Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya.
Sebagai peraturan umum, pemeriksaan fizikal kecemasan mesti dilakukan terlebih dahulu pada orang yang tidak sedarkan diri:
Glasgow Koma Skala (GCS) - skala untuk menganggarkan kesedaran terjejas.
kriteria | Skor | |
Membuka mata | spontan | 4 |
atas permintaan | 3 | |
pada rangsangan kesakitan | 2 | |
tiada reaksi | 1 | |
Komunikasi lisan | perbualan, berorientasikan | 5 |
perbualan, bingung (keliru) | 4 | |
kata-kata yang tidak koheren | 3 | |
bunyi yang tidak difahami | 2 | |
tiada reaksi lisan | 1 | |
Tindak balas motor | Ikut arahan | 6 |
Pertahanan kesakitan yang disasarkan | 5 | |
pertahanan kesakitan yang tidak disasarkan | 4 | |
pada sinergisme rangsangan kesakitan | 3 | |
pada sinergisme regangan kesakitan | 2 | |
Tiada tindak balas terhadap rangsangan kesakitan | 1 |
Penilaian
- Mata diberikan untuk setiap kategori secara berasingan dan kemudian ditambahkan bersama. Skor maksimum adalah 15, minimum 3 mata.
- Sekiranya skornya 8 atau kurang, sangat teruk otak disfungsi diandaikan dan terdapat risiko gangguan pernafasan yang mengancam nyawa.
- Dengan GCS ≤ 8, mengamankan saluran udara dengan endotrakeal intubasi (penyisipan tiub (probe berongga) melalui mulut or hidung antara lipatan vokal daripada laring ke dalam trakea) mesti dipertimbangkan.
Selepas itu, berlaku:
- Pemeriksaan fizikal am - termasuk tekanan darah, nadi, suhu badan, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
- Pemeriksaan (melihat): kulit dan membran mukus.
- Auskultasi (mendengar) hati
- Auskultasi paru-paru
- Palpation (palpation) bahagian perut (perut) (kelembutan ?, sakit mengetuk ?, sakit batuk ?, ketegangan pertahanan ?, lubang hernial ?, sakit buah pinggang mengetuk?)
- Pemeriksaan neurologi - termasuk pemeriksaan refleks dan fungsi saraf kranial [kerana diagnosis berbeza].
Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).