Salah satu prosedur yang mungkin untuk pembesaran tulang sebelum penempatan implan (pembesaran tulang sebelum penempatan akar gigi tiruan) adalah penyisipan tulang autologous yang sebelumnya dihasilkan secara bioteknologi, yang disebut cip tulang. ditutup hari ini dalam banyak kes dengan penempatan implan (penempatan akar gigi tiruan). Sekiranya tulang rahang tidak memberikan mencukupi jumlah untuk menampung implan, pelbagai prosedur pembedahan tersedia untuk mendapatkan bahan tulang. The emas standard yang mesti diukur prosedur lain adalah pengambilan dan penyediaan tulang autogenous (badan sendiri). Oleh kerana kuantiti yang diperlukan 1 hingga 2 cm³ biasanya tidak tersedia secara intraori (di mulut, tulang mesti dipungut dari puncak iliac. Salah satu prosedur yang bertujuan untuk mengelakkan operasi yang memakan masa ini untuk mengeluarkan tulang pesakit sendiri adalah pembesaran tulang menggunakan kerepek tulang. Prosedur bioteknologi untuk penghasilannya disebut kejuruteraan tisu (teknik kultur sel). Hasil yang dihasilkan oleh kejuruteraan tisu mesti memenuhi syarat menyediakan perancah pembawa tiga dimensi untuk sel autologous, osseoinductive (sel tubuh sendiri yang mencetuskan pembentukan tulang) yang telap ke medium nutrien semasa fasa kejuruteraan tisu dan membolehkan vaskularisasi cepat (tumbuh baru darah kapal) selepas dimasukkan ke dalam kecacatan tulang.Kelebihan prosedur.
- Tidak seperti pemindahan (pemindahan) tulang pembatalan autologous (badan sendiri) (tulang belon spongy halus di dalam tulang), yang diambil, sebagai contoh, puncak iliac, kejuruteraan tisu mengelakkan prosedur pembedahan yang rumit, akibatnya terdapat kecacatan, kesakitan dan bengkak di kawasan penyingkiran.
- Oleh kerana tapak penyingkiran yang agak kecil untuk periosteum terletak secara intraoral (di mulut), tidak ada luaran parut kekal.
- Oleh kerana tisu yang dihasilkan secara bioteknologi ditanam dari sel-sel tubuh sendiri, yang diakui oleh tubuh seperti itu, tidak ada reaksi penolakan berlaku.
Kelemahan prosedur Kelebihannya diimbangi terutamanya oleh masa yang lebih besar yang diperlukan untuk kejuruteraan tisu.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Untuk pembesaran tulang rahang
Kontraindikasi
- Sekatan perubatan umum yang melarang prosedur pembedahan.
Prosedur
I. Penuaian
Untuk menghasilkan kerepek tulang, sekeping periosteum (periosteum) berukuran lebih kurang 1 cm² mesti dikeluarkan terlebih dahulu dari pesakit dalam prosedur pembedahan kecil di bawah anestesia (anestetik tempatan). The molar kawasan (kawasan geraham posterior besar) mandibula adalah tapak yang sesuai untuk dikeluarkan. Jahitan diletakkan untuk menutup luka dan dikeluarkan setelah 8 hingga 10 hari. Pada masa yang sama dengan periosteum diperoleh, kira-kira 150 ml darah diambil, serum yang diperoleh di makmal dengan sentrifugasi. Serum ini diperlukan sebagai medium nutrien untuk membiakkan sel-sel tulang. Bahan awal untuk keropok tulang kedua-duanya berasal dari pesakit itu sendiri: mereka adalah autologous (sinonim: autogenous). II. Pengeluaran Osteoblas Bone Chips (sel pembentuk tulang) diasingkan dari periosteum di makmal bilik bersih. Pada fasa awal percambahan sel, di mana sel memerlukan darah serum sebagai medium nutrien, osteoblas yang mencukupi dihasilkan dalam masa kira-kira 7 minggu. Ini digunakan pada bahan pembawa yang dikenali sebagai perancah. Perancah menyediakan perancah tiga dimensi yang stabil untuk pertumbuhan tiga dimensi tisu sel selanjutnya dan kemudian diserap semula (dihancurkan) oleh tulang. Gel fibrin, yang juga dapat diserap, digunakan pada matriks sokongan yang boleh terbiodegradasi, dan fungsinya menyebarkan osteoblas secara homogen dalam matriks sokongan. Keropok tulang mempunyai luas sekitar 1 cm² dan setebal 2 mm. Setiap cip mengandungi kira-kira 1.5 juta sel osteogenik penting (sel hidup yang merangsang pembentukan tulang baru) .III. Memasukkan Bone Chips
Kerepek tulang dimasukkan ke kawasan kecacatan tulang untuk dibuat dalam prosedur pembedahan kedua. Jahitan yang diletakkan untuk penutupan luka dikeluarkan setelah 8 hingga 10 hari.
Selepas prosedur
Penempatan implan - Pada minggu-minggu selepas operasi, sel-sel osteogenik membentuk bahan tulang baru. Pada akhir tiga bulan, tulang yang baru terbentuk cukup matang dan tahan beban sehingga memungkinkan implan untuk diletakkan. Ini, pada gilirannya, mesti sembuh selama kira-kira tiga bulan sebelum dapat dimuatkan oleh penggantian gigi terakhir, yang disebut superstruktur. Untuk merapatkan masa, jurang antara gigi dipulihkan dengan sementara gigi palsu, yang dirancang supaya kawasan implan tidak dapat dibebani terlalu banyak selama fasa penyembuhan.
Kemungkinan komplikasi
- Kesakitan - biasanya hanya sederhana dan sementara.
- bengkak
- Jangkitan luka
