Nekrosis tisu berlemak

definisi

Tisu adiposa nekrosis adalah kehilangan tisu adiposa melalui kematian sel (nekrosis) sel tisu adiposa (adiposit), yang boleh mempengaruhi pelbagai organ dan bahagian badan. Nekrosis bermaksud kematian sel dalam organisma hidup. Dalam tisu adiposa nekrosis, sel-sel lemak mati dan melepaskan lemak yang tersimpan, yang diserap oleh sekitarnya tisu penghubung sel. Dengan menutup, sista yang diisi dengan cecair berminyak, yang disebut sista minyak, terbentuk. Proses kalsifikasi dalam kapsul menyebabkan simpul keras terbentuk dalam tisu, yang berdiameter hingga beberapa sentimeter.

Punca

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan tisu lemak nekrosis. Penyebab yang paling biasa adalah trauma, iaitu kerosakan tisu yang disebabkan oleh daya luaran (lebam). Kekuatan tumpul (mis. Kecederaan tali pinggang yang disebabkan oleh kesan kemalangan kereta) secara langsung merosakkan sel-sel lemak.

Sebagai hasilnya, tisu lemak mati secara nekrotik dan sista minyak terbentuk, yang dapat dirasakan sebagai nodul keras. Dalam proses, darah kapal juga boleh terputus, menyebabkan tisu tidak terpakai dan juga rosak. Yang terakhir ini juga boleh berlaku semasa operasi dan prosedur pembedahan kecil.

Penyebab selanjutnya adalah suntikan ubat sitotoksik yang tidak betul, yang merosakkan tisu lemak dan menyebabkannya mati. Dalam pankreatitis akut, protein lipase memasuki tisu sekitarnya, diaktifkan dan merosakkan sel-sel lemak. Lipase adalah enzim yang biasanya memasuki usus kecil bersama pankreas, di mana ia memecah lemak diet.

Pankreas juga boleh dirosakkan oleh keganasan luaran atau masalah peredaran darah, yang juga menyebabkan lipase membocorkan dan memusnahkan tisu lemak. Dalam kes yang jarang berlaku, nekrosis tisu lemak dapat terbentuk, terutama pada bahagian bawah kaki kawasan, dengan alasan yang belum diketahui. Necroses kelihatan seperti papula kemerahan pada kulit, yang berubah menjadi coklat dengan masa dan kekal tanpa kesakitan.

Gambaran klinikal ini dikenali sebagai Necrobiosis lipoidica diabeticorum, kerana pesakit diabetes sering terkena. Sekiranya suntikan atau infusi dilakukan dengan tidak betul, cecair tidak memasuki kapal yang tertusuk tetapi tisu di sekitarnya (ekstravasasi). Ini mengakibatkan pembengkakan dan pengumpulan cecair yang menyakitkan di kawasan yang terjejas.

Pengekstrakan yang tidak disengajakan seperti itu biasanya tidak berbahaya dan cecair dalam tisu cepat diserap dan dikeluarkan oleh badan. Walau bagaimanapun, suntikan ubat tertentu yang tidak betul, terutamanya ubat sitostatik, boleh menyebabkan nekrosis tisu. Ubat sitostatik adalah bahan toksik yang digunakan dalam kemoterapi untuk merawat kanser dan membunuh sel tumor.

Sekiranya ubat memasuki tisu lemak, sel-sel lemak terbunuh dan nekrosis tisu lemak berkembang. Malah pesakit kencing manis yang memerlukan insulin sering mengalami nekrosis tisu lemak di dinding perut kerana suntikan insulin subkutan yang kerap. Cortisone mempunyai kesan anti-radang, dan suntikan yang mengandungi kortison oleh itu diberikan untuk alahan debunga, jerami demam dan masalah ortopedik di kawasan punggung, antara lain.

Jika kortison tidak disuntik cukup dalam ke otot atau cairan dari kanaliculus kembali ke tisu lemak, tisu lemak larut dan mati. Tisu lemak nekrotik kelihatan pada kulit sebagai penyok dalam, yang berukuran beberapa cm2. Dalam beberapa kes, tisu boleh memperbaharui dirinya dan penyok hilang selepas beberapa bulan.

Terapi sinaran adalah kaedah yang berkesan untuk merawat kanser pesakit. Radiasi tempatan merosakkan sel-sel tumor dan dengan itu meningkatkan peluang penyembuhan. Walau bagaimanapun, tisu lemak yang sihat di sekitar tumor juga dapat dipecah, menyebabkan nekrosis tisu lemak dan sista minyak terbentuk di tisu yang disinari.

Ini adalah penemuan yang jinak, kerana nekrosis tidak mempunyai risiko degenerasi dan oleh itu tidak memerlukan rawatan. Selepas operasi, nekrosis tisu lemak dapat berkembang. Kerana sel kematian sel lemak semasa nekrosis, sista berminyak atau rongga berisi lemak dapat terbentuk, yang menjadi semakin terkalsifikasi dari masa ke masa.

Kista yang dikalsifikasi ini kemudiannya terasa seperti pembengkakan atau tumor yang terasa di bawah kulit. A pengurangan dada didasarkan pada prosedur pembedahan di mana tisu dikeluarkan. Sayatan yang dibuat semasa pembedahan juga boleh menyebabkan kehilangan sel-sel lemak atau nekrosis tisu adiposa. Nekrosis tisu lemak dapat dilihat sebagai pembengkakan pada payudara.

Kadang-kadang tisu di sekitar bahan sel mati meradang, yang menyebabkan tekanan kesakitan semasa meraba kawasan payudara yang terjejas. Kulit di bahagian payudara nekrotik juga boleh memerah dan menebal. Selanjutnya, pembengkakan limfa simpul di kawasan berhampiran mungkin berlaku.