Tumor ganas yang timbul di Rektal dipanggil barah rektum atau karsinoma rektum. Kanser rektum adalah salah satu barah kolorektal, yang merupakan barah kedua paling kerap berlaku pada lelaki dan wanita di Jerman.
Apa itu kanser rektum?
Kanser rektum adalah nama kolektif untuk semua tumor ganas di Rektal. Yang Rektal adalah bahagian rektum dan oleh itu juga bahagian dari kolon. Ia adalah bahagian usus sepanjang 15-18 cm antara sigmoid kolon dan saluran dubur. Ia berfungsi untuk menyimpan kandungan usus sehingga buang air besar seterusnya dan dilapisi dengan usus mukosa, yang jelas berbeza dengan hulu kolon bahagian. Kanser rektum (karsinoma rektum) dapat dibezakan dari barah usus besar (karsinoma usus besar), walaupun kedua-dua barah itu serupa dan oleh itu sering dikelompokkan bersama dengan istilah karsinoma kolorektal.
Punca
rektum kanser biasanya berkembang sebagai adenokarsinoma, yang bermaksud bahawa tumor timbul dari tisu kelenjar. Sel-sel tumor membiak dengan tidak terkawal dan tanpa memperhatikan tisu sekitarnya. Seperti kanser lain, mutasi bertanggungjawab untuk pembahagian sel tumor yang tidak terkawal di rektum kanser. Dalam kira-kira 95% kes, yang membawa maut gen mutasi timbul secara sporadis; hanya dalam 5% mereka turun temurun. Dipercayai bahawa barah rektum berkembang menjadi barah ganas hanya setelah melalui beberapa pendahulu jinak. Prekursor disebut adenoma kolon atau polip dan mungkin berterusan selama bertahun-tahun kerana pertumbuhan jinak sebelum merosot.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kanser rektum selalunya tidak menyebabkan gejala yang jelas pada awalnya. Semasa penyakit itu berkembang, tumor boleh menyebabkan perut kejang and sembelit atau penyumbatan usus. Pemalar kesakitan biasanya disertai dengan penurunan prestasi dan keletihan. Penderitaan biasanya merasa sangat letih, dengan keletihan meningkat apabila penyakit itu berkembang. Dalam kebanyakan kes, a hilang selera makan juga menetapkan, yang boleh membawa untuk menurunkan berat badan. Kanser rektum dimanifestasikan oleh pendarahan yang kelihatan dari anus/dubur. and kesakitan semasa buang air besar. Tabiat buang air besar mungkin berubah tanpa sebab. Tanda-tanda ini disertai oleh gejala umum seperti demam dan perasaan tidak sihat yang semakin meningkat. Gejala kanser rektum berkembang secara tidak sengaja, selalunya selama beberapa tahun, dan menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Pada peringkat lanjut, kronik perut kesakitan pesakit juga mengalami intoleransi terhadap makanan tertentu, terutama daging, makanan pedas, alkohol and kopi. Sekiranya barah tidak dirawat, ia akan berlanjutan dan menyebabkan komplikasi serius. Kanser yang tidak dirawat biasanya membawa maut. Pada mulanya, fizikal keadaan menurun dengan mendadak dan orang yang terjejas menjadi terbaring di tempat tidur, menyebabkan lebih jauh kesihatan masalah.
Diagnosis dan perkembangan
Karsinoma kolorektal adalah salah satu kanser yang paling biasa di Jerman. Jumlah kes baru setiap tahun adalah 20 hingga 40 setiap 100,000 penduduk, dengan puncak penyakit pada dekad ke-6 dan ke-7. Untuk pengesanan awal, orang yang diinsuranskan yang lebih tua berhak untuk menjalani pemeriksaan kolonoskopi dan najis secara berkala. Di samping itu, gejala seperti darah di dalam najis, perubahan ketara dalam pergerakan usus, sakit, penurunan berat badan dan keletihan boleh membawa pesakit kepada doktor. Pesakit sejarah perubatan dan aduan semasa digunakan untuk diagnosis. Diagnosis disahkan oleh a kolonoskopi, semasa biopsi juga diambil. Seorang ahli patologi kemudian memeriksa sampel tisu untuk membezakan antara pertumbuhan jinak dan malignan. Pemeriksaan instrumental selanjutnya boleh merangkumi Sinar X enema kontras, tomografi komputer atau ultrasound peperiksaan. Sekiranya diagnosis kanser rektum disahkan, tahap tumor mesti ditentukan. Ini melibatkan memeriksa seberapa dalam sel-sel tumor telah menembusi dinding usus dan sama ada sel-sel tersebut telah bermetastasis ke organ tetangga atau limfa nod atau bahkan struktur yang terjejas jauh seperti hati atau paru-paru.
