Perut Tubular

definisi

Tiub perut adalah hasil pembedahan pengurangan perut. Semasa prosedur, organ berongga dikurangkan menjadi sekitar sepersepuluh dari jumlah asalnya. Ini adalah prosedur yang boleh dipertimbangkan dalam kes yang melampau obesiti, apabila semua langkah pengurangan berat badan bukan pembedahan dilakukan dengan sia-sia.

Pengeluaran pembedahan tiub perut menghasilkan rasa kenyang setelah hanya sedikit makanan yang dimakan. Ini secara drastik mengurangkan pengambilan kalori dan orang yang terkena selalunya dapat menurunkan berat badan yang banyak. Tiub perut operasi adalah operasi yang paling kerap dilakukan di Jerman kerana merawat penyakit ekstrem berat badan berlebihan dengan cara pengurangan perut.

Petunjuk untuk pembedahan perut tubular

Pembedahan gastro tubular hanya ditunjukkan dalam kes patologi berat badan berlebihan (obesiti per magna). Agar ada justifikasi perubatan untuk operasi, beberapa syarat tambahan mesti dipenuhi. Di satu pihak, gejala bersamaan yang serius mesti dikaitkan dengan berat badan berlebihan.

Ini boleh kencing manis mellitus ("diabetes") atau penyakit sendi degeneratif, misalnya. Selanjutnya, semua langkah bukan pembedahan untuk mengurangkan berat badan seharusnya sudah dicuba dengan sia-sia. Tahap penderitaan yang tinggi pada pesakit serta kemungkinan kejayaan langkah bukan pembedahan dapat membuktikan dari sudut perubatan pembedahan perut pada peringkat awal.

Walau bagaimanapun, prasyarat penting untuk petunjuk adalah sentiasa motivasi dan kerjasama pesakit. Aspek-aspek ini mesti dinilai oleh doktor yang merawat. Sekiranya terdapat keraguan, ini boleh menyebabkan kontraindikasi (kontraindikasi) untuk operasi.

Untuk menentukan petunjuk untuk prosedur, biasanya merupakan prasyarat bahawa kelebihan berat badan yang berlebihan telah wujud sekurang-kurangnya lima tahun dan bahawa pesakit tidak lebih tua dari 65 tahun. Umumnya keadaan mesti juga cukup baik agar operasi dapat dilakukan tanpa peningkatan risiko. Langkah pertama dalam penyediaan sebelum operasi tabung perut adalah untuk memeriksa sama ada operasi itu dibenarkan dari perspektif perubatan.

Selanjutnya, pesakit diberitahu mengenai prosedur, akibat dan risiko operasi. Maklumat mesti diberikan dengan cara yang dapat difahami oleh pesakit dan masa yang mencukupi harus dibiarkan untuk dipertimbangkan. Seperti sebelum setiap operasi, pelbagai pemeriksaan dilakukan sebelum operasi saluran gastro, seperti a darah ujian untuk menentukan keupayaan pembekuan dan kepekatan hemoglobin pigmen darah merah.

Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk pesakit bergantung pada keadaannya. Dalam beberapa kes, ECG dilakukan untuk menilai jantung fungsi. Selain pemeriksaan, berhenti sebentar atau mengubah beberapa ubat mungkin merupakan langkah penting lain sebelum melakukan gastroskisis.

Operasi saluran gastro selalu dilakukan di bawah anestesia am semasa penginapan pesakit dalam. Dalam kebanyakan kes, prosedur dilakukan minimal invasif dengan menggunakan "teknik lubang kunci" (laparascopic). Alat bedah dan kamera dimasukkan melalui beberapa sayatan kulit kecil ke dalam perut, yang diisi dengan gas karbon dioksida.

Langkah pertama operasi adalah memisahkan jaring besar yang disebut (omentum majus) dari perut. Di samping itu, a tiub gastrik maju lebih lama tekak dan stapler dimasukkan sepanjang ini. Peranti ini digunakan untuk membuang sebahagian besar perut dan pada masa yang sama menjahitnya.

Bahagian perut yang dipisahkan dikeluarkan dari rongga perut melalui sayatan kecil, yang biasanya dibuat di perut tengah. Hanya perut tiub yang sempit yang tinggal, yang terletak di antara esofagus dan duodenum. Setelah prosedur sebenar selesai, karbon dioksida dikeringkan semula, alat pembedahan dikeluarkan dan sayatan perut dijahit.

Anestesia perlahan-lahan dikeringkan sehingga pesakit bangun. Setelah melakukan operasi gastrik, langkah-langkah pasca operasi tertentu perlu dilakukan. Pertama, pemeriksaan dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan komplikasi.

Fungsi saluran gastrointestinal juga diperiksa selepas operasi. Bahagian penting lain dari rawatan pasca operasi adalah mobilisasi pesakit dengan teliti seawal mungkin. Sudah sehari selepas operasi pesakit harus bangun dari tempat tidur untuk pertama kalinya jika boleh. Pada hari kedua selepas operasi, dilakukan juga menelan gastrografin.

Semasa prosedur ini, pesakit mesti minum larutan dengan medium kontras dan kemudian sinar-x. Ini membolehkan kemungkinan penyempitan atau kebocoran pada perut tubular dapat dikesan. Aspek yang paling memakan masa selepas rawatan selepas pembentukan perut tiub adalah penumpukan secara beransur-ansur diet selama beberapa minggu dan bulan.

Dalam prosesnya, terdapat peningkatan dari makanan yang awalnya cair, mudah dicerna menjadi makanan normal dalam bahagian kecil. Tempoh jangka masa operasi perut tiub adalah kira-kira dua jam. Walau bagaimanapun, masa yang diperlukan bergantung pada beberapa aspek yang berbeza dan hanya angka purata kasar.

Di satu pihak, faktor pesakit boleh mempengaruhi jangka masa. Contohnya, dalam kes yang melampau obesiti dan operasi sebelumnya di rongga perut, masa yang diperlukan lebih tinggi. Di samping itu, tempoh pembedahan bergantung pada pengalaman pasukan pembedahan dan pusat di mana prosedur itu dilakukan.

Sekiranya terdapat komplikasi seperti pendarahan akibat kecederaan pada kapal, prosedur ini juga boleh memakan masa lebih lama daripada dua jam. Tempoh tinggal di hospital kerana operasi tiub boleh berbeza-beza dari individu ke individu tetapi biasanya berkisar antara beberapa hari hingga dua minggu. Pada hari-hari selepas operasi, beberapa pemeriksaan lagi dilakukan.

Di samping itu, pesakit mesti digerakkan dengan perlahan. Tempoh tinggal di hospital juga bergantung pada seberapa cepat pesakit dapat merawat dirinya semula dan seberapa baik luka itu sembuh. Sekiranya terdapat gangguan di penyembuhan luka atau komplikasi lain seperti jahitan gastrik yang bocor, pembedahan lebih lanjut mungkin diperlukan dan jangka masa tinggal di hospital mungkin ditangguhkan dengan sewajarnya.