Apakah parathormone?
Parathormone adalah hormon yang terdiri daripada 84 asid amino (blok binaan protein) dan juga dipanggil PTH atau parathyrin. Sekiranya tahap kalsium dalam darah menurun (hypocalcemia), sel-sel utama kelenjar paratiroid yang dipanggil menghasilkan parathormone. Ini mencapai tulang terutamanya melalui darah. Di sini ia merangsang osteoklas melalui sistem yang kompleks. Ini adalah sel khas yang memecahkan tisu tulang. Kalsium dan fosfat dibebaskan dalam proses.
Pada masa yang sama, parathormone mempengaruhi buah pinggang dan memastikan lebih banyak fosfat dikumuhkan melalui air kencing dan kalsium diserap semula ke dalam badan.
Secara keseluruhan, ini bermakna bahawa parathormone meningkatkan tahap kalsium dan menurunkan tahap fosfat dalam darah. Lebih sedikit fosfat dalam darah, lebih banyak kalsium boleh hadir secara bebas dalam darah, jika tidak, kedua-duanya bergabung untuk membentuk kompleks yang tidak larut. Kompleks kalsium-fosfat boleh disimpan dalam tisu, organ dan juga arteri dan membawa kepada gangguan peredaran darah.
Vitamin D3 (calcitriol) juga disintesis dalam buah pinggang oleh hormon paratiroid. Di dalam usus, ia meningkatkan penyerapan kalsium daripada diet.
Rakan sejawat parathormone ialah hormon calcitonin, yang dihasilkan dalam kelenjar tiroid. Ia mempunyai kesan yang bertentangan dengan hormon paratiroid: kalsitonin merendahkan paras kalsium dan meningkatkan paras fosfat.
Doktor mengukur tahap hormon paratiroid dalam darah jika dia mengesyaki gangguan keseimbangan kalsium-fosfat. Di samping itu, nilai yang diukur memberikan tanda-tanda penyakit kelenjar paratiroid, seperti hiper atau hipofungsi. Nilai parathormone (nilai PTH) sentiasa ditentukan bersama-sama dengan nilai kalsium dan fosfat.
Nilai normal parathormone
Paras parathormone dalam darah ditentukan dari serum. Darah biasanya diambil pada waktu pagi dari pesakit kosong. Pelbagai enzim memecahkan parathormone dengan cepat, itulah sebabnya sampel mesti diproses dengan cepat. Pada orang dewasa yang sihat, paras hormon paratiroid dalam darah biasanya antara 15 dan 65 picogram per mililiter (pg/ml). Nota: Seperti kebanyakan nilai makmal, julat rujukan yang tepat adalah bergantung kepada kaedah.
Bilakah hormon paratiroid terlalu rendah?
Sebagai tindak balas normal badan, hormon paratiroid sentiasa rendah apabila tahap kalsium dalam darah tinggi (hiperkalsemia). Walau bagaimanapun, tahap kalsium juga boleh dinaikkan akibat penyakit, akibatnya hormon paratiroid kekal terlalu rendah.
Jika hormon paratiroid dan kalsium dikurangkan pada masa yang sama, terdapat kelenjar paratiroid yang tidak aktif (hypoparathyroidism): Walaupun kandungan kalsium terlalu rendah, kelenjar paratiroid tidak dapat menghasilkan dan merembeskan lebih banyak parathormone sebagai tindak balas balas. Dalam kes yang paling kerap, puncanya adalah pembedahan pada atau di kawasan kelenjar tiroid atau proses autoimun. Dalam kes yang paling teruk, hipokalsemia membawa kepada sawan dan aritmia jantung.
Bilakah hormon paratiroid terlalu tinggi?
Seperti yang dinyatakan di atas, hormon paratiroid secara fisiologi meningkat apabila kalsium rendah dalam darah (hypocalcemia). Dalam sesetengah orang, bagaimanapun, terdapat terlalu aktif kelenjar paratiroid di mana terlalu banyak parathormone dihasilkan. Ini dipanggil hiperparatiroidisme.
Dalam kebanyakan kes, ini adalah hiperfungsi autonomi (hipertiroidisme utama). Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh tumor jinak (adenoma) kelenjar paratiroid. Penyebab lain yang mungkin adalah pembesaran (hiperplasia) atau – lebih jarang – tumor malignan (karsinoma) kelenjar paratiroid.
Sebarang bentuk hiperparatiroidisme mencetuskan peningkatan kehilangan tulang dan pembentukan semula. Ini boleh dilihat pada X-ray dan sering menyebabkan sakit tulang dan sendi. Gejala lain yang mungkin termasuk loya, muntah, batu karang dan ulser gastrousus.
Apa yang perlu dilakukan jika hormon paratiroid dinaikkan atau menurun?
Rawatan adalah berdasarkan penyakit yang mendasari. Penurunan tahap kalsium dalam hipoparatiroidisme boleh diimbangi oleh kalsium dan vitamin D yang ditelan secara lisan. Rawatan tumor terletak di tangan pakar onkologi yang berpengalaman.
Dalam hiperparatiroidisme primer, bahagian kelenjar paratiroid yang berfungsi secara bebas (secara autonomi) dikeluarkan melalui pembedahan. Terapi untuk hiperparatiroidisme sekunder dalam keadaan penyakit buah pinggang termasuk pengambilan cecair yang seimbang dan kawalan tekanan darah yang ketat. Selain itu, makanan yang kaya dengan fosfat seperti kacang harus dielakkan dan vitamin D juga perlu diambil. Matlamatnya adalah untuk menormalkan tahap hormon paratiroid dalam darah.
