Kecenderungan Kejatuhan: Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
    • Pemeriksaan (melihat).
      • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
      • Corak berjalan atau pemeriksaan keseimbangan dan keseimbangan:
        • Kelajuan berjalan kaki atau pengukuran masa yang dipilih secara bebas untuk menempuh jarak berjalan yang ditentukan (contohnya, 10 m).
        • Ujian berjalan dan mengira
        • Uji berdiri dan berjalan (ujian "Timed Up and Go") untuk menilai pergerakan atau badan seimbang: berdiri dari kerusi (dengan tempat letak tangan! ), berjalan 3 m ke hadapan objek, putar objek, kembali ke kerusi, duduk. Pengukuran masa dalam detik Penilaian: 20-29 s: gangguan mobiliti yang berkaitan; > 30 s: gangguan pergerakan yang ketara
        • Ujian berdiri ("ujian kenaikan kerusi"; ujian menaikkan kerusi): 5 kali berdiri dari kerusi (lebih baik tetap) dengan lengan yang dilipat tanpa berhenti; dengan itu mengukur masa dalam beberapa saat Penilaian: Pada masa> 11 s terdapat peningkatan risiko jatuh.
      • Postur badan atau sendi (postur tegak, bengkok, lembut).
      • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
      • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
      • Sendi (lecet /luka, bengkak (tumor), kemerahan (rubor), hipertermia (kalori); petunjuk kecederaan seperti lebam pembentukan, lumpiness sendi artritis, kaki penilaian paksi).
    • Palpasi (palpasi) badan vertebra, tendon, ligamen; otot (nada, kelembutan, kontraksi otot paraverebral); pembengkakan tisu lembut; kelembutan (penyetempatan!); pergerakan terhad (sekatan pergerakan tulang belakang); "Tanda-tanda mengetuk" (ujian untuk kesakitan proses spinous, proses melintang, dan sendi costotransverse (sendi tulang belakang-tulang belakang) dan otot belakang); sendi iliosakral (sendi sacroiliac) (sakit tekanan dan mengetuk?; sakit mampatan, anterior, lateral atau saggital); hiper atau hipomobiliti?
    • Sekiranya perlu, palpasi titik tulang yang menonjol, tendon, ligamen; otot; sendi (efusi sendi?); pembengkakan tisu lembut; tekanan kesakitan (penyetempatan!).
    • Sekiranya perlu, pengukuran pergerakan sendi dan jarak gerakan sendi (mengikut kaedah sifar neutral: julat gerakan diberikan sebagai pesongan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, di mana kedudukan neutral ditetapkan sebagai 0 °. Posisi permulaan adalah "kedudukan neutral": orang itu berdiri tegak dengan lengan tergantung dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Standard adalah bahawa nilai yang jauh dari badan diberikan terlebih dahulu). Pengukuran perbandingan dengan sendi kontralateral (perbandingan sisi) dapat menunjukkan perbezaan lateral yang kecil.
    • Sekiranya perlu, ujian fungsi khas bergantung pada sendi yang terjejas.
    • Auskultasi (mendengar) dari jantung [kerana diagnosis berbeza: bradikardik / takikardik aritmia jantung membawa kepada gangguan kesedaran].
    • Palpation of the abdomen (abdomen) (kelembutan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang menoreh?)
  • Pemeriksaan oftalmik - termasuk pemeriksaan ketajaman visual [pengurangan ketajaman visual].
  • Pemeriksaan perubatan ENT [kerana diagnosis berbeza: gangguan keseimbangan, vertigo (pening)]
  • Pemeriksaan neurologi - termasuk ujian refleks, ujian gait / berdiri, pengujian fungsi ekstremitas / oculomotor [lihat di bawah diagnosis pembezaan: sistem saraf].
  • Pemeriksaan psikiatri [kerana diagnosis berbeza: demensia]

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).