Komplikasi
Kanser rektum pada awalnya menyebabkan ketidakselesaan pencernaan dan kesakitan yang teruk. Komplikasi khas juga merangkumi penyumbatan usus akibat tumor dan, seterusnya, perforasi dinding usus. Ini boleh membawa kepada peritonitis dengan mengancam nyawa sepsisKadang kala barah merebak ke organ jiran (pundi kencing, faraj, hatiatau mengurangkan tekanan darah kapal. Ini boleh menyebabkan tisu nekrosis, iaitu infark dan kematian usus atau organ sekitarnya. Kanser rektum yang sangat maju sering terbentuk metastasis. Ini boleh mempengaruhi hati dan menyebabkan gangguan pembekuan, edema dan keradangan. Akibat terakhir adalah kegagalan hati, membawa kepada kematian pesakit. Selepas kanser kolorektal pembedahan, jangkitan luka, pendarahan dan kesakitan mungkin berlaku. Kegagalan usus sementara boleh menyebabkan kelumpuhan usus dan seterusnya menjadi masalah pencernaan. Di samping itu, a keadaan kekurangan anastomotik boleh berlaku, di mana jahitan antara dua hujung usus bocor. Kadang-kadang, komplikasi seperti masalah pencernaan, masalah lemah kawalan kencing, dan pundi kencing dan disfungsi seksual kekal. Sebaliknya, komplikasi dicetuskan oleh ubat-ubatan yang ditetapkan (contohnya, kesan sampingan, reaksi alahan, ubat interaksi) biasanya tidak tahan lama.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Ketidakselesaan pencernaan yang berterusan atau meningkat harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya ketidakselesaan berulang kali berlaku semasa buang air besar, ini harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya terdapat keletihan, a hilang selera makan atau lemah, doktor harus berunding. Keletihan yang cepat semasa melakukan tugas fizikal sehari-hari dan ringan menjadi perhatian. Sekiranya ini keadaan berlaku walaupun tidur malam yang nyenyak, doktor diperlukan. Sekiranya ada penurunan berat badan yang tidak diingini, kemerosotan prestasi umum atau perut masalah, doktor harus berunding. Sakit di bahagian atas perut atau usus, perasaan sakit umum, dan malaise harus diperiksa dan dirawat oleh doktor. Ketidakselesaan ketika pergi ke tandas, kebocoran darah dari usus dan sakit pada anus/dubur. juga merupakan tanda-tanda penyelewengan yang ada. Lawatan ke doktor adalah perlu agar penjelasan mengenai penyebabnya dapat berlaku. Demam, penarikan sosial, mudah marah dan penurunan kesejahteraan menunjukkan penurunan kesihatan. Oleh kerana barah rektum boleh menyebabkan penyakit yang membawa maut jika tidak dirawat, lawatan ke doktor harus dilakukan pada tanda-tanda pertama yang tidak setuju. Sekiranya aduan meningkat dalam ruang lingkup dan intensiti, segera berjumpa doktor. Sekiranya terdapat intoleransi terhadap makanan, makanan pedas, minuman berkafein dan juga alkohol, doktor harus berunding.
Rawatan dan terapi
Perancangan rawatan untuk kanser rektum bergantung pada beberapa pertimbangan, termasuk ukuran dan penyebaran tumor, tahap metastasis, dan keadaan umum pesakit. Dalam kebanyakan kes, rawatan dimulakan dengan pembedahan tisu tumor dari usus. Dalam proses ini, laluan najis semula jadi sering dapat dipelihara pada masa kini. Sekiranya sfinkter harus dikeluarkan, saluran keluar kolon buatan (yang disebut kolostomi) dibuat. Untuk membunuh sel-sel tumor yang tersisa dan mencegah kekambuhan, kemoterapi atau sinaran terapi digunakan selepas pembedahan. Ini juga boleh ditunjukkan sebagai terapi paliatif apabila penyembuhan tidak lagi mungkin, tetapi jangka hayat dan / atau kualiti hidup pesakit masih dapat ditingkatkan. Walaupun pada pesakit dengan prognosis yang baik, tindak balas tumor yang berhati-hati adalah mustahak: Tindak lanjut secara berkala harus dilakukan sehingga 5 tahun setelah reseksi tumor berjaya. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser rektum adalah 40% hingga 60%.
Prospek dan prognosis
Tahap penyakit semasa diagnosis sangat penting untuk prospek penyembuhan dan kelangsungan hidup. Sekiranya metastasis belum terbentuk, ada peluang penyembuhan yang baik. Lima tahun selepas permulaan terapi, kira-kira tiga perempat pesakit tersebut masih hidup. Prospeknya jauh lebih buruk jika metastasis telah terbentuk di paru-paru atau hati. Bentuk seperti itu tidak dapat diatasi dengan jayanya. Seperti banyak penyakit ketumbuhan, barah rektum mempunyai risiko berulang. Sekiranya anda ingin hidup tanpa gejala sepanjang hayat anda, anda memerlukan rawatan susulan secara berkala. Tumor yang mengancam nyawa berkembang apabila tumor asal belum dikeluarkan sepenuhnya. Oleh itu, pengalaman dan kemahiran pakar bedah mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap prognosis. Risiko menghidap penyakit ini meningkat dengan ketara seiring usia lanjut. Sebilangan besar pesakit berusia 60 tahun ke atas pada masa diagnosis. Perokok lama sering dijumpai di antara mereka. Orang yang mempunyai intensif alkohol sejarah juga kadang-kadang dijumpai. Secara keseluruhan, kira-kira 30 dari setiap 100,000 orang menghidap barah rektum setiap tahun. Tidak mendapatkan rawatan terbukti merupakan kesalahan yang serius. Ini kerana penyakit ini terus berlanjutan. Pencerobohan organ-organ penting tidak lagi dapat dihentikan sekiranya diagnosis dibuat lewat.
