Batuk: Diagnosis dan Rawatan

batuk (Tussis Latin; sinonim: batuk menyalak; batuk bronkial; batuk kronik; batuk berterusan; batuk wabak; kerengsaan batuk; batuk laring spasmodik; batuk saraf; batuk mudah marah; tussis; batuk lembap tidak khas; batuk kering tidak khas; ICD-10-GM R05 : Batuk) adalah pengeluaran udara yang meletup, baik secara sukarela atau dipicu oleh rangsangan batuk melalui refleks batuk. batuk dipicu oleh pergerakan ekspirasi impulsif yang dihasilkan oleh otot pernafasan. Di satu pihak, batuk adalah mekanisme pelindung badan untuk mengeluarkan lendir, habuk atau benda asing dari saluran pernafasan. Sebaliknya, ia boleh menjadi gejala penyakit bronkopulmonari (penyakit saluran pernafasan) seperti selsema, bronkitis (keradangan bronkus mukosa), pertusis (rejan batuk) Atau asma bronkial, tetapi juga penyakit ekstrapulmonari seperti penyakit jantung or perut. Pengambilan ubat juga boleh mencetuskan batuk. Punca batuk adalah jangkitan virus akut pada lebih daripada 90% kes. Batuk selepas bersalin adalah ketika batuk bermula dengan jangkitan virus dan berlangsung> 3 minggu. Dalam batuk akut, bahagian atas saluran pernafasan jangkitan dan akut bronkitis adalah penyebab yang paling biasa (60% daripada semua diagnosis). Batuk tertentu terdapat apabila terdapat sebab yang dapat dikenal pasti. Batuk terpencil yang tidak spesifik ditakrifkan sebagai batuk kering kronik tanpa gejala lain dan dengan radiografi yang tidak biasa. Batuk boleh dikelaskan mengikut:

  • Pengeluaran lendir - batuk yang produktif, iaitu batuk dengan pengeluaran lendir dan batuk yang tidak produktif (kering).
  • Bunyi batuk - menggonggong, membersihkan tekak, menderu, dll.
  • Tindakan batuk - contohnya, batuk staccato sebagai gejala khas pertusis.

Selanjutnya, batuk dapat dibezakan mengikut tempohnya:

  • Batuk akut (jangka masa ≤ 8 minggu).
  • Batuk subakut (tempoh 3-8 minggu)
  • Batuk kronik (tempoh> 8 minggu)

Batuk berulang dikatakan berlaku apabila terdapat ≥ 2 episod per tahun selama 7 hingga 14 hari tanpa disertai jangkitan. Batuk boleh menjadi gejala banyak penyakit (lihat di bawah "Diagnosis pembezaan"). Catatan: Dalam batuk kronik, tidak ada sebab atau pencetus yang terdapat pada 20% kes. Kes-kes ini disebut sebagai batuk idiopatik kronik (CIC). Nisbah jantina: Kepekaan (hipersensitiviti) refleks batuk lebih ketara pada kanak-kanak perempuan dan wanita daripada pada lelaki dan lelaki. Puncak frekuensi: Kepekaan refleks batuk meningkat selama zaman kanak-kanak dan akil baligh. Ia berkurang pada usia yang lebih tua. Data yang boleh dipercayai mengenai kelaziman (kekerapan penyakit) di Jerman tidak tersedia. Di beberapa negara Eropah dan Amerika Syarikat, prevalensi antara 9-33% dijelaskan. Batuk kronik dilaporkan mempengaruhi kira-kira 1% kanak-kanak (9% di Eropah Timur) dan 10% dari populasi orang dewasa. Batuk adalah sebab yang paling biasa untuk mengunjungi pejabat doktor penjagaan primer, sekitar 8%. Kursus dan prognosis: Batuk akut hilang secara spontan (dengan sendirinya) dalam kebanyakan kes, sementara batuk kronik (paling sering berlaku pada perokok) boleh berlanjutan. A sejukbatuk yang berkaitan berlangsung selama tujuh hari dengan atau tanpa rawatan. Pada 50% pesakit, batuk berlangsung hingga tiga minggu dan pada 25% pesakit lebih lama daripada satu bulan. Adenovirus atau mycoplasma jangkitan, batuk boleh bertahan hingga dua bulan, dan pada pertusis (batuk kokol) lebih lama. Sekiranya batuk kronik (batuk> 8 minggu), lawatan ke doktor untuk diagnostik lanjut (Dada sinar-X, paru-paru ujian fungsi, dan lain-lain) diperlukan untuk menjelaskan sebab yang tepat. Hanya dengan cara ini memadai terapi mungkin. Catatan: Batuk subakut (jangka masa 3 hingga 8 minggu) bertambah baik dari masa ke masa dalam semua kajian dengan dan tanpa ubat. Kesimpulan: Jalan semula jadi penyakit ini dan wataknya yang membatasi diri ("berakhir tanpa pengaruh luaran") mesti dijelaskan kepada pesakit sebagai perkara yang diutamakan.