Sinonim
Perubatan: Amotio retinae, Ablatio retinae
Definisi Detasmen retina
Detasmen retina adalah pelepasan retina dari belakang mata, iaitu pigmen epitelium (koroid). Detasmen boleh mempengaruhi keseluruhan retina. Detasmen retina adalah penyakit yang agak jarang berlaku.
Walau bagaimanapun, ia sangat ketara, kerana jika tidak dirawat, detasmen retina membawa kepada buta. Pada usia tua, penyakit ini berlaku lebih kerap daripada pada orang muda. Pada orang rabun jauh (dari -6 diopter = rabun jauh yang teruk), kejadian detasmen retina sekurang-kurangnya tiga kali lebih kerap daripada pada orang dengan penglihatan normal.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa mata pesakit rabun (myopia) lebih panjang di bahagian membujur daripada mata yang normal. Oleh itu, risiko detasmen retina lebih tinggi dari sudut pandangan anatomi semata-mata. Pengelompokan keluarga juga dapat diperhatikan.
Apakah klasifikasi detasmen retina?
Detasmen retina primer Detasmen retina ini yang tidak dapat dijelaskan adalah bentuk detasmen retina yang paling biasa. Air mata di retina berlaku sebaiknya di pinggiran, bukan di pusat. Sebab untuk ini adalah pengasingan badan vitreous pada usia tua atau di myopia.
Ini menyebabkan tarikan pada retina, yang menyebabkan terkoyaknya retina. Air mata ini diperhatikan lebih kerap di bahagian atas retina daripada di bahagian bawah. Ini disebabkan oleh vitreous yang tenggelam berikutan graviti.
Tearablatio raksasa Satu bentuk khas air mata retina adalah tearamotio raksasa. Air mata boleh menjadi sangat besar sehingga terkena pada seperempat mata. Mata kedua juga selalu berisiko.
Detasmen retina sekunder Detasmen retina ini sekunder, iaitu disebabkan oleh sebab yang menyebabkannya. Dalam kebanyakan kes, kencing manis mempunyai sejarah sebelumnya. Sebab-sebab selanjutnya ialah: Detasmen retina eksudatif Ini adalah gangguan kebolehtelapan vaskular.
Cecair terkumpul di antara pigmen epitelium dan retina.
- Penyumbatan urat retina
- Akibat retinopati pramatang
- Keradangan
- Pembedahan Retina
- Pengecutan mata (boleh menjadi simptomatik walaupun bertahun-tahun kemudian)
- Kecederaan mata yang berlubang
- Saraf optik (nervus opticus)
- Kornea
- Lens
- Ruang mata anterior
- Otot ciliary
- Badan kaca
- Retina (retina)
Pesakit melaporkan "kilatan cahaya". Ini disebabkan oleh tarikan pada retina.
Setelah itu pesakit melihat "hujan jelaga" atau "sekumpulan nyamuk". Kedua-duanya mewakili bayangan pendarahan vitreous, yang berlaku ketika retina terkoyak. Sekiranya retina melepaskan diri setelah air mata, pesakit melihat bayangan di bidang penglihatan.
Oleh itu, mereka tidak lagi memiliki medan visual yang normal untuk melihat kesan dari seluruh persekitaran mereka. Bahagian tidak ada. Contohnya, bahagian lateral mungkin hilang, sehingga pesakit tidak dapat melihat segala-galanya pada mata yang terkena yang terletak di luar (med.
secara sementara). Di sini sebuah pakar mata boleh campur tangan dengan cara ujian mata. Kelipan di depan mata sering dikelirukan dengan kilatan cahaya.
Walau bagaimanapun, kerlipan cenderung menunjukkan a migrain daripada detasmen retina. Gejala yang menyertainya yang berlaku dapat membantu membezakan. Detasmen retina biasanya tidak menyakitkan.
