Gejala
Gejala khas lemak embolisme simptom Gejala pertama biasanya sukar bernafas dan mungkin sesak nafas. Selain itu, pendarahan kulit kecil (petechiae) berlaku di kawasan badan khas, seperti kepala, konjunktiva, dada dan ketiak. The embolik oklusi of otak kapal boleh membawa kepada gejala neurologi.
Ini terutamanya gangguan sensori fokus dan kelumpuhan, penurunan kewaspadaan dan kekeliruan. Gejala lain termasuk meningkat jantung kadar dan demam. Ini boleh disertai oleh anemia, kekurangan platelet (trombositopenia) dan tinggi darah kadar pemendapan (BSG).
Ini adalah tanda-tanda proses keradangan. Sebagai tambahan, buah pinggang kegagalan dengan pengeluaran air kencing yang berkurang atau perubahan pada fundus okular adalah mungkin.
- Kekurangan pernafasan
- Petechiae
- Gejala dan kegagalan neurologi
- Demam
- Denyutan jantung meningkat
- Apabila sakit perut dan sakit belakang berlaku bersama
- Kegagalan pernafasan akut
Diagnosa
Lemak embolisme menunjukkan penampilan klinikal yang mencolok, yang harus mendorong doktor yang hadir untuk curiga embolisme pulmonari. Secara klinikal, tanda-tanda vital patologi kelihatan jelas. Gabungan penurunan darah tekanan, peningkatan dalam jantung kadar dan sesak nafas dengan peningkatan kadar pernafasan yang dihasilkan adalah khas paru embolisme.
Peningkatan tekanan pada paru kapal boleh menyebabkan ketegangan di sebelah kanan jantung. Ini ditunjukkan, sebagai contoh, oleh apa yang disebut kesesakan pengaruh atas (kesesakan leher urat). Nada hati yang terbelah 2 juga dapat dilihat.
Ini disebabkan oleh penangguhan penutupan tertunda injap paru. vena darah harus diambil dari pesakit dan a analisis gas darah dilakukan. Biasanya, tekanan separa oksigen (pO2) dan karbon dioksida (pCO2) yang dikurangkan dapat dilihat.
Ini biasanya diikuti dengan pengesahan pencitraan diagnosis yang disyaki. Untuk tujuan ini, CT atau MR angiografi dan, jika perlu, echocardiography atau perfusi dan pengudaraan scintigraphy digunakan. Di CT angiografi, arteri paru dapat dilihat dengan bantuan medium kontras.
Kaedah ini mempunyai kepekaan yang tinggi dalam mengesan pulmonari arteri oklusi. Tanda-tanda radiologi yang mungkin termasuk kejadian atelektasis (kawasan tanpa udara yang disebabkan oleh runtuhnya alveoli paru) dan efusi pleura. Juga khas adalah tanda Westermark (arteri paru-paru pusat yang menonjol dengan lonjakan kaliber yang jelas di pinggiran), bonggol Hampton dengan pengurangan ketelusan berbentuk baji paru-paru pinggiran, sebagai tanda infark paru, dan pelebaran (pembesaran) jantung kanan. Semasa melakukan perfusi dan pengudaraan scintigraphy, ketidakseimbangan kedua parameter ini biasanya diperhatikan. Semasa pengudaraan (bekalan ke paru-paru melalui saluran udara) biasanya masih dijaga sepenuhnya, embolus menyebabkan perfusi terhad (bekalan darah ke paru-paru).
