Punca
Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab kemerosotan pinggul selepas TEP, di mana penyebab utamanya boleh menjadi kerosakan pesakit yang dikendalikan selepas operasi. Walau bagaimanapun, masalah dengan prostesis sebenar atau tapak pembedahan juga boleh menjadi alasan untuk kegembiraan. Penting untuk membezakan sama ada trauma yang mencukupi atau normal, pergerakan seharian adalah penyebab kehelan pinggul.
Walaupun risiko kegembiraan pinggul dengan a prostesis pinggul dapat dikurangkan, tidak pernah dapat dihapuskan sepenuhnya. Contohnya, pukulan, jatuh atau kemalangan di mana pinggul terkena tekanan tinggi boleh menyebabkan terkehel. Begitu juga, pergerakan berlebihan yang melampaui prostesis juga dapat menyebabkan terkehel, walaupun bergantung pada jalan masuk semasa operasi, pergerakan tertentu mungkin lebih menjadi penyebabnya.
Sekiranya pendekatan pembedahan sisi depan, risiko kegembiraan pinggul selepas TEP adalah paling besar sekiranya berlaku putaran luaran, putaran kaki mengelilingi paksi membujur dengan kaki menunjuk ke luar, atau penambahan, iaitu memimpin yang terjejas kaki ke dalam. Sekiranya prostesis dimasukkan dari belakang, lenturan pinggul yang berlebihan dan putaran dalaman adalah penyebab utama. Pergerakan yang sesuai dengan corak ini adalah duduk atau berdiri atau membongkok dalam. Walau bagaimanapun, jika pergerakan ini adalah pergerakan sehari-hari dan terkawal, prostesis yang tidak duduk dengan optimum atau, misalnya, dilonggarkan sekiranya berlaku jangkitan, boleh menjadi penyebab kegembiraan pinggul selepas pembedahan TEP, yang mesti diperbaiki secara pembedahan. otot yang lemah dan lemah pesakit juga boleh menyebabkan pergerakan berlebihan pada sendi dan dengan demikian menjadi penyebab kehelan dalam keseluruhan endoprosthesis. Lebih jarang, kecacatan bahan juga dipertimbangkan.
Diagnosa
Semasa merawat kehelan pinggul selepas a prostesis pinggul, yang sejarah perubatan, kaedah pemeriksaan dan instrumental membawa kepada diagnosis. Pertama sekali, pesakit harus ditanya mengenai faktor pemicu, seperti trauma atau pergerakan sebelumnya. Pemeriksaan kemudian akan membawa kepada diagnosis jika dipendekkan kaki yang salah dipusingkan ke luar atau ke dalam dapat dilihat.
Penting untuk diagnosis adalah x-Ray pinggul di bahagian anterior dan lateral untuk menilai sejauh mana kelesuan pinggul selepas pembedahan TEP dan dapat menolak kelonggaran atau ketidaksesuaian prostesis. Sekiranya ini tidak mencukupi, tomografi komputer dapat memberikan gambar yang lebih tepat dan penilaian yang boleh dipercayai mengenai kegembiraan pinggul. Selepas ini, keputusan juga dibuat mengenai apakah perlu dilakukan pembedahan lebih lanjut atau tidak.
Sekiranya tidak ada kelainan yang dikesan, urutan pergerakan dan kemungkinan mekanisme dislokasi dapat disusun semula dalam penukar gambar dengan cara bergerak Sinar X gambar. Dengan cara ini, diagnosis kemewahan dengan a prostesis pinggul boleh dibuktikan. Di samping itu, parameter keradangan di darah harus diukur untuk menyingkirkan jangkitan (lihat: Komplikasi pembedahan prostesis pinggul).
Semua artikel dalam siri ini:
