Lumpuh diafragmatik, atau kelumpuhan frenik, disebabkan oleh kelumpuhan saraf phrenic. Ia berasal dari segmen serviks ketiga hingga kelima saraf tunjang dan mengaktifkan diafragma serta beberapa organ lain di dada rongga, seperti perikardium. Lumpuh saraf menyebabkan diafragma pada bahagian yang terjejas untuk mengendur. Ini menyebabkan organ perut terdorong ke atas kerana diafragma tidak lagi dapat menahan mereka.
Apakah paresis diafragmatik?
Diafragma terbuat dari otot dan tendon, terletak di bawah lengkungan kostum, dan memisahkan dada rongga dari rongga perut. Ia berbentuk kubah dan mencapai ketebalan rata-rata tiga hingga lima milimeter. Fungsinya bergantung secara langsung pada saraf phrenic. Sekiranya ini cedera atau lumpuh, diafragma hanya dapat memenuhi fungsinya sebagai otot pernafasan pada tahap yang terhad atau tidak lagi sama sekali. Di samping itu, terdapat risiko bahawa tumor paru-paru dan lain-lain dada atau organ perut boleh bergerak ke diafragma. Dalam kes ini, bahagian diafragma mungkin harus dikeluarkan dan diganti. Paresis diafragmatik juga boleh berlaku dari kerosakan saraf disebabkan oleh pembedahan atau pengaruh luaran seperti tembakan luka. Sekiranya ia berkembang tanpa sebab penyakit yang dapat dikesan, ia disebut lumpuh diafragma idiopatik.
Punca
Sebarang kelumpuhan diafragmatik memberi kesan besar kepada seseorang bernafas. Diafragmatik bernafas mengepam dua pertiga hingga empat-perlima udara yang dihirup melalui badan. Semasa penyedutan, diafragma dibantu oleh otot tambahan yang mengangkat tulang rusuk ke atas, membesarkan dada. Proses ini juga dipanggil toraks bernafas. Ia dapat memberikan yang mencukupi pengudaraan paru-paru walaupun diafragma lumpuh sepenuhnya, tetapi hanya dalam keadaan rehat dan tenaga yang rendah. Diafragma berfungsi berdasarkan prinsip kontraksi. Ia berkontrak selama penyedutanmenjadi satu pertiga lebih pendek. Pada masa yang sama, ia rata dan mengambil bentuk kerucut. Diafragma yang mengecut menggeser organ di bahagian atas perut, tetapi ini dikompensasi kerana otot perut dan penonjolan dinding perut. Organ mengekalkan ruang yang diperlukan dan di rongga perut keadaan tekanan tetap sama. Dengan setiap pernafasan, diafragma kembali menenangkan. Semasa proses ini, paru-paru berkontrak dan diafragma berubah kembali ke bentuk kubahnya. Apabila saraf phrenic kontrak, ini terserlah dalam apa yang disebut tersedu. Jahitan sisi yang tidak berbahaya juga mempunyai sebab-sebab seperti itu. Di sini, kekurangan bekalan oksigen ke diafragma memainkan peranan utama. Walau bagaimanapun, diafragmatik kejang berkaitan dengan tetanus boleh membahayakan nyawa dan anggota badan. Perbezaan mesti dibuat antara kelumpuhan diafragmatik sepihak dan dua hala. Dalam bentuk unilateral, kerosakan pada saraf phrenic mungkin disebabkan oleh tumor, seperti karsinoma bronkus, mediastinal limfoma, atau neurofibromas. Aneurisme aorta atau abses juga merupakan penyebab yang mungkin. Trauma seperti trauma toraks atau jangkitan virus (herpes zoster) juga boleh menyebabkan kelumpuhan diafragmatik unilateral. Lebih jarang, jangkitan disebabkan oleh virus or bakteria bertanggungjawab untuk diafragma lumpuh. Walau bagaimanapun, ini boleh mempengaruhi semua organ di bahagian atas badan. Oleh kerana saraf phrenic secara anatomi tergolong dalam plexus brachial, kelumpuhannya mungkin juga berkaitan dengan kelemahan bahu-bahu yang disebut. Selain itu, keausan tulang belakang serviks yang maju adalah penyebab yang mungkin. Bentuk dua hala mungkin disukai oleh neuropati seperti alkohol mabuk, membawa keracunan atau porfiria. Sebab yang boleh difahami juga merangkumi saraf tunjang kecederaan, syringomyelia, atau penyakit neuromuskular seperti ALS.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam kebanyakan kes, paresis diafragmatik hanya terdapat pada satu sisi. Ia mungkin kongenital, tetapi penyebab yang paling biasa adalah tumor barah. Sekiranya ini menetap di paru-paru, misalnya, atau jika berpenyakit limfa urat simpul berkembang, saraf frenik dengan cepat menjadi tertekan dan tidak lagi berfungsi dengan baik. Kelumpuhan unilateral diafragma sering kali tidak diperhatikan oleh penghidapnya. Dalam kes ini, kesukaran bernafas biasanya hanya berlaku semasa aktiviti fizikal yang kuat. Walau bagaimanapun, bahaya berbahaya mengintai paru-paru jika mereka tidak berventilasi dengan betul di satu sisi. Kemudian sangat terdedah kepada keradangan disebabkan oleh jangkitan. Sekiranya lumpuh diafragmatik dua hala, sesak nafas yang lebih besar atau lebih sedikit dialami dalam setiap kes. Orang yang terjejas kemudiannya tidak dapat tidur dengan lena, kerana dalam jangka waktu tidur yang lebih lama diafragma adalah satu-satunya otot pernafasan yang aktif. Dengan nasib baik, kekurangan ini dapat diatasi hanya dengan bernafas dengan badan atas tegak dan lengan disandarkan ke atas.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sinar X and ultrasound jelas menunjukkan kelumpuhan diafragma unilateral. Bahagian organ yang lumpuh selalu berdiri sedikit lebih tinggi daripada yang sihat. Selain itu, parameter fungsi pernafasan dan nilai tekanan pernafasan dapat diukur, yang memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai aktiviti diafragma. A darah analisis gas juga berguna untuk diagnosis. Ujian fungsi paru memberikan maklumat mengenai tahap gejala pernafasan. Di samping itu, pemeriksaan menyeluruh dan jangka panjang pesakit di makmal tidur adalah kemungkinan.
Komplikasi
Paresis diafragmatik adalah keluhan yang sangat serius yang, dalam kes terburuk, boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Lanjutan dari ini keadaan sangat bergantung kepada penyebab sebenar paresis diafragmatik, dengan jangka hayat yang dikurangkan dalam banyak kes. Mereka yang terkena mengalami kesukaran bernafas dan mungkin keletihan dan keletihan. Keradangan dan jangkitan pada saluran pernafasan berlaku dengan kerap, yang dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Tekanan pernafasan juga boleh timbul, dan dalam kes yang teruk pesakit mungkin kehilangan kesadaran. Oleh itu, aktiviti atau aktiviti sukan yang sukar dilakukan tidak mungkin dilakukan oleh pesakit. Rawatan paresis diafragmatik sangat bergantung pada penyakit yang mendasari, yang mesti dirawat terlebih dahulu. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh tumor, penyakit ini sering tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan pesakit mati sebelum waktunya. Dalam kes lain, paresis diafragma memerlukan campur tangan pembedahan untuk melegakan gejala. Walau bagaimanapun, rawatan itu sendiri tidak berkaitan dengan komplikasi selanjutnya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Doktor diperlukan sebaik sahaja orang yang terjejas menyedari kemerosotan penyakitnya keadaan selama beberapa hari atau minggu. Sekiranya prestasi fizikal atau mentalnya menurun, perasaan tidak enak badan muncul atau perasaan sakit muncul, ada keperluan untuk bertindak. Perhatian khusus harus diambil dengan aduan pernafasan. Sekiranya ini bukan disebabkan oleh keterlaluan berlebihan, mereka sering menjadi isyarat amaran dari organisma. Oleh itu, gangguan pernafasan harus segera diperiksa oleh doktor sekiranya ia berterusan selama beberapa hari. Yang menjadi perhatian adalah peningkatan gejala. Sekiranya keadaan kegelisahan atau gangguan tidur berlaku, doktor harus berunding secepat mungkin. Rasa tekanan di dada, sesak atau ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam-dalam adalah tanda-tanda a kesihatan kecelaruan. Sekiranya keletihan berlaku dengan sangat cepat semasa melakukan aktiviti fizikal, tindakan diperlukan. Seorang doktor harus segera berjumpa supaya penjelasan penyebabnya dapat dibuat dan diagnosis dibuat. Sekiranya orang yang terkena bangun dari tidur kerana kekurangan oksigen, perundingan dengan doktor ditunjukkan. Sekiranya pernafasan terganggu sebaik sahaja kedudukan fizikal diubah, ini juga menjadi kebimbangan. Kerentanan yang meningkat terhadap penyakit radang, suhu badan yang sedikit tinggi atau kerengsaan dalaman adalah aduan lain yang harus disiasat.