A migrain, sebaliknya, biasanya dikaitkan dengan teruk sakit kepala dan mungkin mata, rahang atau leher kesakitan. Sekiranya aduan ini, antara lain, berlaku, detasmen retina mungkin bukan penyebab kerlipan di depan mata. Detasmen retina dapat dikenali oleh gejala khas.
Ini termasuk kemunculan kilatan cahaya, yang sangat ketara pada waktu senja atau gelap. Beberapa orang yang terjejas juga menggambarkan cahaya lateral di mata, yang mempunyai bentuk seperti busur. Kilatan cahaya dan cahaya menjadi lebih kuat ketika kepala dipindahkan.
Bayangan dapat dilihat di mata, yang digambarkan sebagai dinding atau gelembung yang tumbuh. Persepsi hujan yang lembab atau sekumpulan nyamuk hitam adalah ciri-ciri tambahan dari retina retina. Sebilangan orang yang terjejas menggambarkan perubahan visual yang tiba-tiba, seperti penglihatan sarang labah-labah.
Ini juga menjadi ciri bahawa detasmen retina tidak menyakitkan kerana retina tidak mempunyai kesakitan gentian. Ini sering menjadikannya mudah untuk membezakannya dari mata yang lain dan kepala penyakit.Kadang-kadang sukar untuk dibezakan dari a detasmen vitreous. Sekiranya aduan yang disebutkan di atas berlaku, doktor mesti berjumpa dengan mana-mana keadaan.
Adakah retina terlepas dapat ditentukan oleh pakar mata (pakar dalam oftalmologi) dengan mencerminkan fundus mata. Untuk tujuan ini, titis mata pertama kali digunakan, yang melebarkan murid. Ini membolehkan pemeriksa pandangan dan gambaran keseluruhan yang lebih baik mengenai asas mata.
Pencerminan dilakukan dengan bantuan kaca pembesar dan sumber cahaya. Sekiranya retina terlepas, air mata retina mesti dicari. Selain mirroring, retina juga dapat didiagnosis dengan pemeriksaan yang disebut OCT (Optical Coherence Tomography).
Di sini, retina secara khusus dipaparkan pada titik penglihatan paling tajam. Sebenarnya, pemeriksaan ini lebih khusus dalam pengesanan edema makula (pengumpulan cecair di bawah retina pada titik penglihatan paling tajam). The ultrasound mata juga dapat memberikan maklumat sekiranya terdapat detasmen retina.
Terdapat prosedur yang berbeza untuk merawat detasmen retina secara pembedahan. Semua prosedur didasarkan pada 3 tujuan asas: Saluran vitreous harus lega, retina harus ditutup dan bekas luka buatan harus dibuat. Bergantung pada jenis keradangan retina, prosedur yang berbeza dilakukan.
Sekiranya terdapat detasmen retina yang tidak rumit, operasi penyokiran biasanya dilakukan. Di sini, segel silikon dijahit ke sclera mata. Meterai ini melenturkan sclera, koroid dan pigmen epitelium.
Akibatnya, hubungan antara mereka dan retina terlepas berlaku lagi. Selepas itu, konjunktiva ditutup oleh meterai. Kadang-kadang, sebagai gantinya atau tambahan, band, yang disebut cerlage, digunakan di sekitar mata.
Lubang di tiang posterior mata tidak dapat dirawat dengan kaedah ini. Untuk detasmen retina dengan lubang pusat, dalam beberapa kes, penyingkiran badan vitreous dan penyisipan semacam "tamponade dalaman" disyorkan. Tamponade dalaman biasanya terdiri daripada minyak silikon atau gas.
Minyak silikon dikeluarkan setelah kira-kira 3-6 bulan, sementara gas diserap secara spontan oleh badan itu sendiri setelah 8-14 hari. Untuk detasmen retina yang rumit, disarankan operasi penyok dan penyingkiran badan vitreous. Selalunya tamponade dalaman juga digunakan dalam kes ini.
Kaedah laser biasanya tidak menyakitkan dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Tetapi laser tidak dapat digunakan untuk merawat detasmen retina yang ada. Hanya mungkin berjaya menutup lubang retina atau pendahulu air mata retina dalam ruang lingkup rawatan laser.
