Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya.
Pesakit dinilai menggunakan Glasgow Koma Skala. Ini mengandungi kriteria berikut:
kriteria | Skor | |
Membuka mata | spontan | 4 |
atas permintaan | 3 | |
pada rangsangan kesakitan | 2 | |
tiada reaksi | 1 | |
Komunikasi lisan | perbualan, berorientasikan | 5 |
perbualan, bingung (keliru) | 4 | |
kata-kata yang tidak koheren | 3 | |
bunyi yang tidak difahami | 2 | |
tiada reaksi lisan | 1 | |
Tindak balas motor | Ikut arahan | 6 |
Pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
pada sinergisme rangsangan kesakitan | 3 | |
pada sinergisme regangan kesakitan | 2 | |
Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan | 1 |
Penilaian
- Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
- Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
- Dengan GCS ≤ 8, perlindungan saluran udara mesti dipertimbangkan.
Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan neurologi yang komprehensif:
- Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan
- Kulit dan membran mukus [kecederaan?, Tanda lebam ?, tanda-tanda mabuk?]
- Pada masa ini terdapat epilepsi [perbezaan antara kejang? dan sinergi lenturan / perpanjangan dalam perangkap?]
- Auscultation of the heart
- Auskultasi paru-paru
- Palpasi perut (kelembutan?, Sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang yang mengetuk?)
- Pemeriksaan
- Pemeriksaan neurologi - termasuk.
- Pemeriksaan tindak balas murid, ujian refleks, dll.
- Pemeriksaan meningismus [meningismus? (contohnya sekiranya terdapat jangkitan demam)]]
- Sekiranya pesakit responsif secara postif [defisit neurologi fokus berterusan?]
- Pemeriksaan kesihatan
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).