Pengenalan
Hampir semua orang dapat mengenali titik hitam kecil, bulu atau benang ketika mereka melihat dinding putih, langit atau kertas putih, yang tidak dapat dilihat oleh orang lain yang hadir. Bintik-bintik ini di bidang penglihatan bergerak secara bersamaan dengan garis penglihatan. Mereka dipanggil "terbang nyamuk ”(Mouches volantes).
Mereka disebabkan oleh pengaburan badan vitreous. Bergantung pada tahap kemerosotan, mereka ditaip atau diklasifikasikan mengikut keparahan, tetapi tidak ada pengkategorian kelegapan vitreous yang seragam. Pada awal kehidupan, badan vitreous adalah jisim homogen, yang dalam perjalanan hidupnya semakin diselingi dengan bahagian berserabut atau rongga berisi cecair.
Bahagian berserat ini terbentuk oleh pemeluwapan makromolekul pada kolagen gentian secara fisiologi. Air yang sebelumnya terikat pada molekul dilepaskan dan badan vitreous menjadi cair. Semasa perubahan ini, badan vitreus mengecut dan melepaskan diri dari retina di kawasan posterior.
Bahagian berserat mengedarkan diri dengan bebas di mata, dan ketika penyinaran cahaya sangat tinggi, mereka membayangi bayang-bayang di retina, "bintik hitam" yang telah disebutkan. Titik dan striae yang dirasakan oleh itu bukanlah ilusi. Mouches volantes sangat kuat apabila penyelewengan dekat dengan retina. Sekiranya pemusnahan badan vitreous sudah jauh lebih maju, rasa sakit itu dapat dilihat dengan latar belakang apa pun dan bahkan dengan mata tertutup.
Badan kaca
Tubuh vitreous di mata bertanggungjawab untuk menjaga mata dalam bentuknya. Jisim gel seperti telus terletak di antara lensa mata dan retina, itulah sebabnya cahaya mesti melewati badan vitreous untuk mencapai retina. Badan vitreous terdiri terutamanya dari air (98%), kolagen gentian dan asid hyaluronik (
Yang terakhir ini bertanggungjawab untuk konsistensi seperti gel dan ketelusan badan vitreous kerana kemampuannya mengikat air. Dua pertiga kanak-kanak berusia 65-85 tahun mengadu tentang kejadian “terbang lalat ”. Malah orang muda yang berpandangan pendek dapat dipengaruhi oleh fenomena ini kerana badan vitreous mereka lebih lama.
"Mouches volant" biasanya tidak berbahaya dan tidak menyekat penglihatan. Walau bagaimanapun, penglihatan subjektif pesakit terhad dan gejala yang berkaitan dengan kelegapan vitreous dianggap menjengkelkan. Walau bagaimanapun, semakin sedikit perhatian yang diberikan kepada fenomena tersebut, semakin sedikit yang dilihat.
Oleh itu, keparahan penyakit terutamanya ditentukan oleh tahap keparahan, lokasi bintik-bintik di bidang penglihatan pusat dan jarak dekat dengan retina. Di samping itu, mobiliti kelegapan dan penurunan subjektif adalah kriteria untuk nilai penyakit. Sekiranya terdapat gejala awal (persepsi awal mengenai bintik-bintik), pakar mata harus berunding dengan siapa yang dapat mengecualikan penyebab patologi.
Selanjutnya, mata harus diperiksa setiap tahun oleh pakar mata dari usia empat puluh dan seterusnya, sehingga proses patologi dapat dikesan dan dihentikan lebih awal. Perhatian dan penjelasan khusus disarankan jika gejala keruh terjadi pada kawanan lebat atau kilatan cahaya, kerana kemudian retina retina mungkin terjadi dan detasmen retina sudah dekat. Gejala yang lebih teruk, yang dianggap sebagai "hujan jelaga", boleh disebabkan oleh pendarahan ke dalam badan vitreous, yang dipicu oleh detasmen retina, kencing manis penyakit melitus atau metabolik.
Secara umum, tidak perlu khawatir tentang gejala ringan, kerana tidak berbahaya dan hanya disebabkan oleh proses degenerasi yang berkaitan dengan usia. Sekiranya gejala pertama muncul, doktor harus berunding untuk menjelaskan penyebabnya. Ia boleh menjadi keruh vitreous yang tidak berbahaya atau penyakit yang lebih serius.
Untuk membuat ini diagnosis pembezaan, pertama sekali penting bahawa pakar mata mengambil terperinci sejarah perubatan (soalan mengenai sejarah penyakit). Soalan mengenai bentuk, penampilan pertama, persepsi pertama mengenai bintik hitam diajukan. Selepas "soal jawab" yang terperinci, doktor akan memeriksa mata dengan lebih dekat.
Pertama, pesakit akan diberi titis mata, yang pada awalnya akan melemahkan penglihatan selama beberapa jam. Titisan melebarkan murid. Doktor menyalakan lampu celah yang dipanggil ke mata.
Dengan kaca pembesarnya, dia dapat menilai setiap bahagian mata. Sekiranya berlaku kelegapan vitreous, doktor dapat mengenali bayang-bayang gelap. Sekiranya pemeriksaan dengan lampu celah tidak jelas, kaedah pemeriksaan lain boleh digunakan. Seorang ultrasound pemeriksaan berfungsi untuk menjelaskan a detasmen retina.
