Cauda Equina: Struktur, Fungsi & Penyakit

Dalam terusan tulang belakang tulang belakang, ekuina cauda membentuk sekumpulan akar saraf tunjang di bawah saraf tunjang. Ia terletak di dalam saraf tunjang kulit dan membekalkan bahagian bawah badan dengan isyarat saraf dari pusat sistem saraf dan menerima maklumat deria dari pinggiran. Kerosakan pada cauda equina boleh membawa sindrom cauda, ​​yang dicirikan oleh kelumpuhan kaki yang lembap.

Apa itu cauda equina?

Cauda equina terletak di ruang tulang belakang dan bergerak di sepanjang bahagian bawahnya. Ini terdiri daripada akar saraf tunjang, yang merupakan persimpangan antara saraf tunjang dan tulang belakang saraf. Akar saraf tunjang juga dikenali sebagai radix spinalis. Akar anterior motor, yang bertanggungjawab untuk menghantar otak isyarat semasa mengawal pergerakan, terdiri daripada lapan hingga dua belas akar saraf tulang belakang seperti itu. Maklumat sensori, sebaliknya, bergerak melalui akar posterior, yang juga menuju ke saraf tunjang. Nama "cauda equina" secara harfiah berarti "ekor kuda" dan merujuk pada lokasi yang terpasang di ruang tulang belakang. Di samping itu, proses saraf membentuk serat panjang yang pada pandangan pertama menyerupai bulu kuda.

Anatomi dan struktur

Di bahagian bawah tulang belakang, cauda equina memanjang melalui terusan tulang belakang (kanalis vertebralis). Seratnya terdiri dari akar saraf tunjang dan bermula pada tahap medus conus, yang merupakan lanjutan berbentuk saraf tunjang. Dari congkak medullaris, terminal filum - utas dari tisu penghubung - meluas ke vertebra sakral kedua. Di sana, terminal filum melekat pada pia mater. Serat cauda equina tidak terletak pada tahap yang sama dengan akar saraf tunjang yang lain kerana saraf tunjang bergeser ke dalam ruang tulang belakang semasa perkembangan fizikal. Apabila ini berlaku, saraf tunjang bergerak ke atas (ascensus), memaksa serat bawah berkembang menjadi ekor memanjang. Cauda equina berjalan di dalam selubung tubular, yang terdiri daripada pia mater dan dura mater. Kedua-duanya mewakili kulit yang mengelilingi saraf tunjang. Di sini, dura mater membentuk lapisan luar dan tebal. Ia lebih kuat daripada pia mater, yang terletak di bawahnya dan juga mengelilingi akar saraf tulang belakang. Untuk tujuan ini, pia mater merebak ke anterior fissura mediana. Ini membentuk jurang sempit pada saraf tunjang. The otak mempunyai analog kulit terdiri daripada beberapa lapisan, yang boleh dibahagikan kepada keras meninges (pachymeninx encephali) dan meninges lembut (leptomeninx encephali).

Fungsi dan tugas

Cauda equina terdiri daripada serat saraf dari tulang belakang saraf, yang fungsinya tidak berbeza secara signifikan dari tugas saraf tunjang yang tidak disengajakan. Tulang belakang saraf masukkan saraf tunjang melalui saluran tulang belakang. Serat motor akar anterior adalah jalur efferent yang membawa isyarat saraf dari otak melalui saraf tunjang. Dari sana, mereka terus melakukan perjalanan melalui saraf tunjang dan, setelah pendawaian lebih jauh, sampai ke otot yang mereka bertanggungjawab untuk mengawalnya. Berbeza dengan akar anterior motor, akar posterior membawa serat sensitif. Akson myelated mereka mewakili jalur saraf aferen yang membawa maklumat deria. Isyarat saraf berasal dari visera, kulit, dan sistem muskuloskeletal, yang merangkumi otot. Sebelum serat deria memasuki terusan tulang belakang, mereka melalui a ganglion. Ini adalah koleksi sel saraf badan. The ganglion saling menghubungkan sel saraf dan sebahagiannya mengira maklumat antara satu sama lain. Fungsi ini memainkan peranan penting dalam pelaksanaan beberapa refleks kerana, tidak seperti tindak balas sukarela, refleks dapat saling berhubungan melalui saraf tunjang. Dalam kes ini, potensi tindakan sensori berasal dari reseptor yang relevan dan memasuki saraf tunjang melalui akar anterior mencetuskan tindak balas automatik dari serat motor yang berkaitan. Serat motor kemudian menghantar isyaratnya melalui akar anterior ke organ yang melakukan refleks. Neurologi merujuk kepada pendawaian sederhana seperti di pusat sistem saraf sebagai arka refleks.

Penyakit

Kerosakan pada cauda equina boleh membawa gangguan penghantaran maklumat. Akibatnya, kekurangan ciri motor dan deria berkembang. Tahap dan lokasi gangguan ini bergantung pada gentian cauda equina mana yang terjejas. Sindrom Kauda adalah istilah perubatan untuk kelumpuhan (paresis) yang lemah pada kaki. Gangguan deria pada kaki mengiringi gangguan motor. Sindrom Kauda akut memerlukan diagnosis cepat oleh doktor yang berkelayakan untuk membolehkan campur tangan segera. Bergantung pada penyebab individu sindrom dan keadaan lain, pelepasan tekanan pembedahan mungkin dilakukan - contohnya, jika cauda equina tercabut kerana cakera herniated. Sebagai tambahan kepada disesis fungsi paresis dan deria, gejala lain mungkin termasuk masalah membuang air kecil (disfungsi misursi) dan najis (disfungsi buang air besar) dan disfungsi seksual. Di samping itu, ramai lelaki dengan sindrom Kauda mengalami kesuburan. Gambaran klinikal neurologi boleh menyebabkan kerosakan pada serat saraf di conus medullaris sebagai sindrom conus cauda. Walau bagaimanapun, dalam sindrom conus mandiri, tidak ada paresis. Penyebab berpotensi sindrom cauda termasuk cakera herniated, malformasi, dan kecederaan traumatik di kawasan tulang belakang ini. Pelbagai jenis tumor juga boleh menyebabkan gangguan neurologi - termasuk lipoma, yang timbul dari tisu lemak. Terminal filum, yang bermula sebagai benang sepanjang 15-20 cm tisu penghubung di conus medullaris, boleh menjadi gemuk atau terlalu pendek dalam konteks spina bifida, menyebabkan sindrom Kauda dengan cara ini.