Inkontinensia Kencing: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) adalah komponen penting dalam diagnosis inkontinensia kencing (kelemahan pundi kencing). Sejarah keluarga

Sejarah sosial

• Apakah pekerjaan anda?
• Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

• Bilakah kebocoran air kencing berlaku?
  • Adakah anda mengalami kebocoran air kencing ketika anda ketawa, bersin, batuk, atau melakukan aktiviti fizikal?
  • Adakah anda mengalami kebocoran air kencing dengan kencing yang mustahak (tidak cepat) atau kerap membuang air kecil?
• Seberapa kuat pengeluaran air kencing pada waktu siang atau malam hari?
• Adakah alat bantu yang diperlukan dalam menjaga inkontinensia kencing? Sekiranya ya, mana yang membantu?

Pertanyaan atau jawapan lebih lanjut timbul dari menyimpan buku harian micturition (buku harian kencing; lihat di bawah). Pada pesakit geriatrik juga ada pertanyaan kepada orang yang menyertainya mengenai mobiliti dan fungsi kognitif pesakit. Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

• Keadaan yang sedia ada (kronik penyakit saluran kencing; aterosklerosis (arteriosclerosis; pengerasan arteri), kencing manis melitus, Penyakit Parkinson, Z. n. apoplexy (strokencephalitides (keradangan otak), saraf tunjang luka, demensia, kemurungan, penyakit mental yang lain).
• Alahan
• Kehamilan (bilangan, komplikasi)
• Sejarah seksual (jika ada, petunjuk pada lelaki dan wanita yang aktif secara seksual, misalnya, defisit estrogen (sekiranya berlaku dispareunia /kesakitan semasa persetubuhan), gangguan neurologi atau penyakit metabolik (sekiranya berlaku mati pucuk, Disfungsi ED / ereksi).
• Radioterapi (Sinaran)?

Ubat (yang boleh menyebabkan sementara inkontinensia kencing).

• Penyekat alfa (peningkatan tekanan sebagai kesan sampingan langsung).
• Analgesik kumpulan perencat COX (celecoxib).
• Anticholinergics (contohnya, disopyramide).
• Antidepresan (contohnya, amitriptyline, fluoxetine).
• Antihipertensi (contohnya, kaptopril, dihydropyridine, Prazosin).
• Anti-Parkinsonian dadah (contohnya, trihexyphenidyl).
• Antipsikotik (contohnya, haloperidol).
• Diuretik (contohnya, furosemide)
• Analgesik candu
• Ejen antidiabetik oral (contohnya, rosiglitazone)
• Ubat sitostatik (vincristine *)

* Pembolehubah boleh dilakukan

Sejarah pembedahan

• Lelaki:
  • Nyatakan n. prostatektomi radikal (pembuangan pembedahan prostat kelenjar dengan kapsul, kepingan akhir vas deferens, vesikel mani, dan daerah limfa nod); biasanya sementara (sementara).
  • Zust. n. reseksi transurethral dari prostat (TUR-P; pembedahan membuang prostat melalui uretra).
  • Zust. n. Rawatan laser prostat
  • Zust. n. Adenomenukleasi (pembedahan mengelupas adenoma (enukleasi = mengelupas dari tisu yang ditentukan dengan baik tanpa tarikan tisu sekitarnya).
  • Zust. n. pembedahan uretra transurethral untuk stenosis uretra.
• Wanita:
  • Zust. n. operasi dengan fistula pembentukan (contohnya, vesicovaginal fistula (pundi kencing-fistula faraj)).
  • Zus. n. pengekstrakan vakum ("penghantaran cawan sedutan").

Rujukan untuk menyimpan catatan harian

Buku harian (buku harian micturition, log micturition; diari kencing; diari pundi kencing) harus disimpan selama 2/14 hari dengan catatan berikut:

• Kekerapan pencerobohan pada 2 hari
• Isipadu tetapan
  • 1. kencing pagi
  • Mikursi maksimum jumlah (tidak termasuk air kencing pagi ke-1).
  • Ketidakseimbangan purata jumlah (tanpa mengambil kira air kencing pagi ke-1).
  • Air kencing malam jumlah (Urin pagi ke-1 + isipadu urin pada waktu malam).
• Jumlah minum / 24 jam pada 2 hari
• Masa untuk tidur dan masa untuk bangun
• Aduan seperti masalah lemah kawalan kencing, desakan atau kesakitan.
• Kejadian inkontinensia kencing dalam 14 hari
• Kejadian inkontinensia tinja dalam 14 hari

Pada pesakit tua, soalan khusus harus merangkumi aduan yang berkaitan dengan saluran kencing bawah.

• Sejarah misiksi (jika perlu, sejarah luaran): ini termasuk:
  • Kekerapan berkurang (“berapa kali membuang air kecil”) setiap hari.
  • Kekerapan berkurang pada waktu malam
  • Isipadu tetapan
  • Kuantiti dan kekerapan inkontinensia
  • Postur semasa berkhayal
  • Memulakan kesukaran
  • Kualiti aliran air kencing
  • Mikurasi berterusan / berselang
  • Penggunaan penekan perut
  • Dysuria (sukar (menyakitkan) kencing) / alguria (kesakitan semasa membuang air kecil).
  • Hematuria (darah dalam air kencing)

Sejak pundi kencing gangguan pengosongan dan inkontinensia kencing sering dikaitkan dengan disfungsi usus, sejarah najis yang menyeluruh harus selalu diambil juga. Ini terdiri daripada soalan mengenai:

• Kekerapan najis
• Inkontinens tahi
• Pemburuan najis
• Mengosongkan kesukaran
• Masa amaran awal
• ketekalan
• Melaena (najis tarry, iaitu najis berwarna hitam).
• Sakit buang air besar (sakit semasa buang air besar).

Kalendar mitoksi sederhana mengandungi lajur:

• Tarikh
• Masa
• Kuantiti minum (ml)
• Kuantiti air kencing (ml)
• Inkontinensia, lain-lain