Biopsi tulang | Penyakit Paget

Biopsi tulang

Ia agak jarang berlaku untuk sampel tisu tulang (tulang biopsi) akan diambil. Kaedah diagnostik ini hanya diperlukan jika, selepas pemeriksaan CT dan MRI, tulang metastasis atau sarkoma Paget masih disyaki. Yang terakhir adalah malignan tumor tulang (osteosarcoma), yang berkembang dari osteoblas degenerasi pada satu peratus pesakit akibat Penyakit paget.

Ujian makmal

Seperti semua bentuk penyakit lain, Penyakit paget daripada tengkorak boleh dicirikan oleh peningkatan enzim alkali fosfatase (AP) atau fosfatase alkali khusus tulang (ALP) di darah dan peningkatan hidroksiprolin dalam air kencing. Ini nilai makmal merupakan bahagian penting dalam diagnostik dan dapat digunakan untuk memantau kemajuan terapi.

Terapi Mobus Paget

Matlamat utama Penyakit paget terapi adalah untuk menghilangkan kesakitan dan, sebagai tambahan, untuk menghentikan ubah bentuk progresif (ubah bentuk tulang) dan menghalang osteoklas. Terapi penyakit Paget tidak selalu diperlukan. Seorang pesakit dengan penyakit asimtomatik penyakit Paget, di mana tidak ada kecacatan yang dikesan, biasanya tidak memerlukan terapi. Menurut Ziegler, petunjuk untuk terapi penyakit Paget dapat dibahagikan kepada tiga tahap yang berbeza

• Petunjuk mutlak untuk terapi Kegiatan pembentukan semula yang kuat dengan AP> 600 IEl Sakit tulang Kecacatan (ubah bentuk tulang) Risiko tinggi patah tulang (risiko patah tulang) Kegagalan struktur saraf yang berdekatan Menyerang pangkal tengkorak
• Aktiviti penukaran yang kuat dengan AP> 600 IEl
• Sakit Tulang
• Kecacatan (ubah bentuk tulang)
• Risiko patah tulang tinggi (risiko patah tulang)
• Kegagalan struktur saraf bersebelahan
• Kutu pangkal tengkorak
• Petunjuk relatif untuk terapi Berarti aktiviti penyakit Rasa kehangatan Jangkitan tengkorak calotte Bersedia untuk terapi pembedahan Mengukur kegagalan jantung (kelemahan jantung)
• Aktiviti penyakit rata-rata
• Rasa kehangatan
• Kutu calotte tengkorak
• Bersedia untuk langkah terapi operasi
• Kegagalan jantung (kekurangan jantung)
• Tiada petunjuk pasti untuk terapi Pasien berusia lebih dari 75 tahun Tiada gejala
• Pesakit lebih tua dari 75 tahun
• Tiada gejala
• Mengurangkan aktiviti penukaran
• Hanya beberapa tulang yang terkena
• Aktiviti penukaran yang kuat dengan AP> 600 IEl
• Sakit Tulang
• Kecacatan (ubah bentuk tulang)
• Risiko patah tulang tinggi (risiko patah tulang)
• Kegagalan struktur saraf bersebelahan
• Kutu pangkal tengkorak
• Aktiviti penyakit rata-rata
• Rasa kehangatan
• Kutu calotte tengkorak
• Bersedia untuk langkah terapi operasi
• Kegagalan jantung (kekurangan jantung)
• Pesakit lebih tua dari 75 tahun
• Tiada gejala
• Mengurangkan aktiviti penukaran
• Hanya beberapa tulang yang terkena

Bentuk terapi individu berikut untuk penyakit Paget dapat dicatat:

• Melegakan kesakitan melalui ubat-ubatan anti-radang dan analgesik
• Kalcitonin - terapi (suntikan hormon sendiri; semburan hidung) untuk mengurangkan aktiviti osteoklas100 E selama satu bulan, kemudian 300 E selama 6 bulan lagi
• Bisphosphonates (mis. Fosamax -> tidak disetujui untuk rawatan penyakit Paget) untuk menghalang peningkatan penyerapan tulang
• Terapi sakit dan / atau fisioterapi untuk menyokong terapi ubat
• Terapi pembedahan (operasi penggantian sendi, meletakkan semula osteomies)