Polyneuropathy

Neuropati, Polyneuritides Polyneuropathy adalah penyakit yang pelbagai dari beberapa periferal saraf, yang bertanggungjawab, misalnya, untuk rasa sentuhan (sensitif) dan pergerakan otot (motor), dengan banyak sebab yang berbeza (contohnya toksik, berjangkit, metabolik (metabolik), faktor genetik). Penyakit ini secara praktikalnya selalu bermula pada bahagian bawah kaki, biasanya diucapkan secara simetrik dan mempunyai simptomologi yang perlahan. Polineuropati sering menyebabkan keradangan pada saraf.

Prevalensi polineuropati di seluruh dunia dianggarkan 40 per 100000 penduduk, tetapi terdapat perbezaan wilayah. Perbezaan ini didasarkan pada penyebab kerosakan yang baru, terutamanya racun alam sekitar seperti racun serangga, ubat toksik dan ubat-ubatan, sementara bahan berbahaya tradisional (agen berbahaya) seperti thallium dan arsenic (misalnya digunakan sebagai agen pembunuhan atau bunuh diri) kini lebih tepat jarang berlaku. Sebagai contoh, polineuropati lebih biasa di Maghribi akibat keracunan yang disebabkan oleh pencampuran minyak masak dan pelincir senjata.

Polyneuropathy akibat daripada difteria menjadi semakin jarang, sedangkan kekerapan polineuropati yang melibatkan meninges (meningopolyneuritis) akibat daripada gigitan kutu (borreliosis) telah meningkat. Di Eropah, sejauh ini penyebab yang paling biasa adalah kencing manis mellitus dan ketagihan arak, sedangkan di kawasan tropika dan subtropika kekurangan zat makanan dan kusta adalah penyebab yang paling biasa. Polineuropati diabetes, dengan perkadaran 30-40%, berlaku sepuluh kali lebih kerap daripada polinuropati lain.

Polineuropati alkohol mempengaruhi lelaki lebih kerap dan biasanya menampakkan diri di antara usia 50 dan 60, sementara polineuropati diabetes menyerang wanita lebih kerap dan biasanya menampakkan diri di antara usia 70 dan 80. Walau bagaimanapun, kedua-dua penyakit ini juga boleh berlaku pada remaja. Polineuropati keturunan menampakkan diri pada usia awal hingga pertengahan.

Terdapat banyak perbezaan penyebab polyneuropathy. Yang paling biasa disenaraikan di bawah:

• Punca genetik, misalnya polyneuropathy keturunan
• Gangguan metabolik, misalnya

  pada diabetes mellitus

• Malnutrisi atau kekurangan zat makanan
• Gangguan pengambilan vitamin B12 dan gangguan pengambilan usus lain (gangguan penyerapan)
• Gangguan keseimbangan protein (dysproteinemia) dalam darah
• Jangkitan, misalnya selepas gigitan kutu (borreliosis)
• Gangguan dinding kapal (arteriopati)
• Gangguan toksik, seperti keracunan triarylphosphate
• Penyakit tumor, misalnya pada satu pertiga kes barah paru-paru dan sepertiga kes tumor tisu limfatik

Pada awal polineuropati kebanyakan kedua-dua kaki terjejas secara simetri, tetapi terutamanya bahagian bawah kaki.

Kadang-kadang, keluhan sepihak di kawasan paha dan tali pinggang pelvis juga dapat diperhatikan. Jarang, orang yang terjejas menerangkan keluhan di muka atau batang badan. Perbezaan dibuat antara gejala yang mempengaruhi saluran saraf sensitif dan keluhan pada sistem motor.

Ciri khas, simptom polinuropati mulakan terutamanya pada waktu rehat atau pada waktu malam. Pesakit melaporkan semua jenis sensasi, yang dapat menyebabkan sensasi menyakitkan. Sensasi yang mungkin berlaku adalah:

• Kesemutan
• Bakar (