Dalam beberapa penyakit atau keracunan, terdapat zat di darah yang boleh menyebabkan bahaya. Prosedur apheresis boleh digunakan untuk menghilangkan darah plasma bahan ini - dan ini dilakukan dengan mengalirkan darah melalui alat di luar badan. Istilah apheresis umumnya digunakan untuk menggambarkan prosedur perubatan yang kesan terapeutiknya terdiri dari penyingkiran komponen darah. Penyingkiran komponen ini berlaku di luar badan dalam litar ekstrasorporeal yang disebut. Pesakit disambungkan ke alat apheresis.
Bentuk aferesis yang paling terkenal, yang juga disebut pencucian darah, adalah dialisis. Dalam sejumlah penyakit, prosedur pemurnian darah khas dapat secara khusus mengeluarkan zat dari aliran darah dan dengan itu memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Salah satu prosedur pembersihan darah yang paling terkenal adalah dialisis, yang disebut buah pinggang prosedur penggantian yang mengambil alih fungsi ginjal sekiranya berlaku gangguan dan membuang bahan toksik.
Bagaimana apheresis berfungsi?
Kurang dikenali daripada dialisis adalah apheresis terapeutik, yang menghilangkan patogen luar badan (extracorporeally) protein, bahan patogen yang terikat pada protein, atau sel. Ini dilakukan sama ada dengan bantuan penapis (operator plasma membran) atau dengan sentrifuge. Pada prinsipnya, perbezaan dibuat antara dua prosedur:
- Pada alat apheresis, plasma darah pertama kali dipisahkan dari sel darah (pemisahan plasma) dan hanya pada langkah kedua plasma disucikan dari bahan patogen. Pencucian darah ini, pada gilirannya, dapat dilakukan dengan beberapa cara:
- Pertukaran plasma yang tidak selektif (plasmapheresis): di sini, semua plasma pesakit yang diperoleh dibuang dan diganti dengan larutan nutrien khas.
- Pertukaran plasma selektif: di sini, hanya penyebab khas penyakit protein (contohnya, di penyakit autoimun) dikeluarkan menggunakan kaedah penyaringan atau kaedah lain, dan baki plasma dikembalikan kepada pesakit.
- Pilihan kedua: pemisahan plasma darah dari sel darah dihilangkan, tetapi bahan patogen dikeluarkan di alat apheresis secara langsung dari seluruh darah menggunakan karbon diaktifkan atau menukar resin (apheresis darah keseluruhan). Kaedah ini juga dipanggil hemoperfusion.
Dalam semua kes, orang yang terjejas menerima dua akses biasanya melalui urat - dari satu akses, darah dikeluarkan, kemudian melewati alat apheresis dan dikembalikan melalui yang lain vena selepas pembersihan dan, jika perlu, penambahan cecair pengganti. Apheresis memerlukan kerjasama erat antara doktor yang merawat yang mendasari keadaan dan yang melakukan apheresis. Rawatan aferesis dilakukan secara rawat jalan, tetapi di pusat khusus. Pada masa ini, terdapat kira-kira 100 pusat apheresis di Republik Persekutuan Jerman, di mana terutamanya rawatan untuk penyakit metabolik lipid dilakukan.
