Apa itu neovaskularisasi koroid (CNV)? Apa tujuannya dan
Penyakit mana yang berlaku? Ikhtisar ringkas berikut dalam artikel ini.
Apakah neovaskularisasi koroid?
Neovaskularisasi koroid (CNV) adalah percubaan badan untuk memotong kekurangan bekalan oksigen dan nutrien kepada retina. Untuk melakukan ini, badan membentuk lebih kecil darah kapal di mata. Mereka timbul sama ada dari koroid atau choriocapillaris, rangkaian sekumpulan kecil darah kapal di dalam saluran koroid besar dan membran Bruch.
Fungsi dan tujuan
Neovaskularisasi koroid (CNV) adalah percubaan oleh badan untuk mengelakkan kekurangan bekalan oksigen dan nutrien kepada retina. The bintik kuning retina, makula, mempunyai kandungan pigmen makula kuning yang tinggi, yang merupakan warna pelengkap yang memberikan perlindungan semula jadi dari cahaya UV bertenaga tinggi dan cahaya biru untuk retina. Makula adalah kawasan yang paling aktif metabolik dalam tubuh manusia - dan ia berlaku sepanjang hidup kita tanpa kita sedari. Pengambilan tenaga dan nutrien yang tinggi berlaku. Melalui arteri, oksigen dan nutrien disediakan untuk kitaran visual. Produk sisa metabolik dan karbon dioksida dikeluarkan melalui urat. Sel fotoreseptor - batang dan kerucut - tegak dengan satu hujung pigmen retina epitelium, yang disambungkan ke koroid melalui telap selektif darah-tahan penghalang. Pada mata yang sihat, terdapat seimbang antara pembekalan dan pelupusan produk metabolik. Semasa proses penuaan manusia, rangkaian choriocapillaris tidak lagi berkembang dengan baik: Kawasan makula pusat kemudian tidak lagi dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Untuk mengimbangi ini, badan memulakan neovaskularisasi koroid. Walau bagaimanapun, ini juga boleh mengambil jalan patologi. Sejumlah penyakit juga boleh mengakibatkan kekurangan oksigen (hipoksia) di retina. Akibatnya, faktor VEGF dilepaskan, faktor pertumbuhan yang mempercepat pembentukan baru kapal untuk membetulkan kekurangan bekalan fotoreseptor di retina. Kapal-kapal yang baru dibentuk ini selalu bermaksud bahawa kapal-kapal tersebut tidak betul dibina dan dinding kapal mereka rapuh. Ini membawa kepada edema dan pendarahan di retina. Inilah sebab penglihatan yang diputarbelitkan. Gangguan penglihatan dapat dikesan dengan mudah dengan bantuan grid Amsler. Untuk tujuan ini, pusat medan grid dipasang dengan satu mata
sementara mata yang lain ditutup. Sekiranya garis melengkung, bergelombang, atau terdistorsi, ini adalah tanda penyakit makula, di mana CNV mungkin terletak. Sekiranya kawasan penglihatan sudah gagal, scotoma (kehilangan medan visual) muncul sebagai bintik putih atau kelabu. Sekiranya fossa visual terjejas, ketajaman visual menurun dengan cepat. Sekiranya hanya kawasan kecil yang terjejas, terdapat kesulitan membaca: Huruf individu tidak lengkap, melompat atau terdistorsi. Mengenali wajah sukar atau menjadi mustahil kerana kehilangan medan visual pusat pada peringkat kemudian.
Penyakit dan keadaan perubatan
Berkaitan dengan umur degenerasi makula (AMD) berlaku dalam dua bentuk. Di AMD kering, fotoreseptor macula pusat kelaparan tanpa pelepasan faktor pertumbuhan. Prekursor AMD adalah pengumpulan drusen, yang merupakan kumpulan produk sisa metabolik, kerana pigmen retina epitelium tidak lagi tugas membuang produk-produk ini. Tahap akhir AMD kering adalah atrofi geografi: lapisan fotoreseptor tidak lagi wujud. Pigmen retina epitelium tidak lagi mempunyai fungsi di laman web ini. Tisu telah menipis. The koroid kini menunjukkan dengan lebih jelas. Sekiranya faktor VEGF dinyatakan, saluran darah rapuh dihasilkan dalam CNV untuk memberikan bekalan oksigen dan nutrien pengganti kepada sel fotoreseptor. Sekiranya kebocoran ini, edema berkembang, yang dapat dilihat sebagai penebalan retina pada penampang pada tomografi koheren optik (OCT). Ketajaman visual menurun dengan cepat. Matlamat terapi adalah untuk membuang edema. Beberapa kaedah tersedia untuk tujuan ini. Sebagai tambahan kepada agen oral dengan kesan sampingan yang tinggi, terdapat agen yang disuntik terus ke mata dengan suntikan. Prekursornya adalah skleroterapi dengan laser (Macugen, terapi fotodinamik - PDT). Dalam patologi myopia, perubahan retina dilihat. Bola mata yang terlalu panjang secara kekal meregangkan retina. Ini meningkatkan risiko detasmen retina dan kehilangan penglihatan senja kerana degenerasi di retina luar. Peregangan berlebihan membawa kepada makula yang lebih nipis. Saluran darah koroid juga meregang disebabkan oleh regangan. Epitel pigmen retina juga diregangkan. Ini regangan boleh membawa untuk retakan lakuer, yang pakar mata melihat sebagai garis bercabang halus ketika melihat dengan oftalmoskop. Di lokasi yang sesuai, air mata telah terjadi di membran Bruch dan di epitel pigmen retina. Pada masa yang sama, pendarahan telah berlaku di bawah retina. Pendarahan ini disebabkan oleh saluran CNV yang tumbuh dengan cepat di tapak air mata ini. OCT menunjukkan edema retina. Peringkat akhir adalah tempat Fuchs sebagai parut yang sedikit tinggi dan berpigmen pada fossa visual dengan ketajaman penglihatan yang berkurang. CNV juga boleh berkembang dari choroiditis retina. Toxoplasmosis dapat mengembangkan fokus keradangan di retina. Walaupun selepas keradangan telah diselesaikan, CNV dapat berkembang dari ini parut. Perkara yang sama berlaku dengan uveitis.
