Hematopoiesis Extramedullary adalah bentuk khas dari darah pembentukan. Pada dasarnya, istilah "hematopoiesis" bermaksud darah pembentukan atau pengeluaran sel darah yang berlaku di luar sumsum tulang. Semasa tempoh janin, darah pembentukan di luar sumsum tulang adalah fisiologi. Walau bagaimanapun, selepas kelahiran, bentuk hematopoiesis ini berlaku secara eksklusif dalam konteks patologi.
Apa itu hematopoiesis extramedullary?
Hematopoiesis extramedullary adalah bentuk pembentukan darah tertentu. Pada dasarnya, istilah "hematopoiesis" merujuk pada pembentukan sel darah atau sel darah. Sel-sel ini dihasilkan oleh sel stem khas yang mampu membentuk sel darah. Sebilangan besar sel darah mempunyai jangka hayat yang terhad. Sebagai contoh, erythrocytes hidup antara 40 hingga 120 hari, sementara platelet mempunyai jangka hayat tiga hingga sepuluh hari. Atas sebab ini, perlu dilakukan pengisian sel darah baru secara berterusan. Pada individu dewasa, beberapa bilion sel darah baru terbentuk setiap hari. Pada dasarnya, istilah hematopoiesis berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud pengeluaran darah. Pada manusia atau janin, pembentukan sel darah pada mulanya berlaku di pulau darah di dalam kantung kuning telur. Baru kemudian organ-organ tersebut terbentuk yang bertanggungjawab untuk pengeluaran sel darah selepas kelahiran. Bentuk khas pembentukan darah adalah hematopoiesis extramedullary. Ini merangkumi terutamanya limpa, timus and sumsum tulang. Pada manusia yang belum lahir, hati pada mulanya bertanggungjawab untuk pembentukan sel darah. Di sinilah yang pertama matang erythrocytes tanpa inti dihasilkan. Di samping itu, hati daripada janin juga membentuk jenis sel darah lain yang penting. Selepas kelahiran, pembentukan darah pada individu yang sihat berlaku di sumsum tulang. Ini adalah sistem myelotic yang disebut. Selain itu, sistem limfa juga mampu membentuk sel darah. Pada dasarnya, sel darah terbentuk dari sel stem. Ini matang di sumsum tulang pada langkah pertama dan akhirnya masuk ke dalam darah. Sebilangan sel induk bersifat pluripoten dan menghasilkan sel darah myeloid dan limfoid. Sel induk lain hanya membentuk satu jenis sel darah.
Punca
Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab hematopoiesis extramedullary, iaitu pembentukan sel darah di luar sumsum tulang. Terutama, ini adalah penyakit tertentu yang berkaitan dengan hematopoiesis extramedullary. Pertama, pelbagai penyakit myeloproliferative mampu menyebabkan hematopoiesis extramedullary. Penyakit myeloproliferative termasuk myeloid kronik leukemia, juga disebut dengan singkatan CML, atau osteomielofibrosis. Di samping itu, pelbagai sumsum tulang metastasis tergolong dalam penyakit ini, dan juga, sebagai contoh, kanser payudara, karsinoma bronkus sel kecil, dan prostat karsinoma. Sebagai tambahan kepada gangguan myeloproliferative, yang disebut ketidaksesuaian rhesus juga merupakan kemungkinan penyebab hematopoiesis extramedullary. Akhirnya, pelbagai jenis racun juga mampu mencetuskan hematopoiesis extramedullary. Ini termasuk, misalnya, bahan toksik pentaklorofenol.
Gejala, keluhan, dan tanda
Hematopoiesis ekstremedullary disertai dengan pelbagai gejala khas yang merupakan ciri penyakit ini. Pada dasarnya, penyakit ini boleh berlaku di beberapa organ. Ini termasuk, sebagai contoh, limpa, hati and kulit. Dalam kebanyakan kes, hematopoiesis extramedullary dipicu oleh penyakit myeloproliferative kronik. Kecederaan langsung pada sumsum tulang, yang bertanggungjawab untuk pembentukan sel darah, juga boleh mengakibatkan hematopoiesis extramedullary. Pada prinsipnya, hematopoiesis extramedullary mewakili perpindahan hematopoiesis dari kawasan biasa.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya seseorang mengalami tanda-tanda dan gejala hematopoiesis ekstramedullary, pakar harus segera berjumpa. Doktor yang hadir terlebih dahulu berbincang dengan pesakit masing-masing sejarah perubatan dan mengambil sejarah perubatan. Ini diikuti oleh pelbagai pemeriksaan klinikal. Elemen yang paling penting untuk diagnosis hematopoiesis extramedullary adalah smear darah periferal. Sekiranya terdapat hematopoiesis extramedullary, ini menunjukkan bahawa sebilangan besar sel darah yang belum matang bocor ke dalam darah periferal. Contohnya, ini berbentuk drop erythrocytes dengan inti atau apa yang disebut dacryocytes. Dalam beberapa kes, mereka juga bukan granulosit matang sepenuhnya. Sekiranya disyaki hematopoiesis extramedullary, a biopsi sumsum tulang ditunjukkan. Sekiranya proses berserabut atau malignan biasa dapat dilihat di sini, diagnosis dianggap agak pasti. Di dalam diagnosis pembezaan, aplastik anemia harus diperjelaskan terlebih dahulu.
Rawatan dan terapi
Kerana hematopoiesis extramedullary biasanya merupakan akibat atau gejala yang menyertainya dari penyakit lain yang mendasari, terapi penyakit yang mendasari adalah rawatan pilihan. Atas sebab ini, adalah mustahak untuk mendiagnosis penyakit yang mendasarinya dan kemudian memulakannya dengan mencukupi terapi. Sekiranya rawatan berjaya, regresi hematopoiesis extramedullary adalah mungkin.
pencegahan
Berkesan langkah-langkah untuk pencegahan langsung hematopoiesis extramedullary belum diketahui. Pada prinsipnya, pencegahan langkah-langkah perlu menangani kemungkinan penyakit yang mendasari yang boleh mengakibatkan hematopoiesis ekstramedullary. Oleh kerana hematopoiesis extramedullary mengancam keadaan, sesuai terapi harus dimulakan secepat mungkin. Atas sebab ini, doktor harus berunding sekiranya terdapat tanda-tanda khas hematopoiesis extramedullary.