pencegahan
Usia lanjut adalah faktor risiko utama kanser rektum. Walau bagaimanapun, faktor-faktor risiko yang boleh dipengaruhi juga ada: rokok selama bertahun-tahun meningkatkan risiko penyakit dengan ketara. Pengambilan daging merah yang tinggi juga disyaki meningkatkan risiko kanser kolorektal. Penggunaan ikan dan serat pemakananSebaliknya, dianggap mempunyai kesan perlindungan, seperti bekalan yang mencukupi vitamin D, yang dapat dipastikan melalui makanan atau pendedahan cahaya matahari yang mencukupi. Pemeriksaan pencegahan juga memenuhi tujuan pencegahan: Pengesanan awal dan pencegahan pencegahan polip dapat membantu mencegah degenerasi mereka sebagai barah rektum. Orang yang mempunyai kes yang diketahui kanser kolon dalam sejarah keluarga mereka semestinya memanfaatkan peperiksaan saringan.
Susulan
Selepas rawatan sebenar kanser rektum, mereka yang terjejas memerlukan rawatan berterusan. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan perubatan biasa dan penggunaan terapi lanjutan, perubahan gaya hidup juga merupakan bagian dari penjagaan selepas. Mereka yang terjejas kini harus membina semula kualiti hidup mereka. Sokongan doktor yang bertanggungjawab serta kenalan dan rakan juga penting untuk menangani penyakit ini. Orang yang terjejas boleh berunding dengan pusat kaunseling barah, ahli psikonokologi, mungkin ada baiknya mengunjungi kumpulan bantuan diri untuk bertukar maklumat. Menghadiri kumpulan sokongan juga merupakan bahagian penting selepas penjagaan. Pelan penjagaan selepas rawatan dibuat bersama doktor dan berdasarkan simptom-simptom, jalan umum penyakit dan prognosis. Pada fasa pertama, ketika pesakit masih menghadapi akibat penyakit dan rawatan, perawatan selepas itu sangat penting. Sangat penting untuk menyokong pesakit sehingga pengampunan tercapai. Risiko kambuh menurun setiap tahun. Peraturan praktikal adalah lima tahun, walaupun tahap barahnya juga penting. Pemulihan perubatan juga merangkumi penggunaan anti-hormon dan ubat-ubatan lain, jika perlu. Dalam kes penyakit berlarutan, rawatan susulan dan rawatan susulan bergabung. Perincian rawatan susulan dibincangkan pada konsultasi pemberhentian atau janji temu yang terpisah. Pengembangan barah rektum lebih jauh bergantung pada masa diagnosis, jadi tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat dalam hal ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kehidupan seharian, menangani barah sangat mencabar. Adalah berguna untuk berhubung dengan kumpulan pertolongan diri. Penderita dapat bertukar maklumat di sini dalam keadaan tanpa nama dan saling memberi petua bagaimana mengatasi pelbagai cabaran. Penyembuhan penyakit ini sangat tidak mungkin tanpa rawatan perubatan. Oleh itu, kerjasama dengan doktor yang merawat sangat penting. Dalam kes-kes individu, ada laporan bahawa perubahan gaya hidup telah menghilangkan gejala. Walau bagaimanapun, tidak ada kaedah yang dapat dibuktikan dan disahkan secara statistik. Gaya hidup sihat membantu meningkatkan kesejahteraan umum. The diet harus seimbang dan sihat. Terutama penting ialah pengambilan banyak serat, vitamin and mineral. Walaupun a hilang selera makan or loya, penjagaan harus diambil untuk memastikan pengambilan makanan yang mencukupi. Penggunaan bahan berbahaya dan beracun seperti nikotin, alkohol dan dadah harus dielakkan sebagai perkara asas. Untuk sokongan mental dan penstabilan jiwa, kelonggaran teknik disarankan. Yoga, meditasi, latihan autogenik atau Qi Gong dianggap sebagai kaedah yang sering digunakan. Seboleh-bolehnya kesihatan izin, aktiviti fizikal dapat dipromosikan dengan latihan yang mencukupi. Berjalan atau senaman ringan untuk menguatkan otot meningkatkan kesejahteraan. Pada masa yang sama, beban berat pada organisma harus dielakkan.
