Pengenalan
Thrombosit adalah komponen dari darah, juga dikenali sebagai platelet. Mereka melaksanakan tugas penting di darah pembekuan dengan bertanggungjawab untuk menutup kapal sekiranya berlaku kecederaan. Bilangan trombosit dapat ditentukan dari kecil darah mengira dan kadang-kadang dapat dikurangkan.
Sekiranya bilangan trombosit dalam darah telah jatuh di bawah nilai normal, ini dipanggil trombositopenia atau trombositopenia. Punca boleh sangat berbeza. Di satu pihak, kekurangan trombosit dalam darah boleh disebabkan oleh fakta bahawa tidak banyak trombosit baru dihasilkan oleh badan atau trombosit yang ada semakin kerap dipecah. Sekiranya bilangan trombosit hanya sedikit lebih rendah daripada nilai normal, biasanya trombosit dapat ditoleransi dan dikompensasi dengan baik oleh tubuh manusia selagi tidak ada penyakit lain. Walau bagaimanapun, jika jumlah trombosit telah jatuh jauh di bawah nilai normal, ini boleh menyebabkan pendarahan berat walaupun berlaku kecederaan ringan.
Sebab-sebabnya
Jumlah trombosit yang berkurang dalam darah boleh mempunyai banyak sebab. Biasanya, kekurangan ini disebabkan oleh pembentukan baru yang terganggu platelet atau peningkatan pecahan ini. Pengurangan jumlah platelet dapat disebabkan oleh gangguan kongenital, misalnya, dan biasanya didiagnosis pada usia muda.
Walau bagaimanapun, gangguan pendidikan juga dapat berkembang dalam kehidupan. Sebab untuk ini boleh menjadi sumsum tulang penyakit, seperti leukemia, atau kerosakan sumsum tulang yang disebabkan oleh ubat-ubatan, bahan toksik, radiasi atau tumor. Kekurangan vitamin B12 atau asid folik juga boleh bertanggungjawab terhadap jumlah trombosit dalam darah yang jatuh, kerana nutrien penting ini tidak lagi tersedia untuk pembentukan trombosit sekiranya berlaku kekurangan.
Sekiranya peningkatan kerosakan bertanggungjawab untuk kekurangan platelet, penyebabnya boleh, misalnya, pengaktifan pembekuan atau reaksi dengan antibodi. Kerosakan mekanikal pada trombosit secara buatan jantung injap, misalnya, juga boleh menjadi penyebab peningkatan degradasi platelet. Pseudothrombocytopenia berlaku apabila platelet diukur terlalu rendah pada sampel makmal tetapi terdapat dalam jumlah normal pada pesakit.
Kemoterapi adalah rawatan dengan apa yang disebut ubat sitostatik (= agen pembunuh sel). Ubat sitostatik ini adalah bahan kimia yang bertujuan untuk membunuh sel-sel yang berpenyakit khususnya. Penyinaran fizikal, yang disebut radioterapi atau terapi hormon juga bertujuan untuk membunuh sel-sel yang berpenyakit.
Kesemua rawatan ini juga boleh menyebabkan kematian sel yang sihat sebagai kesan sampingan. Ini juga boleh mempengaruhi komponen darah seperti trombosit. Oleh kerana trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah, penurunan trombosit dapat berarti bahawa walaupun kecederaan terkecil dapat menyebabkan pendarahan besar.
Oleh itu, bilangan platelet diukur dan dikawal secara berkala selama kemoterapi. Singkatan HIT bermaksud heparin-digunakan trombositopenia. Sekiranya pesakit mengambil ubat tersebut heparin, pelbagai reaksi dalam badan boleh menyebabkan penurunan jumlah trombosit.
Seseorang bercakap mengenai HIT jika jumlah trombosit menurun kepada kurang dari 50% dari nilai awal sebelum memulakan terapi dengan ubat. Terdapat dua jenis HIT, HIT jenis 1 dan HIT jenis 2. HIT jenis 1 biasanya merupakan bentuk HIT yang tidak berbahaya, kerana platelet hanya bertindak balas secara langsung dengan ubat heparin.
Bentuk klinikal yang kurang baik adalah HIT jenis 2, di mana antibodi terbentuk di dalam badan, menyebabkan platelet bergumpal. Penggabungan ini boleh menyebabkan trombosis, sebagai contoh. Oleh kerana selalu ada risiko HIT pada pasien dengan heparin, nilai awal trombosit harus ditentukan sebelum memulakan terapi dan kemudian diperiksa pada selang waktu yang tetap.
Penyakit Werlhof, juga dikenal sebagai penyakit Werlhof, adalah penyakit autoimun di mana antibodi tubuh manusia diarahkan terhadap trombosit pesakit itu sendiri. Sekiranya antibodi yang terbentuk mengikat platelet badan sendiri, ia akan dipecah di limpa. Ini membawa kepada kekurangan trombosit dalam darah. Trombosit tidak lagi dapat melakukan tugasnya pembekuan darah dengan baik dan kecenderungan pendarahan dapat terjadi.
Punca penyakit Werlhof masih belum diketahui. Gejala sering diperhatikan pada pesakit selepas jangkitan virus di bahagian atas saluran pernafasan, itulah sebabnya ini dibincangkan sebagai kemungkinan penyebabnya. Keterukan penyakit boleh sangat berbeza dan kadang-kadang boleh sepenuhnya tanpa gejala klinikal.
