Patogenesis (perkembangan penyakit)
Gestasional kencing manis hasil dalam hiperglisemia (tinggi darah glukosa) disebabkan oleh insulin rintangan yang berlaku secara fisiologi pada separuh kedua mengandung (kerana kesan diabetesogenik progesteron) dan kecacatan sekresi insulin yang bersamaan. Diandaikan bahawa dikurangkan insulin kepekaan, yang biasanya sudah ada sebelum awal mengandung, dipergiatkan oleh perubahan semasa kehamilan.
Faktor-faktor berikut mungkin menunjukkan diabetes kehamilan:
- Glukosuria semasa - gula dalam air kencing.
- Peningkatan berat badan yang berlebihan sekarang
- Polyhydramnios semasa - patologi cecair amnion percambahan.
- Makrosomia janin semasa - pertumbuhan besar bayi yang belum lahir.
- Diabetes kehamilan sebelumnya
- Kecenderungan untuk pengguguran (keguguran)
- Kelahiran anak ≥ 4,500 g
- Kelahiran anak dengan kepincangan yang teruk
- Terbukti pasif glukosa intoleransi dalam diri sejarah perubatan.
- Diabetes mellitus pada ahli keluarga darjah satu.
- Berat badan berlebihan / obesiti (kegemukan)
- Penyakit yang boleh membawa kepada insulin rintangan (pengurangan keberkesanan insulin tubuh sendiri pada otot rangka organ sasaran, tisu adiposa dan hati) (contohnya, sindrom PCO).
- Dadah yang bertindak pada glukosa metabolisme.
Etiologi (penyebab)
Sebab biografi
- Beban genetik dari ibu bapa, datuk dan nenek.
- Umur
- Umur wanita yang lebih tinggi melahirkan
- Bapa> 45 tahun: 28% lebih kerap mengandung kencing manis.
- Faktor geografi - Afrika, Amerika Tengah, Timur Tengah, Asia Timur, Asia Selatan.
Punca tingkah laku
- Pemakanan
- Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
- Berat badan yang berlebihan
Punca yang berkaitan dengan penyakit
- Obesiti (kegemukan)
- Suasana tertekan pada trimester 1 atau 3 (trimester ketiga pada mengandung) (2-3.21 kali ganda); pesakit yang kemudiannya benar-benar berkembang diabetes gestasi mempunyai peningkatan risiko kemurungan postpartum sebanyak 4.62 kali ganda
Ubat-ubatan
- Antipsikotik (quetiapine, olanzapine) - Kesinambungan rawatan dengan quetiapine atau olanzapine semasa kehamilan boleh meningkatkan risiko diabetes gestasi: Quetiapine meningkat dalam frekuensi dari 4.1% hingga 7.1%, dan olanzapine dari 4.7% hingga 12.0%; peningkatan relatif risiko diabetes kehamilan sebanyak 28% untuk quetiapine dan 61% untuk olanzapine
- Glucocorticoids
