Pneumokokus

Pneumococci (sinonim: Streptococcus radang paru-paru; ICD-10 J13: Pneumonia disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae) gram positif bakteria spesies Streptococcus pneumoniae, yang secara morfologi tergolong dalam kumpulan diplococci (= disimpan berpasangan).

Pneumokokus berlaku pada manusia, monyet, tikus dan tikus lain. Sehingga 40% kanak-kanak yang sihat dan hingga 10% dari populasi orang dewasa yang sihat, bakteria terdapat di mukosa (membran mukus) nasofaring (nasofaring) dan oleh itu juga boleh ditularkan oleh individu yang sihat.

Pneumokokus paling kerap menyebabkan radang paru-paru (radang paru-paru), tetapi meningitis (meningitis) dan akut otitis media (AOM; keradangan akut telinga tengah) juga antara penyakit berjangkit disebabkan oleh pneumokokus.

Penyakit pneumokokus dibahagikan kepada bentuk klinikal berikut:

  • Penyakit pneumokokus invasif (IPD).
    • Bakteria (pengenalan bakteria ke dalam aliran darah).
    • Meningitis
  • Penyakit pneumokokus tidak invasif (mukosa) *.
    • Pneumonia (radang paru-paru)
    • Media otitis akut (AOM)
    • Sinusitis

* Bentuk penyakit pneumokokus yang tidak invasif dapat berkembang menjadi bentuk invasif (misalnya, radang paru-paru apabila disertai oleh bakteremia).

Kejadian: Jangkitan berlaku di seluruh dunia.

Penularan patogen (laluan jangkitan) berlaku melalui titisan yang dihasilkan oleh batuk dan bersin dan diserap oleh orang lain melalui selaput lendir hidung, mulut dan mungkin mata (jangkitan titisan) atau secara aerogenik (melalui inti titisan (aerosol) yang mengandungi patogen di udara yang dihembuskan), terutamanya di bilik yang tidak berventilasi dan sesak.

Transmisi antara manusia ke manusia: Ya.

Kejadian (kekerapan kes baru) radang paru-paru yang diperoleh masyarakat (AEP; CAP = radang paru-paru yang diperoleh masyarakat) adalah kira-kira 3 kes per 1,000 penduduk setiap tahun (di Jerman: untuk semua kumpulan umur; dan sekitar 8 / 1,000 pada pesakit ≥ 60 tahun ); kira-kira 40% jangkitan disebabkan oleh Streptococcus radang paru-paru.

Kursus dan prognosis: kursus dan prognosis bergantung pada usia orang yang menghidap penyakit ini dan terutama pada jenis strain pneumokokus. Pada individu yang lebih muda dan sihat, penyakit ini biasanya berkembang tanpa komplikasi. Pada orang dengan immunodeficiency (kekurangan imun), kursus yang teruk dengan komplikasi boleh berlaku. Kursus ini juga boleh mengancam nyawa pada bayi, anak kecil, orang yang menderita penyakit kronik.

Catatan: Selepas jangkitan berganda dengan Streptococcus pneumoniae dan mempengaruhi virus (Virus influenza A), penyakit ini selalu teruk, malah boleh membawa maut.

Kematian (kematian berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit) adalah lebih kurang. 5-8%. Kematian radang paru-paru yang diperoleh masyarakat (AEP) di hospital atau dalam 30 hari pertama rata-rata 13-14%. Ia boleh meningkat hingga lebih dari 40% pada penyakit yang teruk dan septik. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari seperti kencing manis mellitus atau kronik jantung penyakit, mematikan jangkitan pneumokokus dapat meningkat hingga 30%.

Skor prognosis CRB-65 dan CURB-65 terbukti berguna untuk menilai prognosis (lihat “Pemeriksaan fizikal").

Perhatian: Penyakit pneumokokus invasif mempunyai beban penyakit keempat tertinggi penyakit berjangkit selepas jangkitan HIV.

Vaksinasi: vaksinasi terhadap pneumococcus tersedia dan disyorkan oleh "Standing Commission on Vaccination" (STIKO) untuk semua kanak-kanak (dari usia 2 bulan) dan orang yang berumur lebih dari 60 tahun.