Dua jantung injap yang masing-masing menghubungkan atrium kiri kepada ventrikel kiri dan juga Atrium kanan kepada ventrikel kanan dipanggil injap daun kerana alasan anatomi. Kedua-dua injap risalah berfungsi mengikut prinsip mundur dan, bersama dengan dua yang lain jantung injap, yang disebut injap semilunar, memastikan tertib darah peredaran, yang berterusan mengikut fasa degupan jantung individu.
Apakah injap risalah?
Dua daripada jumlah keseluruhan empat jantung injap dibentuk sebagai injap risalah yang disebut. Dalam fungsi ganda mereka sebagai injap masuk dan keluar, masing-masing membentuk hubungan antara atrium kiri dan juga ventrikel kiri atau Atrium kanan dan juga ventrikel kanan. Dari sudut fungsional, kedua-dua injap juga disebut injap atrioventricular atau injap AV. Injap daun di sebelah kanan jantung mempunyai tiga risalah (cuspis), yang sudah ditunjukkan dengan namanya, injap tricuspid. Rakannya di sebelah kiri jantung hanya mempunyai dua risalah dan disebut sebagai injap mitral atau injap bicuspid. Nama injap mitral berasal dari kemiripannya dengan seorang uskup. Kedua-dua injap risalah terbuka semasa kelonggaran fasa ventrikel (diastole), yang berlaku hampir bersamaan dengan fasa pengecutan atrium. Darah sehingga melepasi dari atria ke ventrikel dan mengisinya. Semasa fasa penguncupan ventrikel berikutnya (systole), kedua-dua injap risalah ditutup sehingga darah dipam dari ventrikel kanan ke dalam paru-paru arteri. Selari, ventrikel kiri juga menguncup dan mengepam darah ke aorta, badan arteri dari mana semua arteri cawangan sistem peredaran darah yang hebat.
Anatomi dan struktur
Kedua-dua injap risalah juga disebut injap atrioventricular, atau injap AV untuk pendek, kerana fungsinya. Injap AV di sebelah kanan jantung terdiri daripada tiga risalah yang disebut cuspis, yang memperoleh namanya injap tricuspid. Injap daun bahagian kiri jantung hanya terdiri daripada dua risalah, dari mana ia berasal namanya injap bicuspid. Walau bagaimanapun, ia lebih dikenali sebagai injap mitral kerana penampilannya agak mengingatkan pada miter, hiasan kepala yang dipakai oleh uskup Katolik. Risalah individu dihubungkan di pinggirnya oleh chordae tendineae bercabang sebahagian dengan otot papillary. Ini adalah peningkatan otot kecil yang timbul dari otot jantung ventrikel dan mempunyai keupayaan untuk berkontrak sehingga chordae tendineae diketatkan dan mencegah daun melintasi ke atrium yang sesuai ketika risalah ditutup. Oleh kerana setiap risalah dihubungkan ke otot papillarynya sendiri, tiga daripadanya terdapat di ventrikel kanan dan dua di ventrikel kiri. Risalah masing-masing terdiri daripada empat lapisan. Lapisan sel endotel, terbentuk dari endokardium atrium atau ventrikel, berfungsi sebagai lapisan akhir. Di bawah ini adalah lapisan nipis tisu penghubung sel, yang juga mengandungi sel otot licin di sisi menghadap atrium. Di bawah tisu penghubung lapisan adalah lapisan span dengan selang kolagen gentian dan gentian elastik.
Fungsi dan tugas
Tujuan injap risalah dalam fungsi valvularnya adalah untuk mengatur aliran darah antara atrium kiri dan ventrikel kiri atau antara Atrium kanan dan ventrikel kanan. Semasa fasa pengecutan atria, yang bertepatan hampir bersamaan dengan kelonggaran fasa (diastoleventrikel, injap daun terbuka sehingga kedua ventrikel dipenuhi dengan darah. Semasa fasa penguncupan (sistol) ventrikel berikutnya, injap risalah ditutup - serupa dengan injap periksa - mencegah darah mengalir kembali ke atrium masing-masing. Untuk mengelakkan selebaran bocor ke atria akibat penumpukan tekanan di ventrikel, otot papiler juga berkontraksi, sehingga tali tendon yang diperketat hampir "menahan" risalah di tempatnya. Injap risalah tertutup membolehkan ventrikel kanan mengepam oksigen-kurang dan karbon darah yang diperkaya dioksida dari sistemik peredaran ke dalam paru-paru arteri, dan ventrikel kiri untuk mengepam oksigen-kaya darah dari peredaran pulmonari ke dalam aorta, arteri besar badan, dan ke dalam peredaran sistemik. Walau bagaimanapun, aliran darah yang teratur memerlukan bukan sahaja fungsi kedua injap risalah yang betul tetapi juga kedua injap poket, yang terletak di ventrikel kiri dekat pintu masuk ke aorta dan di ventrikel kanan di pintu masuk ke arteri pulmonari.
Penyakit
Pada prinsipnya, dua kecacatan fungsi yang berbeza dapat terjadi pada kedua-dua injap risalah. Sekiranya salah satu injap risalah melepaskan bukaan yang cukup besar untuk aliran darah dari atrium masing-masing ke ventrikel semasa fasa pembukaan, stenosis wujud dengan kesan yang lebih kurang. Sekiranya injap risalah tertutup tidak menutup sepenuhnya semasa sistol ventrikel, terdapat kekurangan injap, yang dapat dibahagikan kepada kelas kekurangan yang berbeza mengikut tahap keparahan. Dalam hal ini, sebahagian darah mengalir kembali ke atrium yang sesuai, sehingga output jantung dibatasi oleh "mengepam" dalam rangkaian. Bergantung pada keparahan kekurangan injap, terdapat penurunan prestasi yang teruk dan sesak nafas. Dalam kes khas, gabungan kedua-dua kecacatan injap boleh berlaku pada injap yang sama. Kecacatan injap yang berlaku mungkin diperoleh atau mungkin wujud sejak lahir kerana kecacatan genetik. Dalam kebanyakan kes, kecacatan injap yang diperoleh pada salah satu injap risalah disebabkan oleh endokarditis, Sebuah keradangan dari lapisan dalam jantung, kerana lapisan epitel yang meradang terus berlanjutan pada risalah injap. Biasanya, endokarditis menyebabkan parut atau lekatan risalah, mengakibatkan stenosis atau kekurangan, atau gabungan kedua-dua disfungsi tersebut. Gejala serupa boleh berlaku akibat kecacatan injap yang diwarisi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, misalnya, bahasa injap tricuspid sama sekali tidak hadir semasa kelahiran, mengakibatkan percampuran darah berbahaya dari dua atria melalui forval forval yang masih terbuka, yang menghubungkan kedua-dua atria secara pranatal.