Pemeriksaan seperti sinar-X, komputasi tomografi atau pencitraan resonans magnetik menjelaskan sama ada a badan asing di mata menyebabkan gejala kelegapan vitreous. Sebagai peraturan, tidak ada langkah rawatan yang diperlukan setelah diagnosis kelegapan vitreous. Untuk memperbaiki gejala bintik hitam, pesakit boleh melakukan beberapa perkara sendiri.
Sunglasses dengan perlindungan cahaya matahari yang tinggi dapat mengelakkan gejala-gejala tersebut bertambah buruk oleh tahap cahaya matahari yang tinggi. Atas sebab yang sama, lensa self-tint disyorkan untuk pesakit dengan pandangan pendek. Kecerahan harus dikurangkan semasa penggunaan alat elektronik secara intensif untuk menjadikannya selesa sesenang mungkin.
Mata dapat dikuatkan dengan makanan yang sihat dan banyak air. Di samping itu, tertentu vitamin dan ramuan tumbuhan (Vitrocap), yang boleh diambil sebagai kapsul, membantu menampung keperluan mikronutrien yang meningkat. Pemakanan yang sihat dan senaman harian tidak hanya menguatkan seluruh badan, tetapi juga membantu menurunkan berat badan.
Ini penting, kerana berat badan berlebihan digambarkan dalam literatur pakar sebagai faktor yang mempengaruhi cloudreous clouding. Di samping itu, anda harus menguatkan mata dengan mencegah kegatalan atau mata kering bersama titis mata. Pilihan terakhir untuk terapi kelegapan vitreous adalah pembedahan membuang vitreous, yang disebut vitrectomy.
Walau bagaimanapun, operasi ini harus dielakkan dalam apa jua keadaan dan hanya boleh dilakukan dalam keadaan yang melampau. Kami bercakap mengenai kes yang melampau ketika pesakit berada kesakitan dan melihat kilatan cahaya. Hanya dalam beberapa kes tidak ada pilihan lain selain pembedahan membuang badan vitreous.
Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Penyingkiran bahagian besar badan vitreous dilakukan dengan cara menghisap, membuang zarah-zarah yang membawa kepada gambaran terbang lalat. Bahagian badan vitreous yang dikeluarkan diisi dengan minyak silikon, gas atau larutan masin untuk menghilangkan badan vitreous.
Secara amnya, berkat teknologi yang tepat, pembedahan tubuh badan vitreous melibatkan risiko pembedahan yang lebih sedikit, dan dengan akses minimum ke kawasan operasi, jahitan juga tidak diperlukan, kerana bukaan ditutup kembali dengan sendirinya. Walaupun begitu, prosedur ini melibatkan beberapa risiko: kebanyakan pesakit mengalami peningkatan katarak selepas satu atau dua tahun pembedahan, yang memerlukan pembedahan lebih lanjut. Dalam kes ini, analisis risiko-manfaat tepat harus dilakukan, terutama pada pesakit muda.
Pilihan lain menggambarkan rawatan laser, yang kurang berisiko daripada pembedahan badan vitreous secara pembedahan. Tubuh vitreous disinari dengan laser dalam beberapa sesi untuk memusnahkan ketulan yang terdapat di dalam badan vitreous. Prosedur ini dipanggil photodisruption.
Rawatan laser adalah prosedur yang sukar secara teknikal yang akhirnya tidak menjamin penyingkiran zarah-zarah yang mengganggu sepenuhnya. Biasanya dilakukan secara rawat jalan dalam latihan ini, mata dibius dengan titis mata. Pesakit melihat melalui kaca kontak yang disambungkan ke laser, sementara doktor menyesuaikan pengaturan laser dan menentukan lokasi penyinaran dengan melihat melalui mikroskop.
Penggunaan laser berlangsung antara 30 hingga 60 minit dan kemudian titisan mata anti-radang digunakan. Dalam kebanyakan kes, pengaburan vitreous disebabkan oleh proses yang berkaitan dengan usia. Walau bagaimanapun, terdapat juga kelegapan vitreous patologi, seperti hyalosis asteroid, di mana kelegapan disebabkan oleh deposit putih dan biasanya hanya berlaku pada satu mata.
Di samping itu, dalam gambaran klinikal hyalosis asteroid, kelegapan tidak bergerak dan berkaitan dengan kerangka badan vitreous. Diduga bahawa bentuk kelegapan vitreous ini disebabkan oleh kawalan yang kurang baik kencing manis mellitus. Dalam kes yang jarang berlaku, kelegapan vitreous juga berlaku selepas kecederaan mata atau keradangan.
Sebelum menjalani rawatan, anamnesis dan pemeriksaan yang luas mesti dilakukan. Sekiranya bintik hitam muncul buat pertama kalinya, pakar oftalmologi mesti segera berjumpa. Dia kemudian akan menentukan sama ada pengaburan vitreous tidak bermasalah atau adakah penyakit yang berbeza. Kebiasaannya, kelegapan vitreous tidak memerlukan rawatan lebih lanjut dan gejala pesakit mereda mengikut kehendak mereka sendiri. Selepas beberapa bulan hingga bertahun-tahun, nyamuk terbang dapat menjadi lebih sedikit atau bahkan hilang sepenuhnya.