Ini dilakukan dengan mengatur parut laser dalam bentuk rantai 2 atau 3 baris di sekitar lubang. Tenaga laser hanya diserap oleh koroid dan epitel pigmen. Retina itu sendiri tidak dapat menyerap tenaga laser.
Namun, ia dapat ditarik ke zona aksi, asalkan melekat pada epitel pigmen. Akibatnya, ia boleh parut dengan epitel pigmen. Oleh itu, ini hanya boleh dilakukan jika retina masih terpasang, sedangkan laser tidak berkesan jika retina sudah terlepas.
Tidak ada rawatan ubat untuk detasmen retina. Sekiranya tahap awal detasmen retina atau kecenderungan diketahui, seseorang boleh berusaha meminimumkan faktor risiko sejauh mungkin. Ini tidak menghalang detasmen retina, tetapi boleh mengurangkan risiko.
Contohnya, dalam kes kolokial “kencing manis mellitus ”, yang disebut diabetes mellitus, gaya hidup yang disesuaikan harus diguna pakai. Ini kerana, antara lain, kesan akhir dari kencing manis mellitus boleh menyebabkan detasmen retina. Selanjutnya, jangkitan yang tidak disembuhkan dengan tidak mencukupi boleh memberi kesan negatif pada retina.
Keradangan mesti diubati dengan baik. Tekanan negatif dan kegembiraan berlebihan semasa bersukan harus dielakkan sejauh mungkin sekiranya terdapat tekanan sebelumnya. The sistem imun harus diperkukuhkan dengan seimbang diet dan gaya hidup.
terbang juga harus dikurangkan atau dalam beberapa kes malah berhenti sepenuhnya. Sekiranya terdapat tahap awal detasmen retina, rundingan perubatan dan pemeriksaan sangat disyorkan. Pesakit tidak boleh membaca sehingga satu minggu selepas rawatan.
Peraturan ini berlaku untuk mengelakkan kejutan humor vitreous, yang dapat terjadi semasa proses detasmen retina. Penyebab detasmen retina yang paling biasa termasuk perubahan degeneratif pada retina dan humor vitreous yang menyebabkan air mata di retina. Retina menempel pada mata hampir dari dalam. Pada asalnya ia disatukan dengan epitel pigmen yang mendasari, koroid.
Pada papilla, ia juga disatukan dengan lapisan bawahnya. The papilla adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keluarnya gentian saraf dari saraf optik dari mata. Sekiranya terdapat lubang di retina, cecair boleh terkumpul di bawahnya.
Lubang seperti itu boleh mempunyai pelbagai sebab: Terutama berisiko adalah orang yang berpandangan pendek. Bola mata mereka sangat panjang dan dengan itu lebih senang melepaskan retina, kerana diregangkan sangat banyak. Secara statistik, terdapat juga peningkatan risiko selepas itu katarak pembedahan (operasi pada katarak), iaitu pencabutan lensa, yang biasanya mendung kerana usia.
- Pengecutan retina dan vitreous
- Kecederaan bola mata
- Retinopati diabetik
Tahap awal detasmen retina adalah air mata di retina. Ini mesti dikesan dengan lawatan berkala ke pakar mata. Retakan ini boleh dilukai oleh laser (praktiknya menempel pada koroid di bawahnya) dan dengan itu detasmen retina lebih jauh dapat dicegah.
Orang-orang yang sangat rabun jauh (myopia) dan pesakit yang telah mengalami detasmen retina harus berhati-hati dan retina diperiksa dengan teliti oleh pakar oftalmologi sekerap mungkin. Prognosis bergantung pada keparahan detasmen retina. Sekiranya terdapat detasemen yang tidak rumit, kadar kejayaan hingga 90% dapat dicapai.