Rawatan dan terapi
Sekiranya paresis diafragmatik masih di peringkat awal dan tidak begitu ketara, fisioterapi kadangkala mencukupi. Dalam kes yang lebih teruk, penarikan diafragmatik mungkin perlu dilakukan.
pencegahan
Oleh kerana paresis diafragmatik sering merupakan sekuel penyakit sebelumnya dan ini mempunyai manifestasi yang sangat berbeza, pencegahan umum hampir tidak mungkin dilakukan. Namun, gaya hidup sihat dengan banyak bersenam dan seimbang diet disarankan sebagai langkah pencegahan. Sekiranya anda menghabiskan banyak masa untuk duduk kerana pekerjaan anda, disarankan untuk melakukan senaman belakang secara berkala untuk mengelakkan keausan dan kerosakan pada otot belakang.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, hanya sebilangan kecil dan juga sangat terhad langkah-langkah rawatan selepas rawatan langsung disediakan untuk orang yang terkena penyakit paraf diafragmatik. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor seawal mungkin dalam penyakit ini dan juga memulakan rawatan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan aduan yang lebih lanjut. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dalam kes ini, jadi rawatan oleh doktor selalu diperlukan dalam kes ini. Semakin awal doktor dirujuk untuk kes paresis diafragmatik, semakin baik perjalanan penyakit ini biasanya. Sebagai peraturan, mereka yang terkena paresis diafragmatik bergantung pada langkah-langkah of fisioterapi dan fisioterapi. Ini dapat mengehadkan dan mengurangkan sebahagian besar gejala secara kekal. Tambahan pula, sokongan dari keluarga sendiri dalam kehidupan seharian seringkali sangat penting dan dapat membantu mencegah perasaan tertekan. Hubungan dengan penderita lain dari paresis diafragmatik juga dapat membuktikan sangat berguna dan menjadikan kehidupan seharian penderita lebih mudah. Banyakkan bersenam dan ikuti gaya hidup sihat. Berat berlebihan juga harus dielakkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena dan tidak terus membataskannya.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Dalam kebanyakan kes, paresis diafragmatik menyebabkan batasan. Bergantung pada keparahan dan penyebab penyakit, mengatasi aktiviti sehari-hari tidak mungkin atau hanya mungkin dilakukan dengan usaha yang tinggi. Kualiti hidup pesakit juga sering berkurang dengan jangkitan pernafasan yang kerap berlaku. Mereka yang terjejas biasanya mengalami sesak nafas walaupun semasa latihan kecil. Atas sebab ini, orang yang mengalami paresis diafragmatik tidak boleh melakukan sukan atau aktiviti berat. Yang pasti kelonggaran teknik seperti meditasi boleh membantu, tetapi hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor yang hadir. Yoga or Pilates, bagaimanapun, tidak digalakkan. Tambahan pula, penghidap biasanya memerlukan peningkatan untuk tidur. Oleh itu, mereka harus berehat sebentar. Pada prinsipnya, penghidap harus mengelakkan tekanan dari apa jua jenis. Persekitaran sosial yang stabil dan gaya hidup sihat adalah penting. Sebaik-baiknya, penderita disokong oleh saudara-mara atau ahli keluarga. Jika tidak, penjagaan profesional mungkin diperlukan dalam beberapa kes. Mereka yang terjejas harus memperhatikan yang sihat diet dan elakkan minuman beralkohol dan kopi. merokok mesti dihentikan segera dalam kes paresis diafragmatik.
