Definisi - Apakah vas deferens yang disekat?
Saluran spermatik (Ductus deferens) adalah organ berbentuk tiub dengan otot yang kuat, panjang 50 hingga 60 cm, yang diletakkan di kedua-dua sisi badan lelaki. Ia berjalan dari buah zakar or epididimis melalui tali spermatik (Funiculus spermaticus) dan bergabung dengan duktus excretorius di kawasan pundi kencing untuk membentuk "spiral canal" (Dutus ejaculatorius), yang kemudian terbuka ke uretra. Penutupan duktus defferens biasanya merupakan hasil vasektomi. Ketika berbicara mengenai "saluran spermatik yang tersekat", biasanya bermaksud penutupan duktus ejaculatorius, juga disebut penutupan pusat.
Punca
Selalunya penutupan duktus ejaculatorius adalah kongenital, yang disebabkan oleh sista di saluran yang disebut. Ini memainkan peranan penting dalam pengembangan organ pembiakan. Keterlambatan juga boleh disebabkan oleh penyakit kongenital lain, terutamanya Sistik Fibrosis. Walau bagaimanapun, penyumbatan yang diperoleh juga boleh disebabkan oleh keradangan pada prostat, yang biasanya disebabkan oleh klamidia. Kemungkinan penyebab lain ialah kecederaan pada ductus ejaculatorius adalah kecederaan semasa operasi, misalnya semasa prostat pembedahan.
Diagnosa
Sekiranya saluran hanya ditutup di satu sisi, diagnosisnya sangat sukar, kerana bahagian yang lain sering dapat mengimbangi kehilangannya. Walau bagaimanapun, jika kedua-dua belah pihak ditutup, ini dapat didiagnosis terutamanya dengan spermiogram. Di sini, azoospermia yang disebut dapat dilihat, iaitu kekurangan sperma sel dalam ejakulasi.
Selain itu, ejakulasi mempunyai isipadu yang lebih kecil atau hilang sepenuhnya, yang disebut aspermia. Sekiranya hilang sepenuhnya, ejakulasi hanya terdiri daripada rembesan prostat. Prosedur seperti ultrasound dan MRI juga digunakan untuk mengesahkan kecurigaan tersebut.
Gejala
Terutama dalam kes penutupan yang tidak lengkap atau sepihak, pesakit hanya akan menyedari keinginan yang tidak dipenuhi untuk anak. Dalam kes ini, spermiogram selalu dijalankan, yang kemudian menunjukkan azoospermia. Sekiranya oklusi lebih ketara, dikurangkan sperma kelantangan dapat dilihat, kadang-kadang bahkan aspermia, iaitu "orgasme kering" boleh berlaku.
Di samping itu, oklusi boleh ditunjukkan oleh sakit pelvis, alasan untuk ini belum difahami sepenuhnya. Sama ada kesakitan benar-benar berasal dari Ductus ejaculatorius atau komponen lain dari saluran mani tidak dapat ditentukan sebagai pesakit, kerana rasa sakit tidak dapat dilokalisasi dengan tepat. Namun, sedang dibincangkan apakah oklusi boleh menjadi penyebab tidak dapat dijelaskan sakit pelvis, terutamanya jika ia berlaku dalam kombinasi dengan kemandulan.
Terapi
Penutupan saluran ejakulasi dapat diatasi dengan pembedahan, antara lain. Walau bagaimanapun, ini adalah kaedah yang agak invasif, yang boleh menyebabkan banyak komplikasi, misalnya aliran balik air kencing ke saluran mani. Pendekatan yang lebih baru adalah dilatasi belon, di mana belon kecil dimasukkan ke dalam kanula suntikan melalui kateter untuk mengembangkannya.
Perubatan pembiakan juga merupakan komponen utama terapi, kerana sering kali terdapat keinginan yang tidak terpenuhi untuk anak-anak. Sekiranya oklusi menyebabkan sekatan yang teruk dan kesakitan atau jika ada keinginan yang tidak terpenuhi untuk mempunyai anak, pembedahan harus dipertimbangkan. Ahli urologi yang merawat anda akan memberi nasihat mengenai pilihannya.
