Saraf accessorius adalah saraf motorik yang dikenali sebagai saraf kranial kesebelas. Ia mempunyai dua cabang yang berbeza dan menghidupkan otot sternocleidomastoid dan trapezius untuk fungsi motor. Kerosakan pada saraf boleh mengakibatkan kepala-terbalik atau trapezius palsy.
Apakah saraf accessorius?
Di dalam tubuh manusia, sistem saraf terdiri daripada motor, deria, dan campuran saraf. Deria saraf bertanggungjawab untuk mengangkut sensasi dalam bentuk pengujaan. Motor saraf bertanggungjawab terhadap tindak balas aktif terhadap persekitaran dalam bentuk pergerakan reaktif dan pergerakan sukarela. Saraf bercampur adalah saraf dengan bahagian deria dan juga serat motorik. Saraf accessorius atau saraf kranial kesebelas adalah saraf motorik yang terdiri daripada dua cabang yang berbeza dari segi rami. Ramus internus berasal dari otak dan ramus externus berasal dari saraf tunjang. Saraf kranial adalah semua saraf yang berasal langsung dari yang khusus sel saraf kumpulan atau inti saraf kranial di otak kawasan. Seperti bahagian saraf accessorius, kebanyakan saraf kranial timbul secara langsung dari otak. Walaupun bahagian saraf accessorius yang berbeza timbul dari saraf tunjang, ia termasuk di antara saraf kranial. Saraf kranial kesebelas pertama kali dijelaskan oleh Thomas Willis dan, kerana dua asal usulnya yang berbeza, anatomi termasuk saraf tunjang akar dan akar kranial. Radial spinalis atau akar saraf tunjang saraf accessorius berasal dari segmen serviks atas pada saraf tunjang. The radix cranialis, atau akar kranial, berasal dari bawah saraf vagus, di mana ia muncul dari alur yang disebut sulcus posterolateralis dalam medula oblongata.
Anatomi dan struktur
Di kawasan lateral, spinalis radix muncul dari saraf tunjang. Serat akarnya berasal dari a neuron motor kluster yang disebut nukleus motorius nervi accessorii atau nukleus principalis nervi accessorii. Di sepanjang saraf tunjang, serat saraf individu naik di ruang subarachnoid. Mereka melalui magnum foramen di kawasan fossa posterior. Akar kranial menerima serat motorik cabang dari apa yang disebut nukleus ambiguus, yang seratnya mengambil bahagian dalam beberapa saraf kranial. Serat ramus externus dan ramus internus mencapai kesatuan di dalam tengkorak dan keluar dari tengkorak melalui jugulare foramen, di mana mereka terpisah lagi. Intracranially lateral ke medulla oblongata, ramus internus melewati dan menghantar gentian ke ganglion jugulare. Setelah berpisah di luar tengkorak, rami menyertai saraf vagus dan cawangan ke faring dan laring. Ramus externus memasuki funiculus lateralis saraf tunjang dan memanjang secara perlahan untuk meninggalkan saraf tunjang di sulcus lateralis posterior dan masuk dan keluar dari foramen magnum sebagai saraf saraf bebas. Ramus externus, setelah keluar dari tengkorak, berjalan secara caudal ke bawah dan melintasi ventral atau punggung di sepanjang jugular dalaman vena. Oleh itu, ramus mencapai otot sternocleidomastoid dan trapezius, di mana ia menerima serat dari plexus serviks dan membentuk plexus.
Fungsi dan Tugas
Saraf accessorius adalah saraf motorik. Oleh itu, ia bertanggungjawab untuk penyambungan motor otot ke pusat sistem saraf. Saraf motor menghantar perintah efferent dari pusat sistem saraf ke otot, menyebabkan mereka berkontraksi atau berehat. Spinalis radius saraf accessorius, dalam bentuk ramus externus, membekalkan otot sternocleidomastoid dan trapezius dengan gentian motor dan akibatnya terlibat dalam pengecutan kedua otot ini. The otot trapezius terletak di kedua-dua belah tulang belakang atas dan berjalan dari occiput ke vertebra toraks bawah. Secara lateral, ia meluas ke skapula. The otot trapezius bertanggungjawab untuk pelbagai pergerakan. Ia bertanggungjawab dalam mengangkat lengan di atas mendatar, hanya terlibat dalam putaran skapula ke atas dan ke arah pusat. Otot sternocleidomastoid adalah ventral leher otot dikenali sebagai yang hebat kepala pemusing. Ia menyebabkan lateral kepala condong ke bahu dan terlibat dalam lenturan kepala posterior yang sedikit. Kedua-dua motor otot yang dihidupkan oleh saraf accessorius mungkin dihidupkan secara sensitif melalui otot rami dari plexus serviks.
Penyakit
Secara klinikal, keadaan saraf accessorius diperiksa dengan meminta pesakit memusingkan badannya melawan daya tahan. Sekiranya saraf lumpuh, bahu yang terkena tergantung. Fenomena ini sesuai dengan trapezius palsy, yang menghalang ketinggian lengan di atas mendatar. Kerosakan proksimal pada saraf dikaitkan dengan tumor pangkal tengkorak. Kelumpuhan berkadar sering didahului dengan penyingkiran atau biopsi serviks limfa simpul dalam segitiga sisi leher, seperti yang dilakukan untuk disyaki batuk kering dan limfoma lain. Lebih jarang, luka pada saraf aksesori disebabkan whiplash kecederaan. Begitu juga dengan anomali dari persimpangan kraniokerviks atau patah dasar tengkorak. Pada pesakit yang menjalani radiasi terapi, lesi saraf mungkin sesuai dengan kerosakan radiasi. Distal kerosakan saraf ke saraf aksesori biasanya didahului oleh pembedahan pembedahan atau penyakit serviks lain limfa nod. Sebagai tambahan, syringomyelia and poliomielitis boleh merosakkan saraf accessorius di tanduk anterior saraf tunjang, menyebabkan gangguan fungsi otot yang dihidapinya. Syringomyelia biasanya dikaitkan dengan gangguan aliran keluar cecair serebrospinal. Poliomyelitis adalah polio, yang disebabkan oleh pencetus virus.
