Sakit Bahu (Omalgia): Pemeriksaan

Pemeriksaan klinikal yang komprehensif adalah asas untuk memilih langkah diagnostik selanjutnya:

  • Pemeriksaan fizikal umum - termasuk tekanan darah, nadi, berat badan, tinggi badan; seterusnya:
  • Pemeriksaan (melihat).
    • Kulit (normal: utuh; lecet /luka, kemerahan, hematoma (lebam), parut) dan membran mukus.
    • Gait (cairan, lemas).
    • Postur badan atau sendi (posisi tegak, bengkok, lembut; postur, kedudukan bahu dan pelvis).
    • Penyimpangan paksi pada tulang belakang
    • Malposisi (kecacatan, kontraktur, pemendekan).
    • Atrofi otot (perbandingan sisi !, jika perlu ukuran lilitan).
    • Kawasan bahu: [tanda keradangan, hematoma (lebam), parut; bengkak; atrofi; kecacatan (bahu, toraks, tulang belakang); penyelarasan paksi, asimetri; skapula tegak (bilah bahu tegak)]
  • Palpasi: pemeriksaan tali pinggang bahu untuk kelembutan setempat, hipertermia, myogelosis (nodular atau bulbous, pengerasan otot yang jelas dibatasi; dikenali sebagai ketegangan keras), atrofi otot; Pemeriksaan sendi bersebelahan Prosedur pemeriksaan: Bermula secara mediasi dengan sendi sternoklavikular (sendi sternoklavikular), diikuti oleh klavikula (klavikula), sendi akromio-klavikular (ACG; sendi AC; sendi acromioclavicular)) dengan ujian kestabilan serentak, kemudian prosesus coracoideus (proses coracoid ), sulcus intertubercularis (alur pada humerus) dan tuberkulum majus dan minus.
  • Penentuan julat gerakan sendi bahu mengikut kaedah neutral-zero baik secara aktif dan pasif dalam perbandingan sebelah-sisi (kaedah neutral-zero: jarak gerakan diberikan sebagai pesongan maksimum sendi dari kedudukan neutral dalam darjah sudut, di mana kedudukan neutral ditetapkan sebagai 0 °. Posisi permulaan adalah "kedudukan netral": orang itu berdiri tegak dengan tangan tergantung ke bawah dan santai, ibu jari menunjuk ke hadapan dan kaki selari. Sudut bersebelahan ditakrifkan sebagai kedudukan sifar. Piawai adalah bahawa nilai dari badan diberikan terlebih dahulu. ); Nilai standard:

    Ukuran perbandingan dengan sendi kontralateral (perbandingan sisi) dapat menunjukkan perbezaan lateral yang kecil.

  • Ujian fungsional untuk penjelasan diagnostik pembezaan:
    • Pengujian mobiliti aktif dan pasif (fungsi global):
      • Cengkaman apron (sinonim: ujian putaran dalaman bahu).
      • leher cengkaman (sinonim: putaran luaran ujian bahu); dokumentasi dari sudut sudut skapula digerakkan, kehadiran gegaran, retakan bahu, krepitasi.
    • Ujian pelaksanaan:
      • Ujian Hawkins: di sini, pada 90 ° lenturan (iaitu, dengan lengan bergerak ke hadapan dalam satah mendatar), putaran dalaman (pergerakan putaran ekstremiti mengenai paksi membujurnya, dengan arah putaran menunjuk ke dalam ketika dilihat dari depan) terpaksa.
      • Ujian Neer: pesakit bilah bahu diperbaiki dengan pegangan yang kuat oleh pemeriksa, maka lengan yang sesuai dipusingkan secara dalaman secara pasif dan dilenturkan (iaitu, diangkat ke depan) untuk memprovokasi benjolan kepala pada akromion (tulang bahu).
      • Pain Arc: Dalam kes ini, kesakitan dicetuskan oleh aktif penculikan (perpindahan lateral atau penyebaran bahagian badan yang jauh dari pusat badan atau paksi longitudinal ekstremitas), terutamanya dalam jarak antara 60 ° hingga 120 °. Sebaliknya, pergerakan pasif tidak menyakitkan.
    • Ujian fungsi isometrik
    • Ujian kestabilan (ketidakstabilan anterior, ketidakstabilan posterior, ketidakstabilan inferior); ujian sendi acromioclavicular (trauma, degeneratif); ujian kelenturan ligamen am (menunjukkan kepanjangan yang berlebihan).
  • Pemeriksaan kesihatan

Kurungan segi empat [] menunjukkan kemungkinan penemuan fizikal patologi (patologi).