Semakin kecil detasmen retina dan semakin cepat rawatan, semakin baik prognosisnya. Prognosis penglihatan bergantung kepada sama ada makula (bintik kuning= titik penglihatan paling tajam) terganggu. Tempoh retina retina mesti dibezakan dengan jangka masa retina robek atau lubang.
Baik detasmen retina yang tidak dirawat atau lubang retina atau lubang retina yang tidak dirawat sembuh dengan sendirinya. Sekiranya lubang retina yang bersebelahan dioleskan, boleh memakan masa sekitar 2 minggu sehingga parut terbentuk. Parut ini harus mengelakkan detasmen retina.
Sebaliknya, jika detasmen retina dioperasikan, diperlukan beberapa hari untuk retina mengendap dan membentuk bekas luka. Selepas kira-kira 2-3 minggu selepas operasi, pesakit dapat meneruskan hidupnya tanpa sekatan. Berapa lama masa untuk mendapatkan kembali penglihatan yang dicapai bergantung pada pelbagai keadaan.
Penjanaan semula retina dipengaruhi oleh tahap dan jangka masa detasmen retina. Ia juga berperanan dalam berapa lama macula yang disebut (yang bintik kuning) dinaikkan. Selalunya memerlukan beberapa minggu atau bulan sehingga penglihatan bertambah baik selepas pembedahan.
Setelah pemisahan makula yang lebih lama, diperlukan waktu hingga satu tahun hingga penglihatannya dapat dicapai semula sejauh yang mungkin. Air mata retina, lubang atau detasmen retina yang tidak dirawat mempunyai jalan yang progresif. Ini bermakna bahawa mereka terus tanpa terapi.
Selalunya a pendarahan vitreous dan detasmen retina berlaku bersama. Dalam kes ini, ketidakselesaan yang disebabkan oleh pendarahan vitreous boleh mereda ketika pendarahan sembuh. Tempoh penurunan pendarahan dan gejala yang berkaitan sangat berubah.
Tempohnya bergantung pada tahap pendarahan dan faktor individu lain. Gejala yang disebabkan oleh detasmen retina itu sendiri tidak hilang dengan sendirinya. Hanya melalui pembedahan dapat mengurangkan gejala.
Detasmen retina hanya dapat diatasi dengan berjaya melalui pembedahan. Menurut beberapa pengarang, detasmen retina yang tidak rumit dapat berhasil diatasi dengan kaedah penyok pada 85-95% kes. Peluang pemulihan meningkat lebih awal kerosakan retina dikesan dan dirawat.
Dalam kes detasmen retina yang rumit dan / atau bersama dengan penyakit mata yang lain, diagnosisnya kurang baik. Walau bagaimanapun, penghapusan humor vitreous dan penyisipan tamponade dalaman sering dapat mencapai peningkatan visual yang memuaskan. Sejauh mana peningkatan prestasi visual bergantung pada banyak faktor.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa tekanan mungkin berperanan dalam detasmen retina. Diduga ada kaitan dengan peningkatan pelepasan hormon kortisol. Diandaikan bahawa banyak faktor yang berbeza dikaitkan dengan detasemen retina. Sekiranya terdapat preload pada retina, tekanan boleh menjadi faktor risiko untuk mendorong detasmen retina.
Tekanan sebagai satu-satunya atau penyebab utama retina retina tidak mungkin. A pendarahan vitreous boleh berkembang menjadi detasmen retina. Tubuh mata vitreous bersempadan dengan retina di bahagian belakang dan melekat padanya.
Melalui hubungan ini antara satu sama lain, a detasmen vitreous boleh memberi kesan pada retina. Akibatnya, a detasmen vitreous boleh menyebabkan tarikan pada kapal. Sekiranya detasmen berlaku secara tiba-tiba, kapal boleh terkoyak dengan tarikan.
Ini boleh menyebabkan pendarahan vitreous dan menyebabkan retina robek atau lubang. Sekiranya cecair kemudian disiram di bawah retina, ada risiko ia akan terlepas. Topik ini juga mungkin menarik bagi anda: Detasmen Vitreous
