Punca
Kemungkinan penyebab a tengkorak patah banyak dan bervariasi, tetapi pada awalnya selalu ada daya luaran yang melebihi daya tahan tulang. Daya ini dapat bertindak semasa berehat kepala atau kepala boleh bergerak ke arah objek padat dan bertembung dengannya. Tidak jarang melihat patah tulang tengkorak selepas kemalangan di jalan raya.
Dalam pakej kepala-seperti perlanggaran dengan kereta, misalnya, kekuatan tinggi berlaku apabila kepala memukul roda stereng atau papan pemuka secara langsung dan sebagai akibatnya tengkorak patah tulang. Perkara yang sama tentu saja berlaku pada basikal, di mana penunggang menabrak tanah atau objek lain secara tidak terkawal setelah kemalangan. Sekiranya kepala muncul dahulu, tengkorak patah tidak mungkin pada kelajuan tinggi.
Patah tulang tengkorak semakin jarang berlaku di lalu lintas jalan raya kerana langkah perlindungan seperti beg udara atau topi keledar. Selain dari lalu lintas, penyebab utama tengkorak patah adalah kemalangan di rumah atau di tempat kerja. Kejatuhan dari tangga atau perancah, dalam keadaan terburuk, boleh mengakibatkan tengkorak patah walaupun pada ketinggian yang agak rendah. Begitu juga, banyak sukan di mana kelajuan tinggi berlaku mempunyai potensi peningkatan risiko.
Diagnosa
Pada awal setiap diagnosis, jika boleh, penyebab kemalangan dan pemerhatian kecederaan dari luar disiasat. Contohnya, tempat terbuka patah tulang tengkorak atau anjakan tulang sudah dapat dikesan. Diagnosis a patah tulang tengkorak kemudian dibuat dengan agak cepat dengan gambar kepala.
X-ray boleh menunjukkan patah tulang. Masalahnya di sini, bagaimanapun, ialah sebilangan struktur tulang yang membingungkan tumpang tindih di kawasan kepala, sehingga menyukarkan penyetempatan patah tulang tepat. Oleh itu, sekiranya a patah tulang tengkorak disyaki, pemeriksaan kepala dengan menggunakan komputasi tomografi (CT), yang juga menggunakan sinar-X, adalah pilihan pertama hari ini.
Ini memberikan gambaran tulang yang sangat baik dan memungkinkan penerangan kerosakan yang sangat tepat. Selain CT, pengimejan resonans magnetik (MRI kepala) memainkan peranan penting. Ia tidak digunakan secara rutin, tetapi apabila jaringan lunak yang rosak disyaki.
Berbeza dengan CT, MRI dapat digunakan untuk memeriksa dan menilai otak tisu, saraf, otot dan juga kapal baiklah. MRI kepala juga memberikan gambaran pendarahan serebrum yang sangat baik yang mungkin berlaku akibat kemalangan itu. Untuk memastikan sama ada cecair keluar dari hidung atau telinga adalah cecair serebrospinal, ujian kimia makmal dapat dijalankan dan cecair dapat dikenal pasti dengan jelas.
Kemudian dalam beberapa kes UV endoskopi adalah perlu untuk mencari tempat yang bocor. Selain diagnostik yang boleh dijalankan dengan teknikal bantuan, status neurologi yang kasar harus selalu ditentukan sekiranya berlaku patah tulang tengkorak. Ujian saraf dan otak fungsi merangkumi ujian kesedaran dan pengujian kemahiran motor dan kepekaan.
Ketajaman visual dan pendengaran juga harus diperiksa secara ringkas. Terapi untuk patah tulang tengkorak sangat bergantung pada jenis kecederaan dan kawasan yang terkena. Keretakan pada tulang hidung, sebagai contoh, dalam banyak kes dapat dirawat secara konservatif di bawah pemerhatian tanpa memerlukan pembedahan.
Begitu juga, patah tulang tengkorak calotte tidak semestinya menjadi petunjuk untuk pembedahan, dengan syarat fraktur tidak terlalu besar dan struktur lain tidak rosak. Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes patah tulang tengkorak memerlukan pembetulan pembedahan, terutama ketika otak struktur juga terjejas atau bahagian patah terlantar atau lekuk. Dalam kes seperti itu, pakar bedah saraf dapat memperbaiki kepingan tulang dengan wayar atau skru sehingga patah tengkorak sembuh dengan baik.
Di kawasan muka, pembedahan perlu dilakukan dalam kebanyakan kes, terutamanya jika mata terlibat atau saraf terhad dalam fungsinya. Petunjuk mutlak untuk pembedahan adalah patah tulang tengkorak basal dengan penglibatan otak. Koyak kapal mesti dijahit dan kemungkinan kebocoran ke ruang cecair serebrospinal harus ditutup.
Sekiranya patah tulang tengkorak atau SHT disertai dengan pendarahan ke bahagian dalam, lebam di tengkorak ini mesti dikeluarkan dan otak lega. Dalam kebanyakan kes patah tulang tengkorak di pangkal tengkorak, antibiotik juga diberikan profilaksis untuk mengurangkan risiko jangkitan tulang, otak atau meninges. Sebagai tambahan kepada terapi kausal, kesakitan terapi juga digunakan. Selepas rawatan patah tulang tengkorak, jika kerosakan otak kekal berlaku, dalam beberapa kes pemulihan mungkin diperlukan untuk mempelajari semula kemahiran yang mungkin telah hilang.
