarang berlaku. Sebagai komplikasi serius serangan gout yang tidak dirawat, tahap asid urik boleh meningkat begitu tinggi sehingga buah pinggang terjejas secara fungsinya. Kristal asid urik disimpan di buah pinggang dan ada risiko buah pinggang batu. Dalam kes terburuk, kegagalan berfungsi. Sekiranya pesakit menjalani rawatan perubatan, serangan gout akut dapat mereda tanpa masalah. Walau bagaimanapun, selalu ada risiko wabak baru. Dengan gaya hidup yang sihat dan ubat yang tepat, kebanyakan komplikasi dan kesakitan dapat diatasi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya gejala seperti tinggi demam, rasa sakit yang teruk dan muntah berlaku semasa serangan gout akut, selain yang biasa sakit sendi dan hipertermia, doktor harus berunding. Dalam serangan gout yang teruk, kadar asid urik mungkin meningkat, menyebabkan asid urik mengkristal pada sendi, bursae, tisu lemak subkutan dan medula ginjal. Perkara ini berlaku apabila a kepekatan lebih daripada lapan miligram setiap desiliter darah dikesan. Batu asid urik yang terbentuk merosakkan buah pinggang jika serangan gout tidak dirawat dan kerap berulang; dalam kes yang jarang berlaku, ini boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang. Setelah memeriksa tahap asid urik, doktor menetapkan anti-radang ubat penahan sakit serta urikostatik dadah untuk menghalang pembentukan asid urik dan ubat urikosurik untuk mempromosikan perkumuhan asid urik. Rawatan perubatan gout oleh pengamal am cukup untuk diagnosis dan terapi. Sekiranya gejala berterusan atau tahap asid urik tidak dapat dikurangkan secara kekal, mungkin disarankan untuk berjumpa dengan pakar pemakanan. Orang ini membantu mengumpulkan purin rendah diet, yang penting untuk pencegahan serangan gout.
Rawatan dan terapi
Sekiranya seseorang tidak mahu menunggu lama, seseorang harus berjumpa doktor. Ini dapat menentukan nilai asid urik darah (yang secara paradoks sering tidak meningkat dalam serangan akut, bagaimanapun) dan kemudian merawat hanya berdasarkan gejala yang sangat khas dengan ubat sakit yang sesuai seperti Diclofenac. Colchicine adalah ubat yang mungkin lain yang biasanya berfungsi dengan baik dalam kes serangan gout dan dengan demikian "selepas fakta" dapat memastikan diagnosis. Oleh kerana kemungkinan kesan sampingan, ia hanya ubat pilihan kedua. Glucocorticoids seperti prednisone terdapat juga kemungkinan varian dalam terapi dari serangan akut.
Prospek dan prognosis
Mereka yang menderita serangan gout akut dapat mengharapkan kepekaan yang teruk terhadap sentuhan tetapi juga demam dan perasaan sakit secara umum akan terus meningkat. Oleh itu, semakin meningkat sakit kepala, kadar nadi meningkat, dan muntah tidak jarang berlaku pada orang yang mengalami serangan gout akut. Walaupun perubahan diet dan rawatan ubat, batu karang boleh berlaku. Terutama jika tahap asid urik melebihi 9mg / dl. Sekiranya sudah ada perubahan tulang (ubah bentuk atau kekakuan) pada sendi, sekatan pergerakan sehingga tidak sah dan kerosakan buah pinggang (gout ginjal), yang dalam keadaan terburuk mesti dirawat oleh dialisis, tidak boleh dikesampingkan. Kerosakan pada kulit meningkat semakin kerap serangan gout berlaku. Prognosis juga merangkumi perkara itu tekanan darah tinggi dan bertingkat gula darah tahap mungkin berlaku. Ini menangani sindrom metabolik, dalam konteks yang mana serangan gout akut mungkin sering berlaku. Prognosis bergantung pada masa diagnosis, serta perjalanan penyakit, terapi, dan juga sangat bergantung pada kerjasama pesakit - terutama dari segi perubahan diet, menjauhkan diri dari alkohol, dan peningkatan senaman.
pencegahan
Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan serangan akut gout menjadi gout kronik dalam jangka masa panjang, pencegahan langkah-langkah dan terapi ubat jangka panjang adalah langkah yang paling penting. Pertama sekali, tumpuan adalah pada diet, dengan normalisasi berat badan dan minum yang mencukupi, diet rendah daging (untuk meminimumkan purin yang diserap) dan menjauhkan diri dari alkohol. Sukar diet untuk lelaki / wanita - tetapi gout kronik dengan kerosakan sendi dan tulang yang tetap dan penembusan kristal asid urik melalui kulit boleh dan hanya boleh dicegah dengan cara ini. Biasa pemantauan tahap asid urik oleh doktor keluarga adalah mustahak untuk memantau terapi. Hanya apabila tahapnya meningkat di atas 9 mg / dl, ubat juga harus diambil: Allopurinol adalah salah satu yang paling biasa diresepkan dadah dalam amalan keluarga dan dapat mengurangkan serangan asid urik dalam metabolisme. Walau bagaimanapun, seperti ubat lain, ia mempunyai kesan sampingan yang berpotensi dan oleh itu hanya boleh dimulakan ketika konservatif langkah-langkah (iaitu diet yang meletihkan) telah gagal. Tetapi ia masih boleh menyumbang kepada penurunan kadar asid urik dan mencegah perkembangan gout dan serangan yang menyakitkan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Untuk dapat bertindak balas dalam keadaan kecemasan, penghidap harus selalu membawa yang ditetapkan ubat penahan sakit (contohnya, diclofenak or kolkisin). Sekiranya gejala pertama muncul, doktor harus segera berjumpa. Untuk mengelakkan serangan akut gout berkembang menjadi gout kronik dalam jangka masa panjang, terdapat sejumlah pencegahan langkah-langkah sebagai tambahan kepada rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan. Fokus utama adalah pada diet seimbang. Sekiranya perlu, diet mesti dipertimbangkan untuk kembali ke berat badan yang normal. Oleh itu, diet haruslah sihat yang mungkin. Sebaiknya makan banyak buah dan sayur segar. Sebaliknya, produk kemudahan dan makanan segera harus dielakkan. Selanjutnya, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa cecair mencukupi (idealnya air) dimakan untuk merangsang aktiviti buah pinggang. Ini mempercepat penghapusan berlebihan asid urik. Walau apa pun, orang yang terjejas harus makan diet serendah daging dan lemak mungkin. Oleh kerana kandungan purin daging yang tinggi, penggunaannya menyumbang kepada peningkatan kadar asid urik. Perkara ini harus diambil kira terutamanya dalam kes kecenderungan keturunan. Pelbagai makanan, seperti jus lemon, epal cuka sari, minyak zaitun, dan juga baking soda atau jus wheatgrass, boleh bermanfaat dalam menurunkan kadar asid urik. Banyak latihan dapat membantu mengoptimumkan berat badan. Tisu lemak yang berlebihan juga dapat meningkatkan pengeluaran asid urik. Di samping itu, menjauhi alkohol tidak dapat dielakkan.
