Epilepsi: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya.

Pesakit dinilai menggunakan Glasgow Koma Skala. Ini mengandungi kriteria berikut:

kriteria Skor
Membuka mata spontan 4
atas permintaan 3
pada rangsangan kesakitan 2
tiada reaksi 1
Komunikasi lisan perbualan, berorientasikan 5
perbualan, bingung (keliru) 4
kata-kata yang tidak koheren 3
bunyi yang tidak difahami 2
tiada reaksi lisan 1
Tindak balas motor Ikut arahan 6
Pertahanan kesakitan yang disasarkan 5
pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan 4
pada sinergisme rangsangan kesakitan 3
pada sinergisme regangan kesakitan 2
Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan 1

Penilaian

  • Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
  • Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
  • Dengan GCS ≤ 8, perlindungan saluran udara mesti dipertimbangkan.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal dan neurologi yang komprehensif:

  • Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan
      • Kulit dan membran mukus [kecederaan?, Tanda lebam ?, tanda-tanda mabuk?]
      • Pada masa ini terdapat epilepsi [perbezaan antara kejang? dan sinergi lenturan / perpanjangan dalam perangkap?]
    • Auscultation of the heart
    • Auskultasi paru-paru
    • Palpasi perut (kelembutan?, Sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang yang mengetuk?)
  • Pemeriksaan neurologi - termasuk.
    • Pemeriksaan tindak balas murid, ujian refleks, dll.
    • Pemeriksaan meningismus [meningismus? (contohnya sekiranya terdapat jangkitan demam)]]
    • Sekiranya pesakit responsif secara postif [defisit neurologi fokus berterusan?]
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).