Lampiran terletak di awal usus besar lagi dan mempunyai bentuk "cul-de-sac". Istilah perubatannya adalah caecum atau cecum. Lampiran terkenal apendiks.
Apakah lampiran itu?
Infografik menunjukkan anatomi dan lokasi apendiks. Klik gambar untuk membesarkan. Bahagian pertama usus besar, terletak di bahagian depan ke kanan puncak iliac, kurang dikenal dengan nama perubatannya, "caecum", daripada istilah lampiran yang lebih umum. Nama ini berasal dari fakta bahawa usus besar berakhir dengan "buta" (dari bahasa Latin: caecus = buta) pada ketika ini, iaitu hanya berakhir setelah kira-kira 6-8 cm dalam satu arah. Dengan lebar sekitar 7cm, lampiran, sebagai bahagian terluas dari keseluruhan kolon, dengan demikian merupakan sejenis ruang depan untuk bahagian menaik yang betul-betul berdekatan dengan kolon, iaitu kolon menaik.
Anatomi dan struktur
Di sebelah kiri, usus kecil melewati injap ileocecal (juga disebut "katup Bauhin") ke dalam lampiran, yang juga dapat dilihat dalam bentuk tonjolan kecil. Bahagian bawah, dengan tegas permulaan kolon, dapat terletak secara luaran dengan melukis garis khayalan antara pusar dan hujung kanan anterior puncak iliac. Kira-kira di tengah garis ini adalah "titik McBurney" di mana vermiformis apendiks meninggalkan apendiks. Ini sering disebut sebagai lampiran, dan keradangan lampiran (apendiks) tidak, benar-benar, "apendisitis." Lampiran mengandungi banyak tisu limfa dalam struktur dindingnya dan oleh itu memainkan peranan penting untuk sistem imun terhadap antigen yang diserap melalui saluran penghadaman. Ia dibekalkan terutamanya oleh cecal arteri anterior (arteri apendiks anterior) dan posterior arteri caecal (arteri apendiks posterior), yang berasal dari arteri ileokolik. Seperti usus besar yang lain, lampiran, tidak seperti usus usus kecil, tidak mempunyai villi. Peningkatan luas permukaan yang sangat penting untuk aktiviti usus berlaku di sini, seperti di seluruh usus besar, melalui apa yang disebut crypts dan haustra, yang terbentuk oleh kerutan lapisan usus besar.
Fungsi dan tugas
Secara evolusi, lampiran memainkan peranan penting dalam mencerna komponen makanan kaya serat pada manusia pada masa lalu dan masih berlaku pada herbivora. Walau bagaimanapun, manusia diet telah banyak berubah, kita bukan sahaja makan lebih banyak daging hari ini, tetapi kita juga menyediakan makanan yang jauh lebih mudah dicerna dan lebih mudah dicerna. Oleh itu, apendiks hanya belum sempurna atau tidak lagi terdapat pada manusia dan karnivora murni, sementara di herbivora bahkan sebahagiannya lebih lama diucapkan daripada pada manusia. Di samping itu, lampiran berfungsi sebagai takungan untuk penjajahan bakteria usus besar. Ini juga memenuhi fungsi penting dengan mendukung flora usus dan bakteria simbiosisnya pada "masa krisis":
Dalam penyakit diare yang teruk, di mana keseluruhannya flora usus sering musnah, ini bakteria boleh bertahan di lampiran. Oleh itu, mereka tersedia lagi untuk menjajah flora usus setelah penyakit ini berjaya diatasi.
Penyakit, keluhan dan gangguan
Selain penyakit yang boleh menyerang keseluruhan kolon dan juga lampiran (contohnya, ulser kolitis, Penyakit Crohn, kanser kolon), sebenarnya hanya ada satu penyakit yang diketahui yang hanya terbatas pada apendiks sahaja: apendisitis, yang mana keradangan dari lampiran vermiform bahagian bawah. Ia berlaku paling kerap pada kanak-kanak dan remaja. Walau bagaimanapun, apendisitis sebenar (typhlitis) hanya wujud apabila bahagian-bahagian lampiran di luar apendiks dipengaruhi oleh keradangan. Yang paling kerap penyebab radang usus buntu adakah jangkitan dengan patogen atau halangan oleh faecaliths atau benda asing lain (contohnya batu ceri). Dalam diagnosis, seseorang memberi perhatian khusus kepada yang teruk kesakitan di sekitar pusar dan di perut kawasan. Di sini, titik McBurney, di mana pesakit sangat sensitif terhadapnya kesakitan dalam kes radang usus buntu, ia mula digunakan sebagai titik penting semasa palpasi (palpation). Dalam jangka masa, radang usus buntu boleh membawa dari kerengsaan ringan hingga keradangan teruk hingga perforasi dinding (perforasi ke rongga perut bebas) dan dengan demikian peritonitis, yang, jika tidak dirawat, dapat mengancam nyawa. Pada masa ini, apendiks yang meradang dikeluarkan secara relatif tidak spektakuler dengan bantuan kaedah pembedahan laparoskopi, sehingga pesakit biasanya cergas dan siap untuk beraksi lagi setelah beberapa hari.