Brucella berbentuk batang bakteria yang tergolong dalam genus Brucella. Mereka boleh menyebabkan penyakit berjangkit brucellosis pada manusia.
Apa itu brucellae?
Brucella tergolong dalam gram-negatif bakteria. Gram-negatif bakteria boleh diwarnai merah pada noda Gram. Tidak seperti bakteria Gram-positif, mereka mempunyai bahagian luar membran sel sebagai tambahan kepada lapisan murein nipis peptidoglikan. Perbezaan ini memainkan peranan penting dalam memilih yang betul antibiotik untuk rawatan. Sehingga tahun 1986, genus Brucella dibahagikan kepada pelbagai spesies. Walau bagaimanapun, kerana pokok filogenetik menunjukkan kesamaan, ia dianggap menggabungkan keseluruhan bakteria ke dalam spesies Brucella melitensis. Walau bagaimanapun, pada masa ini, filum masih terbahagi kepada 10 subspesies. Ini termasuk Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti, dan Brucella suis. Manusia patogen adalah bakteria Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus, dan Brucella canis.
Kejadian, taburan, dan ciri
Brucella diedarkan ke seluruh dunia. Mereka tinggal di saluran kencing dan pembiakan domba, babi, lembu, dan juga anjing. Kawasan endemik terdapat terutamanya di Semenanjung Arab, di Asia, Afrika, dan di Amerika Tengah dan Selatan. Di Jerman, populasi lembu serta kambing bebas dari Brucella abortus dan Brucella melitensis. Walau bagaimanapun, pada haiwan liar, bakteria masih tersebar luas. Oleh itu, jangkitan berlaku berulang kali di Jerman melalui haiwan yang diimport atau melalui penularan dari haiwan liar ke haiwan ternakan. Oleh kerana terdapat kewajiban pelaporan untuk brucellosis, angka yang cukup tepat ada. Empat hingga lima kes dilaporkan setiap tahun. Sebilangan besar diimport. Turki adalah negara yang paling kerap dijangkiti. Takungan patogen adalah ternakan dan haiwan liar. Babi hutan domestik, misalnya, adalah takungan patogen untuk Brucella suis. Penyakit pada manusia biasanya disebabkan oleh pengambilan makanan yang tercemar. Bakteria juga dapat menular ke manusia melalui kontak langsung dengan binatang yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, tidak dipasteurisasi susu adalah sumber jangkitan yang paling ketara bagi manusia. Produk yang diperbuat daripada tidak dipasteurisasi susu juga bertindak sebagai sumber jangkitan. Pada prinsipnya, brucella dapat memasuki tubuh bukan hanya melalui saluran penghadaman, tetapi juga melalui mata konjunktiva, yang saluran pernafasan atau kecederaan di kulit. Sebagai tambahan, brucellosis adalah salah satu daripada penyakit berjangkit yang sering diperoleh di makmal. Sebaliknya, penghantaran langsung dari orang ke orang hampir tidak dapat dilihat. Hanya dalam kes terpencil barulah jangkitan berlaku darah transfusi, penyusuan susu ibu, atau hubungan seksual.
Penyakit dan gejala
Brucella tergolong dalam fakultatif intraselular patogen. Mereka memasuki badan dan kemudian diambil oleh fagosit sistem pertahanan ketika sistem imun sedang berfungsi. Ini adalah bagaimana mereka mencapai limfa simpul. Dari sana, mereka memasuki aliran darah melalui limfa dan boleh sampai ke semua organ melalui aliran darah. The patogen kerap menetap di organ limfositikular seperti limpa, sumsum tulang or hati. Tempoh pengeraman adalah antara 5 dan 60 hari. The penyakit berjangkit dapat dibezakan antara kursus yang berbeza. Kira-kira 90 peratus daripada semua jangkitan adalah subklinikal. Mereka tidak menyebabkan gejala pada pesakit dan hanya dapat didiagnosis dengan bantuan pengesanan antibodi. Brucellosis akut atau subakut, sebaliknya, dicirikan oleh demam, berpeluh malam, menggigil and loya. Ciri penyakit ini adalah febris undulans, seperti gelombang demam. Yang demam berterusan selama satu hingga tiga minggu, diikuti dengan selang waktu bebas demam. Walau bagaimanapun, dalam bentuk kronik brucellosis, demam dapat berlanjutan selama beberapa bulan. Bengkak pada hati or limpa terdapat pada tiga puluh peratus daripada semua pesakit. Jangkitan tulang and sendi juga biasa. Walaupun pada kanak-kanak terutamanya sendi sacroiliac yang terjejas, pada orang dewasa keradangan bakteria cenderung muncul di kawasan cakera intervertebral. Pada dua pertiga pesakit, tulang belakang lumbal terjejas. Walau bagaimanapun, perubahan keradangan hanya dapat dilihat Sinar X selepas dua hingga lapan minggu. Jangkitan dikaitkan dengan penyakit tempatan yang teruk kesakitan dan mungkin juga disertai oleh kelainan neurologi di kawasan jangkitan. Dalam proses brucellosis, organ lain juga mungkin terjejas. Oleh itu, keradangan testis, meningitis, radang paru-paru and keradangan daripada jantung injap mungkin berlaku. Sekiranya paru-paru terjejas, fokus keradangan granulomatosa mudah dikelirukan dengan penyakit radang paru-paru batuk kering. Sebilangan besar penyakit brucellosis akut sembuh secara spontan dan tanpa kerosakan kekal. Walau bagaimanapun, lima peratus pesakit kambuh. Relaps boleh berlaku sehingga dua tahun selepas penyakit awal. Selain penyembuhan, bentuk akut, ada juga bentuk brucellosis kronik yang berlarutan. Ini sering disertai dengan gejala dan perubahan psikologi yang tidak spesifik. Ini termasuk kemurungan, insomnia dan keupayaan emosi. Brucellosis biasanya dirawat dengan antibiotik. Yang emas standard adalah dua hingga tiga minggu terapi bersama doxycycline and streptomisin. Dalam kursus kronik, rawatan selama enam bulan mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, berulang masih boleh berlaku walaupun selepas itu terapi bersama antibiotik. Vaksinasi terhadap brucella tidak dilakukan di Jerman. Walaupun dua hidup vaksin ada, mereka digunakan secara eksklusif dalam perubatan veterinar dan bukan dalam perubatan manusia.
